在我國(guó)，其實(shí)大部分的肝癌的患病原因都是由于乙肝，但是，沒有乙肝的人也不要掉以輕心，因?yàn)椴粌H僅是這個(gè)疾病，還有其他的因素會(huì)導(dǎo)致肝癌，所以我們都需要引起注意，那么，導(dǎo)致肝癌的主要病因是什么？哪些疾病容易轉(zhuǎn)化為肝癌。

1、導(dǎo)致肝癌的主要病因

四大高危因素：肝炎、霉變食物、污染水、酒精

乙肝這類慢性肝炎演變成癌癥的時(shí)間通常會(huì)比較漫長(zhǎng)，發(fā)病年齡主要集中在40~60歲，但是需要注意的是，乙肝的母嬰垂直傳播引起肝癌的過(guò)程可能更快，因此尤其要預(yù)防這類傳播。

肝癌的高危因素一部分是來(lái)源于飲食，霉變的食物中含有的黃曲霉毒素B1型被世界衛(wèi)生組織（WHO）的癌癥研究機(jī)構(gòu)劃定為1類致癌物，可以導(dǎo)致包括肝癌在內(nèi)的多種癌癥；還有水污染也是致癌危險(xiǎn)因素，污染的水源中很多藻類分泌的毒素，會(huì)侵襲身體，在偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)需要注意。

在城市人群里，由于生活水平提高，脂肪肝的發(fā)病率上升很快。盡管單純性脂肪肝幾乎不會(huì)導(dǎo)致肝癌，但是如果是非酒精性脂肪肝炎（NASH），則有20%的概率可轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。如果是有5年以上的飲酒史（男性每日酒精攝入量≥40克，女性≥20克），或兩周內(nèi)有大量飲酒史（每日酒精攝入量在80克以上）也容易形成酒精肝，進(jìn)而導(dǎo)致酒精性肝硬化和肝癌。

癥狀

乏力、腹脹、食欲不振大多已晚

癌癥的早期癥狀非常不典型、不明顯，甚至完全沒有，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多是晚期了，提醒有些癥狀不容忽視，要及早就醫(yī)：如腹腔脹可能提示已有腹水，感覺乏力、右上腹肝區(qū)疼痛、食欲不振、體重減輕、水腫等這些癥狀都可以在疾病晚期出現(xiàn)，可能提示已經(jīng)對(duì)身體產(chǎn)生了較大影響。

診斷

這二類檢查不可少,對(duì)于早期篩查和診斷的人來(lái)說(shuō)，除要詢問(wèn)有無(wú)慢性肝病的病史外，有二類檢查必須做：第一個(gè)是影像學(xué)檢查如B超、增強(qiáng)CT或核磁等；第二個(gè)是實(shí)驗(yàn)室檢查，如甲胎蛋白（AFP）檢查和肝炎病毒、凝血、肝功能等檢查。對(duì)于肝炎病人來(lái)說(shuō)，檢查肝炎病毒DNA復(fù)制水平，判斷是否在病毒活躍期，也是很重要的，可以起到預(yù)防控制的作用。

治療

五種方法可選擇

治療方案要個(gè)性化，根據(jù)病情具體分析。目前臨床上常用的主要有外科治療（肝切除術(shù)和肝移植術(shù)）和非外科治療（局部消融治療、動(dòng)脈化療栓塞、放療、分子靶向治療和生物免疫治療等）。它們分別有各自的適應(yīng)證。

外科手術(shù)治療

外科治療是治愈肝癌的最主要方法。包括了肝切除術(shù)和肝移植術(shù)。肝切除手術(shù)對(duì)肝臟功能有一定要求，而肝移植相對(duì)于肝切除術(shù)對(duì)于肝功能的要求較寬泛，可適用于肝功能較差的患者。但是肝移植面臨的最大問(wèn)題是肝源的缺乏，許多患者在等待肝源的過(guò)程中，因腫瘤進(jìn)展而無(wú)法得到及時(shí)治療。

射頻消融治療

射頻消融治療是小肝癌的有效治療方法之一，近期治療效果甚至可以接近手術(shù)的療效，而遠(yuǎn)期治療效果距離手術(shù)還有差距，對(duì)腫瘤的位置也有較高要求，因此需要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥。

介入治療

由于肝癌的癌腫的供血主要來(lái)自肝動(dòng)脈。經(jīng)導(dǎo)管將化療藥物或栓塞劑直接送至腫瘤供血血管內(nèi)，能提高化療藥物的局部濃度，且栓塞劑導(dǎo)致腫瘤供血障礙使腫瘤缺血壞死。該治療方法適用于無(wú)法或不適于手術(shù)的肝癌患者，以及一部分高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者的術(shù)后輔助治療。

