準(zhǔn)媽媽在懷孕后期就要開始思考用什么樣的生產(chǎn)方式，我國(guó)一直都是他大力提倡順產(chǎn)的，順產(chǎn)確實(shí)不管是對(duì)孕婦還是對(duì)于孩子來說都是有極大的好處，但是，并不是每個(gè)孕婦都合適順產(chǎn)，那么，怎樣決定是否剖腹產(chǎn)？孕婦如何決定是否順產(chǎn)。

1、如何決定生產(chǎn)方式

骨盆是胎寶寶出生的必經(jīng)通道，它的大小及形狀與胎寶寶能否順利產(chǎn)密切相關(guān)。準(zhǔn)媽媽在孕晚期需要配合醫(yī)生做好骨盆測(cè)量，以便了解準(zhǔn)骨盆的大小、形狀，估算胎寶寶與骨盆的大小比例，判斷采取哪種分娩方式。

骨盆：胎寶寶出生的通道

骨盆是由骶骨、恥骨、髖骨、尾骨相連而成的一個(gè)盆狀結(jié)構(gòu)。在腰部以下兩側(cè)，我們可以摸到兩塊骨頭，這是髂骨翼，并不影響生產(chǎn)。真正影響分娩的是其下方的環(huán)狀骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，稱為真骨盆。真骨盆是上面大、下面小、中間稍窄的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，它后面有直腸，前面就是子宮。

真骨盆的大小和形狀直接影響生產(chǎn)的難易度。在分娩過程中由于產(chǎn)力和重力的作用，骨盆各部分會(huì)有輕度的移位，使骨盆容積增加，胎寶寶通過時(shí)也會(huì)做各種動(dòng)作，以適應(yīng)產(chǎn)道有利于娩出。

骨盆測(cè)量的最佳時(shí)間

產(chǎn)道的通暢與否將直接影響準(zhǔn)媽媽的分娩方式，是整個(gè)分娩準(zhǔn)備中與先天素質(zhì)密切相關(guān)的內(nèi)容。為了防止由于骨盆過于狹窄而引起難產(chǎn)的發(fā)生，在妊娠末期，準(zhǔn)媽媽要進(jìn)行骨盆測(cè)量。

大多數(shù)醫(yī)院在妊娠28-34周之間測(cè)量骨。如果過早測(cè)量，會(huì)由于女性私處和韌帶不夠松弛而影響測(cè)量效果，過晚測(cè)量會(huì)有引起感染或胎膜早破的危險(xiǎn)。

如何看懂骨盆測(cè)量結(jié)果中骨盆平面和出口平面。骨盆測(cè)量分為外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量?jī)蓚€(gè)部分，通過測(cè)量判斷骨盆的正常與否。具有多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生用手就能完成這項(xiàng)檢查。

1.骨盆外測(cè)量

通過測(cè)量骨盆外徑線可以間接推斷骨盆內(nèi)徑的大小，簡(jiǎn)單易行，操作方便。測(cè)量的主要徑線有：髂棘間徑，正常值為23-26厘米；髂嵴間徑，正常值為25-28厘米；骶恥外徑，正常值為18-20厘米；出口橫徑，正常值為8.5-9.5厘米；恥骨弓角度，正常值為90°。

2.骨盆內(nèi)測(cè)量

骨盆內(nèi)測(cè)量能較準(zhǔn)確地經(jīng)女性私處測(cè)得骨盆大小，適用于外測(cè)量提示骨盆有狹窄的準(zhǔn)媽媽。測(cè)量的主要徑線有：對(duì)角徑，正常值為12.5-13厘米；坐骨棘間徑，正常值約為10厘米。

