乳腺癌是癌癥疾病的一種，與大多數(shù)癌癥的治療方法差不多，但是在早期的時候治療康復幾率較大，不過通過化療治療的時候有很多要注意的事項，那么乳腺癌化療要注意哪些事情？乳腺癌藥物治療怎么選擇？下面就來詳細了解通過化療治療乳腺癌的注意事項吧。

1、乳腺癌化療注意事項

乳腺癌的藥物治療主要包括化療、內(nèi)分泌治療和生物靶向治療。如何選擇用藥，北京世紀壇醫(yī)院腫瘤專家這樣建議：

化療是全身性治療，可根據(jù)病情實施術前新輔助化療，術后輔助化療和轉移復發(fā)后的解救治療，一般聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療，聯(lián)合用藥應遵循的原則是：每種藥單用時必須有效，幾種藥物的作用靶點要針對癌細胞分裂增殖過程中的不同時段，選用毒性類型不同的藥物，使幾種毒性不重疊累加。選用經(jīng)臨床較長期應用研究已證實確實有效的方案。

化療注意事項：1，無特殊情況，不建議減少化療周期。2，根據(jù)患者具體情況和初始治療的不良反應，可以適當調(diào)整化療藥物的強度。3，輔助化療一般不和內(nèi)分泌治療或放療同時進行?；熃Y束后再進行內(nèi)分泌治療或放療，二者可同時進行。4，化療時應注意化療藥物的給藥順序、輸注時間和劑量強度，嚴格按照藥物說明和配伍禁忌使用。

新輔助化療的優(yōu)點：盡早控制微轉移灶，減少術后復發(fā)及轉移。進展期乳腺癌及炎性乳腺癌術前化療可使腫瘤縮小，以便手術切除。可根據(jù)切除腫瘤情況評價術前化療效果，作為術后或復發(fā)時選擇化療方案的依據(jù)。

新輔助化療的缺點：化療可引起貧血、營養(yǎng)不良、白細胞降低并發(fā)感染，增加手術風險。化療后病灶的縮小，可干擾病理對原位癌或浸潤癌的判斷。淋巴結內(nèi)癌細胞的殺滅影響臨床分期的準確性，及對術后生存率的分析。最大的缺點：治療無效，延誤患者手術治療時間。

乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，其發(fā)生與激素水平異常變化有關。因此內(nèi)分泌治療也很關鍵。內(nèi)分泌分型根據(jù)激素受體情況分為：反應型、反應不確定型、無反應型。治療是有差異的。內(nèi)分泌有反應型：激素治療可以明顯改善無病生存率和總體生存率。內(nèi)分泌無反應型：只能用化療。內(nèi)分泌治療的適應證：激素受體ER和或PR陽性，絕經(jīng)前的病人使用芳香化酶抑制劑需要同時進行卵巢功能抑制（選擇藥物抑制或者手術切除或X線照射卵巢）。

絕經(jīng)前患者輔助內(nèi)分泌治療方案與注意事項：

首選三苯氧胺20mg/d×5年。治療期間注意避孕，并每年行至少一次婦科檢查。卵巢去勢后也可以與第三代芳香化酶抑制劑聯(lián)合應用，但目前尚無充分證據(jù)顯示其優(yōu)于卵巢去勢與三苯氧胺的聯(lián)合。

絕經(jīng)后患者輔助內(nèi)分泌治療的方案及注意事項：

對于絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌患者，首選第三代芳香化酶抑制劑，芳香化酶抑制劑可以從一開始就應用5年、或者在三苯氧胺治療2-3年后再轉用2-3年(依西美坦/阿那曲唑)。此外，三苯氧胺仍是有效、經(jīng)濟的治療方案。治療期間應每年行至少一次婦科檢查。

乳腺癌的生物靶向治療，主要是指針對Her-2的靶向治療，適用于Her-2陽性的乳腺癌患者，代表性藥物包括曲妥珠單抗和拉帕替尼等。對于Her-2陽性的乳腺癌患者，使用抗Her-2的靶向治療已成為標準推薦。具體的藥物選擇和療程應視患者具體病情決定。

2、乳腺癌早期癥狀

1.乳腺癌早期一般會有乳房部位的腫塊出現(xiàn)，但是也有的乳腺癌患者不會出現(xiàn)腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時會感到一側乳房輕度疼痛不適，或一側肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側的上臂。

2.早期乳腺癌乳房會摸到蠶豆大小的腫塊，一般會比較硬，能夠活動，一般情況下不會出現(xiàn)痛感，但是也有人會出現(xiàn)鈍痛、刺痛等癥狀。

3.乳房外形會發(fā)生改變，腫塊的地方可以見到皮膚的隆起，有的局部出現(xiàn)橘皮狀，甚至會出現(xiàn)水腫、濕疹以及變色等癥狀。

4.乳頭出現(xiàn)回縮，內(nèi)陷等，乳房皮膚出現(xiàn)凹陷，乳頭出現(xiàn)糜爛，乳頭出現(xiàn)不對稱等。

5.乳頭出現(xiàn)溢液，乳頭可能會出現(xiàn)血樣溢液，也可能出現(xiàn)膿液狀溢液。

6.區(qū)域淋巴結發(fā)生腫大，一般來說是同側腋窩出現(xiàn)淋巴結腫大。