我國(guó)是胃癌大國(guó),每年全球近半數(shù)的胃癌發(fā)病和因胃癌死亡患者在我國(guó),而幽門螺桿菌感染與胃癌高度相關(guān)。研究已經(jīng)證明,幽門螺桿菌感染人群其胃癌的發(fā)生率與正常人群相比高4~6倍,因此幽門螺桿菌感染是胃癌的1類致癌因子。想遠(yuǎn)離胃癌,就要先從認(rèn)識(shí)、了解、預(yù)防和治療幽門螺桿菌開(kāi)始。

我國(guó)近7億人感染幽門螺桿菌

昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科李主任介紹,在我國(guó)幽門螺桿菌感染人數(shù)眾多,感染率高達(dá)59%,也就是將近有7億人感染,幾乎身邊每2人中就有1人感染幽門螺桿菌。而幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等多種胃病的主要原因之一,幽門螺桿菌感染者幾乎都有慢性胃炎。

此外,幽門螺桿菌傳染性強(qiáng),其主要有兩大傳播途徑:口口傳播和糞—口傳播,兒童是易感人群,父母可通過(guò)唾液傳染給孩子。因此,家庭成員一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,重視手衛(wèi)生,不要嚼碎食物喂孩子,吃飯時(shí)盡量選擇分餐進(jìn)行。

如何檢測(cè)幽門螺桿菌感染

李主任指出,檢測(cè)幽門螺桿菌感染首選的方法是做碳13或碳14的尿素呼氣試驗(yàn),該方法簡(jiǎn)單快速、無(wú)痛苦且準(zhǔn)確度較高,正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以開(kāi)展檢測(cè)。

另外就是通過(guò)胃鏡檢查之后獲取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn),或黏膜組織學(xué)檢測(cè),或者進(jìn)行幽門螺桿菌細(xì)菌培養(yǎng)等,這類方法依賴于內(nèi)鏡檢查,操作相對(duì)復(fù)雜,但優(yōu)勢(shì)是不僅能判斷有無(wú)幽門螺桿菌感染,還能判斷胃黏膜的整體狀態(tài),檢查有無(wú)潰瘍、萎縮、息肉、腫瘤等疾病。患者在確診幽門螺桿菌感染后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根除治療。

如果根除幽門螺桿菌

患者如果確診幽門螺桿菌感染,在無(wú)其他禁忌證的情況下,李主任建議患者及時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療,早根除、早獲益。根除幽門螺桿菌在預(yù)防慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā),降低萎縮和腸化發(fā)生,預(yù)防胃癌等方面意義重大。根除幽門螺桿菌,建議患者到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診治療。

目前推薦使用四聯(lián)方案除菌治療,即四種藥物同時(shí)服用。其中包含兩種抗生素,一種是抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑藥物,另一種是含鉍劑的胃黏膜保護(hù)劑。根除治療療程為10到14天,一般第一次根除治療成功率在80%~90%,服藥過(guò)程要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,切忌漏服或擅自停藥。服藥期間戒煙禁酒,藥物療程結(jié)束后停藥6周以上復(fù)查尿素呼氣試驗(yàn)明確是否除菌成功。