寶寶在媽媽肚子里面生長，是通過臍帶來吸收營養(yǎng)的，但是有些寶寶在媽媽肚子里面比較不安分，所以會出現(xiàn)臍帶繞頸這種異常的生育癥狀，很多媽媽照B超的時候擔心自己肚子里面的寶寶，那么，胎兒臍帶繞頸危險嗎？臍帶繞頸兩周危險嗎？

1、臍帶繞頸危險嗎

“臍帶繞頸”危險嗎？

作為產(chǎn)科常見并發(fā)癥，臍帶繞頸是引起圍生期胎兒死亡的主要原因。一般認為這與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關(guān)。

臍帶是連接胎兒和胎盤的條索狀組織，是母體和胎兒氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。若臍帶功能出現(xiàn)障礙，會對胎兒機體正常生長發(fā)育造成影響，甚至出現(xiàn)對生命安全造成威脅的情況。

但是因臍帶本身有補償性伸展，不拉緊至一定程度，不會產(chǎn)生臨床癥狀，所以對胎兒的危害不大。

另外臍帶繞頸與臍帶本身的長短、繞頸的圈數(shù)及程度等諸多因素有關(guān)，其危險性需要醫(yī)生檢查時的具體情況來判定。

正常臍帶長度為30~100mm，若不足30mm，定義為臍帶過短；若臍帶呈過長，易出現(xiàn)臍帶繞頸、脫垂及受壓。如果臍帶較長但纏繞較松時，對胎兒產(chǎn)生的影響相對較??；若臍帶較短但纏繞較緊，可對臍動脈血流造成阻礙，使胎兒出現(xiàn)不同程度的窘迫、缺氧，甚至出現(xiàn)死產(chǎn)、死胎，對胎兒、新生兒的安全造成嚴重威脅。臍帶繞頸以1~2周較為常見。臍帶繞頸時，發(fā)生繞頸的周數(shù)越多，損傷智力的情況越嚴重。

除此之外，臍帶繞頸的胎兒分娩時先露下降困難，胎頭旋轉(zhuǎn)受限，胎方位異常致產(chǎn)程延長或滯產(chǎn)。臍帶繞頸一周需17cm，故臍帶繞頸可使臍帶相對縮短，產(chǎn)程中隨胎先露下降臍帶拉緊，循環(huán)受阻，可致胎兒缺氧，甚至危及胎兒生命。

臍帶繞頸怎么辦？

臍帶繞頸有時可自行緩解，但是也有可能越纏越多、越纏越緊。因此孕婦要學會數(shù)胎動，及時準確產(chǎn)檢，通過多途徑掌握胎兒情況。一旦出現(xiàn)異常，及時就診。除此之外，產(chǎn)科醫(yī)生還建議及出現(xiàn)胎兒繞頸的孕婦注意減少震動，睡眠保持左側(cè)位。

劃重點！

臍帶繞頸一般于孕晚期（28~40周）進行B超檢查。在臨床實踐中，超聲診斷臍帶繞頸與臨床評估間存在一定差異，檢查時間距分娩時間越近，超聲符合率越高。

在胎兒頸部如果發(fā)現(xiàn)有纏繞的臍帶橫斷面，即可診斷臍帶繞頸。繞頸1周表現(xiàn)為頸部“U”型壓跡，繞頸2周表現(xiàn)為“W”型壓跡，繞頸3周及以上呈“波浪樣”。國內(nèi)報道臍帶繞頸診斷符合率可達94.5%。但遺憾的是目前對臍帶的長短從超聲圖像上無法判斷。

2、女人生育的方法

臍帶繞頸如何選擇分娩方式？

除目前由于醫(yī)療糾紛不斷增多，有相當一部份為社會因素或孕婦及家屬拒絕女性私處試產(chǎn)而要求剖宮產(chǎn)。除卻社會因素，胎兒發(fā)生臍帶繞頸，究竟選擇女性私處試產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)？

