任何一種病癥都是要早發(fā)現(xiàn)早治療得好,寶寶還小,不能準確告訴爸爸媽媽自己生病了,這個時候家長朋友們就要密切關注寶寶的異常情況了,寶寶視網(wǎng)膜病變是一個在寶寶身上經(jīng)常出現(xiàn)的疾病,今天小編就和家長朋友們了解一下寶寶視網(wǎng)膜病變的原因是什么?寶寶視網(wǎng)膜病變吃什么好呢?
目前病因仍未明確,危險因素有低出生體重、早產(chǎn)、氧療。
1、早產(chǎn)、低出生體重
主要原因:視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟,有一個灰白色血管不能逾越的分界線,阻止血管正常生長。
出生體重越低、胎齡越小,ROP發(fā)生率越高,病情越嚴重。
2、氧療
目前對于致病原因有兩種說法:
(1)氧療時間越長,吸入氧濃度越高,動脈血氧分壓越高,ROP發(fā)生率越高,病情越重。用CPAP或機械通氣者ROP發(fā)生率比頭罩吸氧者高。患者一般均有出生后在溫箱內(nèi)過度吸氧史。
(2)濃度給氧后迅速停止,使組織相對缺氧,從而促進ROP產(chǎn)生,與吸氧時間知短無關。動脈血氧分壓的波動對ROP進展起重要作用。
3、其他
(1)各種因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、貧血、輸血、高膽紅素血癥、高鈉血癥、低血糖、低體溫<35.6℃、動脈導管未閉、腦室內(nèi)出血、敗血癥、光照、應用黃嘌呤藥物等。
(2)β受體阻滯藥:通過胎盤進入胎兒體內(nèi),增加脈絡膜血管緊張性,促進ROP的發(fā)展。
(3)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2):PaCO2過低可致視網(wǎng)膜血管收縮導致視網(wǎng)膜缺血,最終形成ROP。
(4)母體貧血及多胎兒等。(5)種族:白人發(fā)病率高,病情重。
一、喂養(yǎng)
1、主張早喂養(yǎng),體重過低或一般情況較差者,如曾發(fā)生紫紺、呼吸困難或手術產(chǎn)者,可適當推遲喂養(yǎng),靜脈補液。作用:使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發(fā)生減少,血膽紅素濃度相對減少。
一般生后6~12小時開始喂糖水,24小時開始喂乳。
2、哺喂方法:對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養(yǎng)。
3、最大攝入量:出生10天內(nèi):每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數(shù)+10)×體重(克/100);出生10天后:每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克),早產(chǎn)兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補充。
4、喂奶間隔時間:
體重1000克以下者:每小時喂一次。
體重1001~1500克者:每1.5小時喂一次。
體重1501~2000克:每2小時喂一次。
體重2001~2500克,每3小時一次。
二、營養(yǎng)需要量
1、熱量:每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。供給以稍低開始為宜,視情況逐步加多。2、氨基酸:早產(chǎn)兒缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
對早兒嚴格限制用氧,是唯一的有效預防措施,除非因發(fā)紺而有生命危險時,才可以給以40%濃度的氧,時間亦不宜太長。
此外,維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用,及早發(fā)現(xiàn),及時施行冷凝或激光光凝,有阻止病變進一步惡化的成功報導。另外,為了預防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變后繼發(fā)性青光眼的發(fā)生,活動期重癥病例,必須經(jīng)常予以散瞳,以免虹膜后粘連。
總之,視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥也必須要重視,積極做好防治工作。
由于早產(chǎn)兒特殊的體質,在喂養(yǎng)方法上也相對的講究一些。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方法主要集中表現(xiàn)在四個方面。
首先是注意保溫,由于早產(chǎn)兒體質較差,體溫調節(jié)能力不足,所以,在保溫上要特別注意,室溫在24℃-26℃,濕度在55%-65%之間。其次是要給早產(chǎn)兒補充充足的微量元素,由于早產(chǎn)兒生長快,又儲備不足維生素、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方法還要注意預防感染,早產(chǎn)兒室避免或不讓閑雜人員入內(nèi)。
最后,就是早產(chǎn)兒的要及時補充母乳,早產(chǎn)兒在營養(yǎng)需求方面相對比較特殊,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產(chǎn)兒所需用。
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