女性在體檢的過程中婦科檢查是非常重要的，由于女性的特殊生理結(jié)構(gòu)，比較容易換上婦科疾病，尤其是哪些有性生活的女性疾病感染的幾率比較多。而檢查就是預(yù)防疾病感染的關(guān)鍵性工作，那么到底在做盆腔檢查時有哪些基本要求呢?又有哪些檢查的項目呢?

1、做盆腔檢查的基本要求

1、動作輕柔。

2、檢查前囑患者排空膀胱，大便充盈者應(yīng)在排便后檢查。

3、一般應(yīng)盡量避免與經(jīng)期行盆腔檢查，異常出血者除外。檢查前消毒外陰并使用無菌手套及器械，以防發(fā)生感染。

4、每檢查一人，應(yīng)更換臀墊，防止發(fā)生交叉感染。

5、膀胱截石位，檢查者面向患者，站在患者兩腿間。危重癥不宜搬動可在病床上檢查。

6、對未婚否認(rèn)性生活患者禁做雙合診及女性私處窺器檢查，應(yīng)行肛腹診。若確有必要，正的本人及家屬同意后可試用食指緩慢進(jìn)入或在麻醉下進(jìn)行檢查。

7、婦科檢查室溫度要適中，天冷時要注意保暖;環(huán)境要盡量安靜，讓患者感到舒適與放心。

8、避免在月經(jīng)期作盆腔檢查。若為女性私處異常流血需作婦科檢查時，應(yīng)先消毒外陰，并使用無菌器械和手套進(jìn)行檢查。

9、男醫(yī)生對未婚患者進(jìn)行檢查時，需有其他女性在場，以減輕患者緊張心理和避免發(fā)生不必要的誤會。

10、對疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者，若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時，應(yīng)行B型超聲檢查，必要時可在麻醉下進(jìn)行婦科檢查。

上述是小編介紹的關(guān)于女性盆腔檢查的一些注意事項，那么對于盆腔檢查主要檢查的內(nèi)容與方法大家又了解多少呢?

2、盆腔檢查內(nèi)容及方法

1、外陰檢查

觀察外陰發(fā)育、陰毛多少和分布情況。正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，會女性私處位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。

已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產(chǎn)婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會女性私處可有倒切傷痕。必要時有時醫(yī)生會囑患者向下屏氣，觀察有無女性私處前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會詳細(xì)記錄。

2、女性私處檢查

使用窺器進(jìn)行檢查：動作要輕柔，盡量避免摩擦引起的出血。正常女性私處壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、女性私處隔及雙女性私處等先天畸形。

正常女性私處分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者可能會出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感等。

如有白帶異常，可在此時去分泌物進(jìn)行涂片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細(xì)胞等，必要時作細(xì)菌培養(yǎng)。白帶是女性私處粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。

3、宮頸檢查

正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時正常，則指的是，光、質(zhì)中、無癢痛等等。

如發(fā)現(xiàn)異常，則會詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、重)，宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。此時可行宮頸防癌刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查，這是防癌普查的主要方法，對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值。

4、子宮及附件檢查

檢查者帶好手套，食指中指涂潤滑劑后，兩指或者一指輕輕通過女性私處口沿后壁進(jìn)入女性私處，另外一只手在腹部配合檢查，稱為雙合診。雙合診是盆腔檢查最重要的項目。

目的在于捫清女性私處、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織，以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否有異常。正常子宮呈倒梨形，長7～200px，寬4～125px，厚2～75px，質(zhì)地中等硬度，活動度好。

總結(jié)：上文介紹的關(guān)于盆腔檢查的內(nèi)容以及注意事項，希望對于這方面需要的女性能夠有所幫助，定期檢查有效的預(yù)防婦科疾病的發(fā)生!

3、盆腔炎的體檢方法

(1)病原體培養(yǎng)標(biāo)本來源同上，應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。

細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。

(2)分泌物直接涂片取樣可為女性私處、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得)，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽性。

(3)后穹窿穿刺后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢體檢和培養(yǎng)更屬必要。

(4)超聲波體檢主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

(5)腹腔鏡檢如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

(6)男性伴侶的檢查這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發(fā)現(xiàn)有較多的白細(xì)胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復(fù)發(fā)顯然是非常有意義的。