臍帶繞頸不應(yīng)作為剖宮產(chǎn)的指征，對于無其他剖宮產(chǎn)指征的頭位臍帶繞頸孕婦，應(yīng)鼓勵其女性私處試產(chǎn)，但臍帶繞頸既可給圍生兒帶來不良結(jié)局，也可給產(chǎn)婦帶來不利影響。因此對于Ｂ超提示臍帶繞頸者，應(yīng)嚴密監(jiān)測，做好產(chǎn)前監(jiān)護，囑孕婦嚴密觀察胎動并定期作產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常隨時就診。

劃重點！

有文獻表明，妊娠30周以前，臀先露較多見，妊娠30周以后，隨著胎頭逐漸發(fā)育長大，因重力關(guān)系?？勺匀晦D(zhuǎn)為頭先露，而臍繞頸可致臍帶相對過短，限制胎兒在宮內(nèi)轉(zhuǎn)動，致使臀位發(fā)生率明顯偏高。

如臨近預產(chǎn)期，可住院嚴密監(jiān)護，若胎動異常（躁動或胎動＜12次／12h）或發(fā)現(xiàn)胎心異常應(yīng)立即吸氧，并改變孕婦體位，有時可松解纏繞臍帶，改善胎兒血液循環(huán)，使胎兒缺氧得以暫時糾正，可以繼續(xù)選擇女性私處試產(chǎn)。

在試產(chǎn)過程中，宮縮好，但胎頭下降受阻，宮口擴張緩慢者可考慮剖宮產(chǎn)；若連續(xù)胎心監(jiān)護時發(fā)生多發(fā)性變異減速和連續(xù)性晚期減速者，應(yīng)作為剖宮產(chǎn)指征，立即終止妊娠。

而偶發(fā)性變異減速或散發(fā)性晚期減速而無明顯剖宮產(chǎn)指征者可繼續(xù)試產(chǎn)。

對產(chǎn)程有進展，但進入到第二產(chǎn)程后胎頭下降停滯、胎心持續(xù)減慢、刺激胎頭胎心無加速，表明胎兒宮內(nèi)情況差，可能臍帶繞頸過緊，應(yīng)立即鉗產(chǎn)或胎頭吸引產(chǎn)盡快結(jié)束分娩，盡量避免人為的對母嬰均有害的手術(shù)干預，提高產(chǎn)科質(zhì)量及新生兒的出生質(zhì)量。

3、臍帶繞頸怎么辦

1.要進行常規(guī)監(jiān)護，其實胎兒臍帶繞頸的監(jiān)測與正常孕期監(jiān)測是差不多的，不需引起過度恐慌。孕婦同樣需要規(guī)律產(chǎn)檢，學會數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動過多或過少時，應(yīng)該及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查。

2.學數(shù)胎動。最好在每天早、中、晚各數(shù)一小時胎動次數(shù)，早中晚三次胎動數(shù)相加乘以四就是十二小時的胎動次數(shù)，一般胎兒在十二小時內(nèi)胎動次數(shù)應(yīng)該大于十次。如果突然發(fā)生大量劇烈的胎動，那么需要盡快前往醫(yī)院檢查。

3.一般情況下不建議孕婦常規(guī)聽胎心，因為胎心的聽取難度較高而且需要精細鑒別，所以胎心正?；虍惓Ｗ儺愋枰獙I(yè)人士進行分析，自己聽胎心常常引起過多的誤會、心理的焦慮和不必要的干預。

4.需要明白，胎兒臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征。因為臍帶繞頸是常有的事，不一定是病理性改變。只要加強胎產(chǎn)過程中的監(jiān)護，合并臍帶繞頸的胎兒、新生兒患病率并不會增加。

5.孕婦產(chǎn)前可以通過超聲檢查胎兒臍帶纏繞有沒影響到胎兒的健康，可以通過監(jiān)測胎兒心率的變化，如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時，就應(yīng)該考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。剖宮產(chǎn)往往是胎產(chǎn)過程剛開始時胎兒已出現(xiàn)缺氧才采取的，而且要立即進行。