放療

由于放療技術(shù)的飛速發(fā)展，肝癌的放療效果有了顯著提高，對(duì)于小肝癌以及肝癌引起的靜脈癌栓都有一定的治療效果。

分子靶向治療

對(duì)于晚期肝癌患者，近年來(lái)肝癌的分子靶向治療取得很大進(jìn)步，目前索拉菲尼是肝癌唯一推薦的藥物。

預(yù)防

防霉、防水、防肝炎

誰(shuí)都不想得癌，得了癌再去治已經(jīng)是亡羊補(bǔ)牢，所以更多人希望知道如何預(yù)防肝癌？防霉、改水、防肝炎。防霉是指不吃發(fā)霉食物，避免攝入黃曲霉毒素；改水是杜絕水污染，不喝不干凈的水；防肝炎就是預(yù)防乙肝，接種乙肝疫苗，定期復(fù)查疫苗效果。

此外，尤其要注意戒酒、多吃新鮮的蔬菜水果，積極鍛煉，強(qiáng)身健體，保持樂(lè)觀開朗的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒，增強(qiáng)自身的免疫功能。

2、預(yù)防肝癌的方法推薦

小肝癌，即5公分以內(nèi)的肝癌，手術(shù)是它唯一治愈的方法。廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院脾胃病科主任張亞琳教授表示，如果肝癌在5公分以內(nèi)，那么五年治愈率基本上可達(dá)到80%，十年治愈率可達(dá)到50%，所以對(duì)小肝癌來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除治愈的可能性是很高的。

肝癌的治療方式大致有哪些?

張亞琳教授談到，而對(duì)其他肝癌，我們目前國(guó)內(nèi)的治療方法一般可分兩種，一種是手術(shù)治療，以切除癌組織來(lái)控制病情，但是，一般肝癌病人大部分都是到了中晚期才被發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)非常少，所以切除起來(lái)就比較困難。

還有一種是非手術(shù)治療，非手術(shù)治療首先推崇綠色綜合治療，它采用綜合治療的方式，臨床效果十分顯著。其它治療方法還包括了肝化療、栓塞、伽瑪?shù)吨委?、藥物治療、化療，放療等。其?shí)肝癌治療的關(guān)鍵在于早期，盡早治療，治愈的可能性才更高。

肝癌治療如何選擇?

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科的郭亞兵教授表示，手術(shù)是早期肝癌的主要根治手段，另外早期肝癌還可以利用肝移植、消融療法、放射療法進(jìn)行根治。而中晚期肝癌根治是十分困難的，因此手術(shù)減瘤、介入療法、化學(xué)療法等綜合治療的方式可以用來(lái)延長(zhǎng)病人的生存期。

手術(shù)治療：在肝臟基礎(chǔ)較好的情況下，可對(duì)早期肝癌患者進(jìn)行手術(shù)切除，這是早期肝癌根治的最常用手段;

肝臟移植：當(dāng)肝臟基礎(chǔ)不太好時(shí)，如果有適合的肝臟供體，可以采用肝臟移植手術(shù);

消融療法：消融療法適合于不適合做手術(shù)的肝癌患者，包括熱消融和冷消融等方式，通過(guò)將病灶高溫消融的方式進(jìn)行清除，這樣也能達(dá)到徹底根治的目的;

放射療法：隨著放療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)肝癌的定位較為準(zhǔn)確，因此這也成為早期肝癌的一個(gè)根治手段;

減瘤手術(shù)：對(duì)于中晚期肝癌，可以進(jìn)行減瘤手術(shù)進(jìn)行治療;

綜合治療：綜合治療包括介入治療、靶向治療藥物、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥等多種治療方法，這也是目前中晚期肝癌的主流治療手段;

MDT診療模式：多學(xué)科專家推動(dòng)肝癌個(gè)體化治療。

在日常生活中如何預(yù)防肝癌?

1、多吃胡蘿卜柑橘等

蔬菜跟水果對(duì)肝臟的保護(hù)是由其中維生素、纖維、礦物質(zhì)等相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜跟胡蘿卜、土豆、柑橘類等的預(yù)防作用是最強(qiáng)的，一天最好的攝入總量是400--800克左右，這樣能使你患肝癌的危險(xiǎn)性降低20%。

2、多吃奶制品

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明如果每天食用奶制品患上肝癌的幾率將會(huì)減少78%，包括了牛奶跟酸奶這些。我國(guó)成年人中食用奶制品的為數(shù)不多，不妨每天多食用點(diǎn)奶制品吧!

3、嗜煙酒

不健康的生活方式與癌癥關(guān)系密切，首當(dāng)其沖的就是煙、酒。有研究證據(jù)表明，酒精是很重要的促癌因素，酒精進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)引起肝臟損傷。而肝炎患者如果經(jīng)常飲酒，則會(huì)加大癌變的可能。

4、飲食過(guò)多

另外，不健康的飲食習(xí)慣也是肝癌的主要誘因之一，主要包括飲食過(guò)咸、飲食不規(guī)律等。再者飲食過(guò)多還會(huì)引起肥胖，而肥胖易引起脂肪肝。研究表明，脂肪肝患者發(fā)生肝癌的幾率與丙肝基本持平。