艾滋病是一種免疫缺陷疾病,所以以現(xiàn)在的醫(yī)療水平治療還是沒(méi)有很好的辦法,一般患者是不可治愈的,艾滋病傳染是通過(guò)體液傳播的,所以血液也是可以傳播的,還有母嬰傳播,所以艾滋病家庭護(hù)理寶寶的時(shí)候需要注意。那么,一般艾滋病家庭護(hù)理寶寶要注意什么呢?
母親是艾滋病患者,新生兒出生后的預(yù)防稱(chēng)為暴露后預(yù)防,應(yīng)該越早越好。新生兒出生六小時(shí)之內(nèi)就應(yīng)該服用抗病毒藥,我國(guó)規(guī)定連續(xù)服用42天,每天服用,有奈韋拉平和齊多夫定兩種懸浮劑可選擇。這兩種劑型都在美國(guó)經(jīng)過(guò)FDA論證,由我國(guó)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一提供,專(zhuān)門(mén)用來(lái)預(yù)防新生兒感染,一般沒(méi)有副作用,使用的藥量也要根據(jù)孩子出生的體重決定。
我們國(guó)家規(guī)定,孩子出生后分別要在42天、3個(gè)月做早期診斷,在12個(gè)月,18個(gè)月時(shí)查抗體,在美國(guó)則是24個(gè)月再查抗體。孩子出生時(shí)由于攜帶著母親的抗體,因此在18個(gè)月內(nèi)檢查可能會(huì)出現(xiàn)抗體陽(yáng)性;18個(gè)月之內(nèi)95%的孩子抗體都能轉(zhuǎn)陰,還有5%在18個(gè)月到24個(gè)月內(nèi)也能轉(zhuǎn)陰。如果連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果是陰性的,就可以明確孩子是安全的。
需要注意的是,我們不查孩子的病毒載量,母親吃抗病毒藥,孩子也吃抗病毒藥,病毒載量一般都是陰性的,因此我們重點(diǎn)要查抗體。新生兒也沒(méi)必要頻繁檢測(cè),每次檢測(cè)都要抽血,不利于健康,抽血造成的傷口也容易感染其他疾病。
母乳也是艾滋病的重要傳播途徑,因此HIV陽(yáng)性媽媽不能哺乳,如果按網(wǎng)上說(shuō)的將母乳擠出來(lái)后加熱消毒后喂養(yǎng),我認(rèn)為對(duì)它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也有比較大損失,沒(méi)有什么必要。國(guó)家對(duì)這部分家庭會(huì)提供免費(fèi)奶粉,保證孩子的人工喂養(yǎng)。
日常接觸都不會(huì)感染,比如肌膚接觸,親吻孩子面頰,共用碗筷,蚊蟲(chóng)叮咬,都不會(huì)傳染,家長(zhǎng)不用過(guò)分擔(dān)心。
但需要注意的是,孩子皮膚黏膜比較薄比較細(xì)膩,注意不要有破損,只要孩子和母親沒(méi)有血液滲出,母親病毒檢測(cè)不到,也不會(huì)傳染,但還是要減少這方面的機(jī)會(huì);孩子咬破或者撓破母親,如果母親的病毒載量小也沒(méi)問(wèn)題,同時(shí),我們不建議母乳喂養(yǎng),這樣咬破的機(jī)會(huì)也少一些。
1、全身癥狀
艾滋病患者的臨床癥狀最常見(jiàn)的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱(約占72%),伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無(wú)力,體重下降(可達(dá)5~22公斤),繼之極度嗜睡無(wú)力,不能支持平常的體力活動(dòng)。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征分析,以上癥狀及體征均占總病例數(shù)的80%以上。
2、淋巴結(jié)腫大
發(fā)生率為55%~100%,當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí),很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的,但是多見(jiàn)于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無(wú)改變。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)。此外,艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
3、皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn),如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣,接觸性濕疣、蕁麻疹等。
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