嬰幼兒時期，由于寶寶的發(fā)育還不完全，身體的免疫力也是比成年人要差很多，所以，很容易就會染上感冒發(fā)燒，那么，寶寶有一些低燒的時候，父母總會想要自己解決，用一些物理方法，比如說，溫水擦洗，那么，，寶寶低燒可以溫水擦洗嗎？寶寶低燒怎樣處理退燒。

1、退燒不要溫水擦洗

我們都發(fā)過燒，可能也有過這樣的體會：開始發(fā)燒的時候，覺得很怕冷，甚至一邊發(fā)燒，一邊冷得發(fā)抖，恨不得用幾層被子把自己捂住才舒服些，而這時量體溫溫度卻并不太高。

其實孩子也一樣，開始發(fā)燒的時候寒戰(zhàn)，一摸手腳還冰涼，一量體溫卻還沒達(dá)到要吃退燒藥的溫度，因為很多醫(yī)生都說38.5℃以上可以考慮吃藥，38.5℃以下以溫水擦浴這樣的物理降溫為主。一邊是孩子冷得發(fā)抖，一邊卻說應(yīng)該物理降溫，有沒有覺得哪里不對？

在《孩子發(fā)燒首選物理降溫？》這篇文章里，我說過：“只有當(dāng)孩子不能吃退燒藥時，才可考慮選用溫水擦浴，或者當(dāng)孩子非常難受，也就是發(fā)燒所帶來的不適已經(jīng)大大超過了擦浴所引起的不適，才應(yīng)該考慮加用?！钡芏嗳?，包括一些兒科大V仍然在告訴大家，能不吃藥盡量不吃藥，38.5℃以下溫水擦澡…顯然靠個人去扭轉(zhuǎn)人們長期形成的觀念是不太現(xiàn)實的，我也沒指望能實現(xiàn)這一點，所以在這篇文章里，針對付費閱讀訂閱者詳細(xì)說說為什么。

要正確的理解退燒的方式，首先要先明白發(fā)燒的原理。人體的體溫是受下丘腦的體溫中樞調(diào)控的，如果把人體比作一個房間，體溫中樞就像房間空調(diào)的遙控器，在身體健康的時候，遙控器會把室溫控制在37℃左右，所以體溫是相對恒定的。

當(dāng)細(xì)菌或病毒或其它病原體入侵身體時，它們會被人體的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，并作出反應(yīng)來清除這些“敵人”，發(fā)現(xiàn)和清除這些敵人的過程中會產(chǎn)生一些致熱源，這些致熱源會通過一連串的信號傳遞，最終通過一些介質(zhì)，比如前列腺素E2，將敵人入侵的信號告訴下丘腦里的體溫中樞，然后體溫中樞調(diào)高體溫設(shè)定點做出應(yīng)對，本來室溫設(shè)定為37℃，這會可能把它設(shè)定為39℃了，就導(dǎo)致了發(fā)燒。

為什么有炎癥時要調(diào)高體溫設(shè)定點？這可能是人體長期進(jìn)化出來的保護(hù)機(jī)制。把體溫調(diào)高后，一方面可以抑制入侵人體的病原體的活性，另外一方面可以促進(jìn)人體免疫細(xì)胞的產(chǎn)生和免疫細(xì)胞活性的增強(qiáng)，有助于清除入侵的敵人。

體溫中樞一旦把體溫設(shè)定點提高了，就會給身體發(fā)出信號，通過神經(jīng)、激素的調(diào)節(jié)來提高身體的代謝水平，加速產(chǎn)熱并減少熱量散發(fā)，比如通過肌肉的顫動來產(chǎn)熱，收縮皮膚的血管來減少散熱。就像把房間的門窗關(guān)閉，同時空調(diào)壓縮機(jī)開始加速運(yùn)轉(zhuǎn)來產(chǎn)生暖氣以提高房間溫度一樣。這就是為什么在開始發(fā)燒的時候，孩子寒戰(zhàn)，手腳摸起來冰涼，有經(jīng)驗的家長都知道這時候孩子體溫還會上升。

