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慢性腎臟病的病癥有哪些?慢性腎臟病的飲食有哪些需要注意的[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 18:45 腎臟腎病慢性病

據(jù)調(diào)查顯示,近些年來腎臟疾病的發(fā)病概率有所提高,腎臟疾病的發(fā)病原因其實(shí)很多,比如說生活習(xí)慣,勞累過度、憋尿、受到感染等等都有可能引發(fā),但是腎臟并又該怎樣確認(rèn)呢?今天主要探討慢性腎臟病的病癥有哪些?慢性腎臟病的飲食有哪些需要注意的。

慢性腎臟病的病癥有哪些?慢性腎臟病的飲食有哪些需要注意的(1)

1、腎臟病飲食與病癥

“有些人自覺身體一向健康,但當(dāng)他們出現(xiàn)明顯的不適癥狀時(shí),到醫(yī)院一檢查,竟被診斷為尿毒癥,還伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,就覺得患病突然。事實(shí)上,大多數(shù)尿毒癥患者都是由早期慢性腎臟病發(fā)展而來的,只是早期慢性腎臟病起病隱匿,不易被人察覺。”

1.晨起時(shí)眼瞼或顏面水腫。嚴(yán)重時(shí),腳踝內(nèi)側(cè)、下肢、腰骶部等都會(huì)水腫。通常,這些癥狀在勞累時(shí)加重,在休息時(shí)減輕,午后大都會(huì)消退。

2.小便泡沫多且長久不消失。這表明尿液中含的蛋白質(zhì)較多。

3.尿色改變。正常尿液為淡啤酒色,色澤透明,如果尿液呈濃茶色、醬油色等,應(yīng)及早就診。

4.血壓升高。有些人長期血壓高,已經(jīng)不會(huì)感覺到頭暈、頭痛等癥狀,通過測(cè)量血壓才能判斷出血壓的高低。

5.原因不明的腰痛。

6.尿量過多或過少。正常人的平均尿量是1500毫升/日,每天小便4~8次,如果沒有出現(xiàn)發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等情況,而尿量驟減或驟增,須及時(shí)就診。

7.夜尿。60歲以下者,一般不應(yīng)該有夜尿,如果年輕人夜尿增加,可能是腎臟功能不良的早期征兆。

慢性腎臟病患者的飲食禁忌

一旦確診自己患了慢性腎臟病,如何阻止病情發(fā)展呢?張琳琪說,患者除了要不吸煙、不過度飲酒、堅(jiān)持鍛煉,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取低蛋白質(zhì)飲食,具體如下:每人每天攝入的蛋白質(zhì)量=體重(公斤)×0.4~0.8克/公斤。舉個(gè)例子,如果一個(gè)慢性腎臟病患者體重60公斤,他每天應(yīng)攝入的蛋白質(zhì)量為24~48克。

此外,張翥提醒慢性腎臟病患者要注意以下飲食禁忌:0

1.吃清淡易消化的食物,忌食海鮮、牛肉、羊肉以及辛辣刺激性食物。

2.忌食發(fā)物,發(fā)物指富于營養(yǎng)或有刺激性的特別容易誘發(fā)或加重某些疾病的食物,如大料、香菜、韭菜等。

3.吃新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)飲水。

4.忌食補(bǔ)品、補(bǔ)藥以及容易使人上火的食物,如辣椒、荔枝等。

5.嚴(yán)重水腫的患者要限鹽,少飲水。

6.尿毒癥合并高血鉀癥患者忌食含鉀量高的食物,如香蕉、土豆、西紅柿、南瓜等。

7.血尿酸水平升高的患者忌食動(dòng)物內(nèi)臟、魚、蝦、啤酒、菌類、豆類等。

“尿毒癥患者一定要保持大便通暢,每日排便2~3次,不熬夜,節(jié)制性生活,注意休息、避免著涼。”張翥提醒,如果治療期間尿毒癥患者出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、感染等情況,要及時(shí)與腎臟科醫(yī)生聯(lián)系,及時(shí)治療,以免加重病情。