當(dāng)測(cè)量值異常時(shí)，說明骨盆異常，但并非骨盆異常就一定不能經(jīng)女性私處分娩，要具體判定是骨盆的哪個(gè)平面異常，一般來說，入口平面、中骨盆的狹窄是可以試產(chǎn)的，出口平面的狹窄不應(yīng)試產(chǎn)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。此外，判斷寶寶是否能由產(chǎn)道娩出，除了骨盆正常外，還要考慮到胎兒、產(chǎn)力因素，這三個(gè)因素有一個(gè)異常就可能導(dǎo)致經(jīng)女性私處分娩困難，則需剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果堅(jiān)持順產(chǎn)，即便胎頭入盆了，胎寶寶依然無法順利娩出，分娩時(shí)間過長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致胎寶寶顱內(nèi)出血、窘迫等危險(xiǎn)。而準(zhǔn)媽媽不僅要忍受痛苦，還會(huì)因頻繁宮縮發(fā)生先兆子宮破裂等，影響母嬰安全。所以要綜合分析，如何分析判斷，選擇什么樣的分娩方式要交給產(chǎn)科醫(yī)生來完成。

感受胎寶寶入盆的奇妙一刻

準(zhǔn)媽媽如果是初產(chǎn)婦通常在懷孕36周，而經(jīng)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)胎頭下降的情況，這表示骨盆可容納胎寶寶的大小，而此時(shí)準(zhǔn)媽媽也會(huì)有輕松感，覺得呼吸和吃東西變得容易許多。這是因?yàn)閼言泻笃谧訉m變大，向上擠壓腸、胃、胸腔等器官，使得腸胃蠕動(dòng)減慢、胸腔變小。有些準(zhǔn)媽媽可能會(huì)出現(xiàn)有些氣喘的情形，也會(huì)造成惡心、胃痛、脹氣、呼吸困難等現(xiàn)象，別擔(dān)心，等胎頭下降入盆后，這些癥狀就能緩解了，準(zhǔn)媽媽就會(huì)輕松許多了。

2、順產(chǎn)胎兒注意事項(xiàng)

順產(chǎn)不僅對(duì)產(chǎn)婦造成的傷害小，，產(chǎn)后身體恢復(fù)較快，而且對(duì)寶寶也有很多好處。提前了解順產(chǎn)注意事項(xiàng)，能幫助緩解臨產(chǎn)準(zhǔn)媽媽的恐懼感及緊張情緒，順利完成分娩。

1、哪些人不適合順產(chǎn)：

(1)胎兒過大，產(chǎn)婦骨盆無法容納胎頭者。

(2)產(chǎn)婦骨盆狹窄或畸形者。

(3)分娩過程中，胎兒出現(xiàn)缺氧，短時(shí)間內(nèi)無法通過女性私處順利分娩者。

(4)產(chǎn)婦患有嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩者。

(5)產(chǎn)婦高齡初產(chǎn)者。

(6)有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史的產(chǎn)婦。

2、如何增加順產(chǎn)幾率：

(1)選擇合適年齡分娩：大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，女性的最佳生育年齡是25～29歲，處于這一年齡段的女性順產(chǎn)可能較大。隨著年齡的增長(zhǎng)，妊娠與分娩的危險(xiǎn)系數(shù)升高。

(2)保持合理孕期體重：孕期合理理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個(gè)月以內(nèi)增加2千克，中期懷孕3～6個(gè)月和末期懷孕7-9個(gè)月各增加5千克，前后共12千克左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20千克以上，就有可能寶寶長(zhǎng)得過大。

3、順產(chǎn)注意事項(xiàng)：

(1)產(chǎn)道骨產(chǎn)道：8～9cm，橢圓形彎曲管道，中間還有兩個(gè)路障(坐骨棘)固定不變。軟產(chǎn)道：由子宮下段，子宮頸，女性私處及盆底組織構(gòu)成的彎曲管道，存在脂肪。

(2)胎兒足月的胎兒頭頸(雙頂徑)平均為91～93毫米。媽媽骨盆中最窄的一條經(jīng)線寬度約為100毫米。胎位不正包括：臀位、橫位、頭位不正。

(3)產(chǎn)力指子宮收縮力、腹肌收縮力、提肛肌收縮。孕晚會(huì)出現(xiàn)一些假性宮縮，一般為20～30秒，臨產(chǎn)時(shí)，最長(zhǎng)的也只有45秒到一分鐘左右。宮縮時(shí)間過長(zhǎng)，可能造成宮內(nèi)缺氧。

(4)心態(tài)有非常關(guān)鍵的作用，產(chǎn)婦在分娩前就應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，并對(duì)分娩過程的相關(guān)步驟有所了解。