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心臟瓣膜病如何鑒別診斷 心電圖胸部X線心臟彩超

大眾健康網(wǎng) 2024-04-15 20:55 心臟瓣膜病鑒別診斷體征

心臟瓣膜病,眾所周知其是一種常見的疾病。心臟瓣膜病的診斷主要依靠臨床評價和心臟超聲,心臟聽診發(fā)現(xiàn)雜音往往是診斷瓣膜病的第一步,任何有病理性雜音的患者都應近一步心臟超聲檢查,以明確或除外瓣膜病的診斷,對于確診瓣膜病的患者還應進一步評價病變的嚴重程度,隨訪病變進展、手術時機和手術風險,預防心內(nèi)膜炎。具體介紹如下!

本文目錄

1、心臟瓣膜病如何鑒別診斷?

2、心臟瓣膜病的體征有哪些?

3、心臟瓣膜病怎么治療?

心臟瓣膜病如何鑒別診斷?

確診心臟瓣膜病的檢查方法是心電圖檢查、胸部X線檢查、心臟彩超檢查、放射性核素顯像檢查等,具體如下:

1、心電圖檢查:心電圖檢查是確診心臟瓣膜病的檢查方法之一,心臟瓣膜病的患者在進行心電圖檢查的時候,能夠發(fā)現(xiàn)各種心律失常的現(xiàn)象,同時還可以查出心房肥大的現(xiàn)象,能夠非??焖俚拿鞔_病癥。

2、胸部X線檢查:胸部X線檢查是確診心臟瓣膜病的檢查方法之一,在進行檢查的時候,能夠發(fā)現(xiàn)肺部淤血、胸腔積液等問題,此檢查操作起來比較簡單,耗時也比較短。

3、心臟彩超檢查:心臟彩超檢查是確診心臟瓣膜病的檢查方法之一,它能夠很快速的診斷出心臟瓣部位的狹窄以及關閉不全的程度,并且可以查出心房內(nèi)徑、肺動脈壓力等,還能夠很好的幫助患者了解病情。

4、放射性核素顯像檢查:放射性核素顯像檢查是確診心臟瓣膜病的檢查方法之一,檢查能夠很好的顯示出房室及大血管的內(nèi)徑,以及血流通過的速度,對后續(xù)治療有一定的價值,非常適合心臟瓣膜病患者使用。

心臟瓣膜病的體征有哪些?

心臟瓣膜病的體征,主要跟心臟瓣膜病的嚴重程度,有很大關系,對于輕度的心臟瓣膜病,可能在體征表現(xiàn)上不明顯。但是對于重度的心臟瓣膜病,比如說重度的二尖瓣狹窄,在體征表現(xiàn)上往往能夠發(fā)現(xiàn)心濁音界是擴大的,通過聽診能夠發(fā)現(xiàn)在二尖瓣的舒張期有雜音,這就提示是二尖瓣狹窄,如果是主動脈瓣的狹窄,往往是在收縮期雜音比較明顯一些。

另外心濁音界也會擴大,往往是向左擴大更加明顯一些,像嚴重的肺動脈瓣疾病以及主動脈瓣疾病、三尖瓣疾病,這種情況在體征方面,主要是雜音的位置以及響亮程度不一樣。另外,心臟一般都會出現(xiàn)擴大這些體征。

心臟瓣膜病怎么治療?

心臟瓣膜病的治療包括藥物的內(nèi)科治療、外科手術治療和介入治療,內(nèi)科治療,對于出現(xiàn)水鈉潴留等心力衰竭表現(xiàn)者,應該應有利尿劑,對于出現(xiàn)快速房顫者,應用滴房心,β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率,對于有血栓危險和并發(fā)癥者,應用華法林的抗凝治療,同時強調(diào)避免勞累和情緒激動,適當?shù)南拗扑c攝入,預防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素。

第二,外科手術,人工心臟瓣膜置換或者是瓣膜成形等手術治療是心臟瓣膜病的根治方法,對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者,應該積極評價手術的適應癥和禁忌癥,爭取手術治療的機會。

第三,介入治療,主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術,對于重度單純的二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄和先天性的肺動脈瓣狹窄者,如果瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴張術,可以達到擴大瓣口面積,減輕瓣膜狹窄,改善血流動力學和臨床癥狀的目的。

總結(jié):患有心臟瓣膜病患者應確保充分休息、定期復診、謹遵醫(yī)囑。預防心臟瓣膜病的關鍵在于改善生活方式、及時治療鏈球菌感染。

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