2、怎樣預(yù)防腎臟疾病

1調(diào)整生活方式:戒煙、控制體重、限制鹽的攝入。水腫明顯時(shí)應(yīng)限制每日飲水量。腎功能受損時(shí),建議優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣低磷飲食。

2積極治療基礎(chǔ)?。簩?duì)于原發(fā)性腎臟疾病或自身免疫性腎臟病,必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用激素或免疫抑制劑;繼發(fā)于糖尿病、高血壓等慢性疾病的腎臟損害,首先應(yīng)積極控制原發(fā)病,控制血糖、血壓。

3嚴(yán)格控制高血壓:持續(xù)、有效地控制高血壓,降壓達(dá)標(biāo)是逆轉(zhuǎn)或延緩慢性腎臟病進(jìn)展的主要因素之一。首選具有腎臟保護(hù)和減少尿蛋白作用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)降壓。

4有效降低蛋白尿,糾正高脂血癥、高尿酸血癥。

5針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療。

中醫(yī)認(rèn)為,腎為先天之本,藏真陰而寓真陽,宜藏而不宜泄,所以腎系疾病多見虛性證候。目前多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為,慢性腎臟病發(fā)生與發(fā)展的病機(jī)特點(diǎn)為,“正虛邪實(shí)”、“本虛標(biāo)實(shí)”,正虛乃是由外邪侵襲,飲食勞倦,或久病耗傷等,導(dǎo)致正氣受損,主要表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟之虛,甚及五臟受累。正虛致氣血水運(yùn)行不利,釀生水濕、濕熱、淤血、濁毒之邪。正虛邪實(shí)二者相互膠著,致使慢性腎病迂延難愈。

中醫(yī)治療慢性腎臟病根植于中醫(yī)辨證論治的基本原則,針對(duì)患者臨床證候特點(diǎn),或益氣養(yǎng)陰,或滲利水濕,或攻逐水飲,或祛淤化濁,側(cè)重不同,辨證用藥。臨床上常用茯苓、澤瀉、車前子、蒼術(shù)、薏苡仁等滲利水濕;黃芪、黨參、山藥、生地等益氣養(yǎng)陰;女貞子、枸杞子、補(bǔ)骨脂等補(bǔ)益肝腎;全蝎、僵蠶等祛風(fēng)通絡(luò);金櫻子、芡實(shí)、五味子、龍骨、牡蠣等收斂固澀。

同時(shí)還可配合針炙、穴位注射療法,多以水分、氣海、三焦俞、足三里為主穴,配肺俞、合谷、脾俞、腎俞、陰陵泉等。實(shí)證為主時(shí)多用瀉法,一般不灸;虛證為主宜調(diào)補(bǔ)脾腎,多用補(bǔ)法。還有應(yīng)用活血化淤、祛風(fēng)通絡(luò)的中藥足浴藥浴達(dá)到緩解病情的作用。尚有磁療腰部、循經(jīng)推拿、拔罐外敷等多種輔助治療手段。

中醫(yī)學(xué)歷來認(rèn)為疾病的治療與轉(zhuǎn)歸與患者自身的調(diào)攝與養(yǎng)護(hù)有著密切的關(guān)系,提倡醫(yī)患相結(jié)合的治病模式。

