高血壓在生活中較為常見(jiàn)，很多高血壓患者都需要長(zhǎng)期服用藥物抑制血壓，服用高血壓的告訴也是需要把控時(shí)間的，正確的服藥更有利于控制病情，那么抗高血壓藥物在什么時(shí)候服藥最好？下面就來(lái)詳細(xì)了解高血壓疾病的服藥時(shí)間，以及注意事項(xiàng)吧。

1、高血壓服藥需知

一、心血管內(nèi)科藥物

1、抗高血壓藥物

人體一天中的血壓波動(dòng)呈“兩峰一谷”形式：凌晨2：00~3：00處于低谷，9：00~11：00時(shí)達(dá)到第一峰值，下午16：00~18：00出現(xiàn)第二峰值，之后呈緩慢下降趨勢(shì)。老年高血壓患者的血壓波動(dòng)更為顯著，因此，大多數(shù)出血性卒中發(fā)生在白天，缺血性卒中多發(fā)于夜間。

降壓藥物一般于服藥半小時(shí)后起效，2~3小時(shí)達(dá)到峰值。因此，高血壓患者的適宜服藥時(shí)間為上午7：00；若血壓控制不滿意，可在下午15：00時(shí)加服1次，這樣可以達(dá)到最好的降壓效應(yīng)。

同理，睡前服藥可使患者的血壓下降明顯，并顯著減少出腦血流量。對(duì)于老年人而言，睡前服藥易使血液凝集成栓，加之腦血管硬化、管腔狹窄等客觀因素，可誘發(fā)腦血栓的形成[1]。

2、抗心絞痛藥物

慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)作具有節(jié)律性。一般來(lái)說(shuō)，0：00~6：00的發(fā)作頻率最少，6：00以后開(kāi)始增加，10：00~11：00達(dá)到峰值。

尤其對(duì)于勞累性心絞痛患者而言，此規(guī)律更為明顯。因此，這類患者宜清晨醒來(lái)后立即服用硝酸鹽類藥物。其中，普萘洛爾適宜在8：00~12：00間服用，可以明顯降低心率，減少心臟病的發(fā)作。

3、強(qiáng)心藥

心力衰竭患者在凌晨4：00時(shí)對(duì)洋地黃、地高辛等藥物最為敏感，若此時(shí)按常規(guī)劑量服用，極易引起中毒。

研究證明，上午10：00時(shí)，強(qiáng)心藥物的血藥濃度上升緩慢、峰濃度較低，因此，上午給藥療效最佳。

4、利尿劑

利尿劑的藥效與腎功能和血流動(dòng)力學(xué)的變化密切相關(guān)。氫氯噻嗪在7：00時(shí)服用不良反應(yīng)最?。贿蝗自?0：00服用時(shí)，利尿作用最強(qiáng)。

此外，清晨服用利尿劑可以有效減少起夜次數(shù)，避免影響患者的夜間睡眠質(zhì)量。

二、其他常見(jiàn)藥物

1、降糖藥

人體內(nèi)的血糖值同樣呈現(xiàn)晝夜變化規(guī)律。5：00時(shí)，胰島素需要量最大，17：00左右次之，13：00左右更少，20：00左右時(shí)的需要量最小。因此，糖尿病患者在4：00時(shí)對(duì)胰島素最敏感，此時(shí)給予較低的有效劑量，也可獲得令人滿意的療效。

降糖藥物中，磺酰脲類起效慢，一般應(yīng)于餐前30min服用。由于作用時(shí)間長(zhǎng)，若未按時(shí)進(jìn)餐易出現(xiàn)低血糖；

二甲雙胍應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后立即服用，減少藥物對(duì)胃腸道的刺激；

胰島素增敏劑羅格列酮適宜于空腹或進(jìn)餐時(shí)服用；

格列奈類宜于進(jìn)餐前1~15min服用。

2、腎上腺皮質(zhì)激素

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需用糖皮質(zhì)激素控制機(jī)體的免疫反應(yīng)，這類患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫脹、僵直和握力下降等癥狀，以早晨最為嚴(yán)重，故激素類藥物適宜在4：00~5：00時(shí)服用。