在體溫上升階段，溫度往往還不會太高，按照一些人的意見，在38.5度以下物理降溫，用溫水擦澡，這就是像一邊房間在開空調(diào)制暖，一邊卻給房間里潑水降溫，結(jié)果就是讓空調(diào)白白耗費更多能量去制熱。

退燒藥降溫的機(jī)理和溫水擦浴這樣的降溫方式完全不同，它是通過抑制前列腺素的合成，中斷或減弱發(fā)熱信號的傳遞，讓體溫中樞收不到信號或者收到比較弱的信號，導(dǎo)致本該上調(diào)的溫度設(shè)定點調(diào)不動了或者調(diào)得沒那么好了，相當(dāng)于控制了空調(diào)的遙控器，讓房間的制暖失靈。

所以，退熱藥控制體溫的方式，比溫水擦浴這樣的方式要高效的多，這一點也被很多研究證實。和藥物降溫相比，溫水擦浴的降溫幅度小，而且持續(xù)時間短，過了30分鐘左右很快回升。而對乙酰氨基酚和布洛芬這樣的退燒藥退熱時間可以持續(xù)4~8小時。

更重要的，發(fā)燒本來就是身體應(yīng)對疾病的一個正常反應(yīng)，所以應(yīng)對發(fā)燒不是以退燒為目的，而是讓孩子盡量舒服。在發(fā)熱上升階段，孩子本來還畏寒，這時再用比體溫還低的水去刺激他，只會讓它寒戰(zhàn)得更厲害。溫水擦浴即便帶走一些熱量短期內(nèi)的體溫降低一點，如果感染情況沒改變，體溫中樞溫度設(shè)定點不下調(diào)，孩子只能靠更高的代謝，更多的寒戰(zhàn)來升溫，等于丟失的熱量要靠孩子自己的能量消耗來補(bǔ)償。而退熱藥除了能退熱，它還有止痛效果，可以同時緩解發(fā)熱帶來的頭痛、肌肉酸痛等不適，可以改善孩子的舒適度。

2、幼兒怎樣物理退燒

如果孩子體溫在38℃~39℃之間，可以采取以下物理降溫方法：

1.多喝水：多給孩子喝水，補(bǔ)充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效，適合于所有發(fā)熱的寶寶。輸液之所以被大多數(shù)家長認(rèn)為效果好，和靜脈補(bǔ)充體液有很大關(guān)系。一些孩子發(fā)熱的時候由于嗓子不舒服等各種原因不愿意喝水，這個時候喝水是最重要的事，可以選擇各種果汁飲料，當(dāng)然最好的還是白開水。

2.溫水擦身：用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法，適合各個年齡階段的孩子，水的溫度32℃~34℃比較適宜。每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對于高熱或者大點的孩子可以采用溫水浴，水溫比體溫稍低就可以，溫度太低孩子不容易接受。

3.降低環(huán)境溫度：孩子退熱需要和周圍進(jìn)行熱交換，環(huán)境溫度越低越有利于退熱，最好的環(huán)境溫度是20℃~24℃（根據(jù)季節(jié)不同），有利于體溫緩慢下降。對于小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果孩子發(fā)熱的早期伴有畏寒、寒戰(zhàn)，說明孩子的體溫還在上升期，不適合用這種方法。

4.使用退熱貼：退熱貼面積很小，退熱效果有限，對于高熱的孩子來說可能會感覺舒服一些，只是一種輔助措施。冰敷由于太冷，可能會引起孩子皮膚的毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱。特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的患兒更不能用冰敷。

5.酒精擦?。簨雰旱钠つw很薄，酒精滲透性很強(qiáng)，容易通過皮膚吸收，可能出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱。兒童特別是小嬰兒一般都不建議采用。

6.多排泄：多喝水、多小便是一種很好的帶走體內(nèi)熱量的方法，其實大便也是一個不錯的選擇。準(zhǔn)備開塞露一只，如果孩子發(fā)熱當(dāng)天或幾天沒有大便，用一次開塞露，排除體內(nèi)積存的食物殘渣，排泄的同時帶走熱量使高熱降低，很多中藥就是利用這種辦法來完成退熱的，中醫(yī)稱之為清下焦之熱或通便。這些中藥里一般都含有大黃、石膏、瓜蔞、檳榔等，使用時要慎重。