飲食調(diào)理飲食宜清淡、易消化,禁止過食肥甘、醇酒炙煿、辛辣刺激之品,因?yàn)檫@類食物極易增濕生痰,阻滯氣機(jī),使炎癥產(chǎn)生的“內(nèi)熱”不易消退,并進(jìn)一步加重,使“內(nèi)熱”轉(zhuǎn)化成“內(nèi)火”或“火毒”,對(duì)身體產(chǎn)生進(jìn)一步損傷。而生冷寒涼食物因易損傷脾胃陽氣,也應(yīng)避免食用。同時(shí)應(yīng)參照不同疾病的特殊要求,采取不同飲食,如慢性腎功能不全者,應(yīng)采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食配合必需氨基酸;高鉀血癥患者,應(yīng)避免高鉀的蔬菜或水果等。還可根據(jù)不同疾病選用不同食療藥膳。如:1茯苓粉30克,紅棗15枚,赤豆30克,粳米60克。將紅棗、赤豆、粳米,加水煮沸后,用中火煨熟,調(diào)入茯苓粉。有健脾滲濕,利尿消腫之效。適用于肢體浮腫、小便不利、倦怠乏力、食欲不振等癥。2,海帶25克,豬排骨500克,精制油、料酒、蔥花、姜末等適量。排骨先翻炒,再加入清水煮至排骨熟爛,加入海帶,繼續(xù)小火煮10分鐘。適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型腎病綜合征,見有水腫少尿、高血壓、低蛋白血癥。此外尚有黑魚冬瓜湯、砂仁蒸鯽魚等等。

動(dòng)靜結(jié)合慢性腎臟病通常病程較長,病情復(fù)雜,一般都要求病人休息,特別是高度水腫的腎病綜合征患者應(yīng)以臥床休息為主。而實(shí)際上單純的靜養(yǎng)對(duì)疾病的康復(fù)不利,這是由于病人普遍存在氣滯血淤的情況。故病情穩(wěn)定的患者應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉,以促進(jìn)臟腑氣血的運(yùn)行流動(dòng),從而促進(jìn)氣血流通,使受損腎臟得以修復(fù),且可以提高患者抵抗外邪侵襲的能力,避免病情加重。但運(yùn)動(dòng)也不能過度,以免傷氣耗液,加重病情。較為適宜的方法是散步、打太極拳,每日早晚堅(jiān)持,活動(dòng)時(shí)間視體力強(qiáng)弱與身體狀態(tài)而定,同時(shí)要循序漸進(jìn),長期堅(jiān)持。

調(diào)暢情志中醫(yī)治療疾病歷來十分重視情志因素,五志過極可傷及五臟,“思傷脾”、“悲傷肺”、“恐傷腎”等。由于慢性腎臟病的病程遷延難愈,病情復(fù)雜,患者易形成悲觀、恐懼等心理狀態(tài),從而進(jìn)一步損傷臟腑功能,加重病情。而調(diào)暢情志,放松心情,可以使氣機(jī)舒暢,肝脾調(diào)和,寧心醒脾,也有利于氣血經(jīng)脈的通暢,疾病的康復(fù)。所以,慢性腎病的治療過程中,也要強(qiáng)調(diào)調(diào)暢情志,愉悅身心,積極配合治療,這樣就能更好地協(xié)助藥物治療使疾病更好更快地康復(fù)。

預(yù)防外感慢性腎臟病患者由于正氣虧虛,機(jī)體抗病能力減弱,極易發(fā)生外感表癥,而外邪侵襲又會(huì)導(dǎo)致病情的加重。因此,預(yù)防外感致病對(duì)于防治慢性腎臟病十分重要。首先,患者應(yīng)注意個(gè)人飲食、生活習(xí)慣,注意保暖,作息規(guī)律。病室內(nèi)保持空氣新鮮,溫度濕度適宜,光線充足,定時(shí)通風(fēng)換氣。并通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高抗病能力。對(duì)于體虛易感者,還可以口服玉屏風(fēng)口服液,以益氣固表。

總之,慢性腎臟病的中醫(yī)防治原則是以扶正祛邪為根本,即補(bǔ)益肺脾腎、調(diào)整腎中陰陽,兼以通利膀胱,清泄?jié)駶?。但是,由于其病因多種多樣,病癥表現(xiàn)不盡相同,證候特點(diǎn)也不同,因此必須堅(jiān)持辯證施治,調(diào)攝養(yǎng)護(hù)亦須辯證調(diào)養(yǎng),做到審證求因,因時(shí)、因地、因人制宜,防治慢性腎臟病。

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