骨關(guān)節(jié)類患者則相反。骨關(guān)節(jié)炎的疼痛多因骨關(guān)節(jié)摩擦所致，活動(dòng)后加重，下午時(shí)癥狀可持續(xù)性加重，適宜在20：00時(shí)服藥。此時(shí)服用不僅療效顯著，且可明顯降低胃腸道不適、頭痛眩暈等不良反應(yīng)的發(fā)生。

3、平喘藥

推薦睡前服用平喘藥物。此外，如腎上腺素、異丙腎上腺素、溴化阿托品、茶堿類藥物的療效都具有給藥時(shí)間依賴性：腎上腺素作用的最強(qiáng)時(shí)間為4：00~9：00，因此腎上腺能β2受體激動(dòng)劑可采取晨低、夜高的給藥方式[3]，以充分發(fā)揮藥效；

氨茶堿宜于7：00時(shí)給藥，此時(shí)血藥濃度峰值較高，半衰期最長(zhǎng)，生物利用度可達(dá)最高。22：00之后或睡前可加服一次維持夜間血藥濃度，延長(zhǎng)作用時(shí)間，以減輕或避免次晨哮喘發(fā)作。

4、抗貧血藥

鐵劑藥物如葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵片等，19：00時(shí)的吸收率最高，且在血液中達(dá)到高峰濃度的時(shí)間可延長(zhǎng)4倍左右，故以晚上19：00時(shí)服用1次最佳。

此外，阿司匹林于早晨6：00服用的消除速度較慢、療效更強(qiáng)且持久；磺胺類藥物宜在下午4時(shí)服用，可很快發(fā)揮作用；抗過(guò)敏藥適宜于早晨7：00服用，藥效可長(zhǎng)達(dá)15~17h；維生素類藥物應(yīng)在兩餐之間服用，且應(yīng)每隔6小時(shí)服用1次

2、高血壓的危害

1.冠心病高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2倍，長(zhǎng)期高血壓不治療，有50%死于冠心病。

2.糖尿病在糖尿病人群中，高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見(jiàn)，它是病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。

3.心力衰竭心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明40%—50%的心衰起因于高血壓。血壓越高，又沒(méi)有治療，發(fā)展為心衰的可能性越大。有人對(duì)5314例高血壓病人隨訪14.1年，有392例發(fā)生心衰，高血壓已被認(rèn)為是導(dǎo)致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險(xiǎn)，而左心室肥厚和心?？梢鹦呐K功能不全，因此，高血壓在心衰歷程中起著重要作用。

4.高血脂有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關(guān)，血脂代謝紊亂，使心血管病的危險(xiǎn)性和發(fā)病率明顯增加。

5.腎病在人類，腎臟參與高血壓的形成與維持，反過(guò)來(lái)，腎臟又因血壓升高而損害，長(zhǎng)期高血壓沒(méi)有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。

6.周圍動(dòng)脈疾病高血壓使間歇性跛行的危險(xiǎn)增加3倍，可能是因?yàn)檠獕荷呤鼓承┨囟ǖ牟课蝗缦轮珓?dòng)脈、頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈硬化加速，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈發(fā)生缺血、營(yíng)養(yǎng)障礙，甚至壞死。

7.中風(fēng)高血壓腦卒中的發(fā)生率是正常血壓的7.76倍，還有研究表明，降壓治療可使中風(fēng)發(fā)生率降低40%，冠心病危險(xiǎn)降低15%。

8.左室肥厚在所有高血壓病人中，有20%—30%可查到左室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2—3倍，而重度高血壓可達(dá)10倍。左心室肥厚是心梗的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素，并影響左室收縮功能，因此高血壓左室肥厚是一個(gè)與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。