很多新生兒在出生的時候身上就皺皺巴巴的像只小猴子一樣。有的孩子身上還有一塊一塊的青紫印記,很多母親就很緊張不知道是因?yàn)槭裁丛蚝⒆由砩锨嘧弦黄D敲葱律鷥簽槭裁磿つw青紫?新生兒皮膚青紫是什么原因?我們來看一看。
新生兒青紫是新生兒期最常見癥狀之一,可見于肺部疾病、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及某些血液病,主要有以下幾種分類:
1、生理性青紫
正常新生兒在生后5分鐘內(nèi),有時可呈現(xiàn)青紫,是由于動脈導(dǎo)管與卵圓孔尚未關(guān)閉,仍保持著右至左分流,肺尚未完全擴(kuò)張,肺換氣功能不完善,以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5分鐘后,循環(huán)系統(tǒng)的改變已完成,動靜脈血流完全分開,口唇和甲床變成粉紅色。
但有時皮膚仍呈輕度青紫,尤其生后暴露在寒冷環(huán)境中,肢體遠(yuǎn)端局部血流變慢,還原血紅蛋白增多,因此雖PaO2不低,肢端仍呈明顯青紫,稱為周圍性青紫,經(jīng)加強(qiáng)保溫后青紫可減輕或消失。
2、暫時性青紫
正常新生兒在用力啼哭時偶可出現(xiàn)青紫,是因?yàn)樘淇迺r胸腔內(nèi)壓增加,使右房壓力升高,超過了左房壓力,形成經(jīng)卵圓孔的右至左分流,這種暫時性青紫在啼哭停止后立即消失。
3、中心性青紫
系由心肺疾病使動脈SO2和PaO2降低所致,根據(jù)病因可分為肺源性和心源性。
肺源性青紫:如新生兒窒息,呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合征、后鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘺、持續(xù)胎兒循環(huán)等。
心源性青紫:伴有右向左分流的先天性心臟病,在新生兒期較常見的有法洛四聯(lián)癥、大血管移位、左心發(fā)育不良綜合征、肺靜脈異位回流、總動脈干、三尖瓣閉鎖和嚴(yán)重肺動脈狹窄等。
4、周圍性青紫
系由于血液通過周圍循環(huán)毛細(xì)血管時,血流速度緩慢組織耗氧量增加,而致局部還原血紅蛋白量增多,但動脈SO2和PaO2正常。
全身性疾?。盒牧λソ邥r體循環(huán)血流速度緩慢,休克時心搏出量降低,周圍循環(huán)供血減少,毛細(xì)血管內(nèi)血流淤滯,紅細(xì)胞增多癥時血液黏滯度增加,硬腫癥低體溫時血液濃縮心搏出量減少,均可使血流變慢,出現(xiàn)青紫。
1、保護(hù)和護(hù)理好寶寶的臍部,預(yù)防感染的發(fā)生。每日用碘伏清潔臍部,保持干燥直至臍部殘端脫落。
2、摒棄挑馬牙、刮豬毛風(fēng)、擠乳頭等不良民俗。
3、若寶寶有皮膚軟組織感染,請及時就診!該病進(jìn)展迅速,極易引起全身感染;
4、平素健康的寶寶如果出現(xiàn)不吃、不哭、不動、面色不好(可能伴發(fā)熱或體溫不升)時了,請及時就診!
5、母親妊娠后期如有感染,或是出生時胎膜早破超過18小時需警惕;接生物品需嚴(yán)格消毒;
6、在親屬探望摸寶寶前,要求其洗手,少親吻;大人感冒需與寶寶相對隔離。
7、勤洗澡、勤換衣、常消毒奶具、講究個人衛(wèi)生,做到有問題早發(fā)現(xiàn)。
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