慢性鼻竇炎是鼻竇炎中的一種，這種疾病不僅發(fā)病緩慢，而且也是很難根治的，那么慢性鼻竇炎的治療方法有哪些？如何治療慢性鼻竇炎？治療慢性鼻竇炎的方法有很多，下面就來(lái)詳細(xì)的了解各種治療方法，以及鼻竇炎的日常護(hù)理方法吧。

1、慢性鼻竇炎的治療

一、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

本文主要討論局部糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。其方式有如下三種：鼻噴激素、經(jīng)鼻霧化吸入、溶于生理鹽水里進(jìn)行鼻腔沖洗，以鼻噴激素的方式應(yīng)用最廣。糖皮質(zhì)激素可以有效的降低鼻竇黏膜炎癥、降低血管滲透性并且減少鼻竇黏膜下腺體對(duì)于糖蛋白的釋放，在慢性鼻竇炎尤其是伴鼻息肉的病人中具有值得肯定的療效，Luke等人在綜合多篇研究及系統(tǒng)綜述/薈萃分析（Meta分析）的基礎(chǔ)上，再一次對(duì)局部糖皮質(zhì)激素對(duì)慢性鼻竇炎的療效進(jìn)行Meta分析，指出局部糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用可以有效的降低慢性鼻竇炎鼻息肉患者術(shù)后復(fù)發(fā)率、術(shù)前應(yīng)用可以減小鼻息肉的大小，并改善患者整體的癥狀水平，提高患者的生活質(zhì)量[1]。但此類研究多集中于慢性鼻竇炎伴鼻息肉者的研究，對(duì)于慢性鼻竇炎不伴鼻息肉患者中局部糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用是否能有效改善其癥狀仍有待于進(jìn)一步大量臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探索。

二、鼻沖洗

鼻沖洗具有良好的療效和耐受性，目前是治療慢性鼻竇炎的重要方法之一，尤其是對(duì)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者，術(shù)后進(jìn)行鼻腔沖洗可有效的促進(jìn)術(shù)腔黏膜早日恢復(fù)，防止術(shù)腔粘連和竇口封閉，其作用機(jī)制可能為：提高黏膜纖毛功能，降低黏膜水腫，減少炎性因子，物理的或機(jī)械的清除作用。在Harvey等人發(fā)表的一篇Meta分析中指出應(yīng)用鼻沖洗治療確實(shí)可以有效改善慢性鼻竇炎患者的總體癥狀、有助于鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔鼻竇黏膜的恢復(fù)并提高患者的生活質(zhì)量，但他們同時(shí)也指出，雖然鼻沖洗具有以上諸多優(yōu)點(diǎn)，但不能完全替代其他療法，而單純使用鼻沖洗組與鼻沖洗聯(lián)合局部糖皮質(zhì)激素應(yīng)用組療效相比，后者要顯著好于前者[2]。

三、白三烯受體阻滯劑

白三烯受體阻滯劑目前在慢性鼻竇炎患者人群中主要用于伴嗜酸性粒細(xì)胞增高的慢性鼻竇炎患者，其作用機(jī)制為有效抑制半胱氨酰白三烯受體（CysLT1）與強(qiáng)效炎癥介質(zhì)半胱氨酰白三烯（LTC4、LTD4、LTE4）的結(jié)合，從而減輕由此介導(dǎo)的一系列炎癥反應(yīng)，有效的減少嗜酸性粒細(xì)胞的聚集，在Yelverton等人的一項(xiàng)研究中指出術(shù)后孟魯斯特納（順爾寧）輔助治療嗜酸性粒細(xì)胞性慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的療效較好[3]。而白三烯受體阻滯劑是否還可應(yīng)用于非嗜酸性慢性鼻竇炎患者目前尚未有確切的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

四、抗組胺藥及抗過(guò)敏治療

有文獻(xiàn)指出大約20%-60%的慢性鼻竇炎患者尤其是伴有鼻息肉的患者合并有過(guò)敏性鼻炎[4]，但慢性鼻竇炎與過(guò)敏性因素是否具有相關(guān)性這一點(diǎn)仍然存在不小的爭(zhēng)議，過(guò)敏性因素是否為慢性鼻竇炎的病因之一且抗過(guò)敏治療是否能有效改善慢性鼻竇炎患者的總體癥狀也不甚明了，有待于進(jìn)一步研究證實(shí)，而根據(jù)DeYoung等人的研究，抗組胺藥并不能改善慢性鼻竇炎患者的總體癥狀[5]。

五、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素的應(yīng)用

Harvey等人發(fā)表研究建議將低劑量大環(huán)內(nèi)酯類作為慢性鼻竇炎的一個(gè)治療方法，建議應(yīng)用療程為12周以上，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素應(yīng)用于慢性鼻竇炎患者治療的作用機(jī)制可能為可以抑制中性粒細(xì)胞的聚集，有效抑制鼻竇內(nèi)細(xì)菌生物膜的形成等[6]。但這點(diǎn)也存在爭(zhēng)議，Videler等人的研究就指出，與安慰劑組相比，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的應(yīng)用并不能有效改善慢性鼻竇炎患者的總體癥狀[7]。

六、其他

除了上述幾類以外，目前也出現(xiàn)了一些可應(yīng)用與慢性鼻竇炎治療的一些新藥，比如抗IgE藥物奧馬佐單抗，抗白細(xì)胞介素4（IL4）單克隆抗體Dupilumab等，但此類藥物目前多處于臨床試驗(yàn)階段，尚未廣泛普及，我們期待更加有效的治療慢性鼻竇炎藥物的出現(xiàn)與普及。

2、鼻竇炎適合吃哪些食物

1、新鮮水果和蔬菜，以攝取維生素c和生物類黃酮;

2、貝類和堅(jiān)果，以攝取鋅;

3、全谷類和豆類，以攝取維生素b;

4、葵花子、種子油，以攝取維生素e;

5、大蒜和洋蔥;

6、具減充血作用的草藥和調(diào)味品，例如接骨木花、麝香草和姜。