孕媽媽在懷孕期間最害怕的就是患上妊娠疾病了,因為任何一種小事都會影響到腹中的胎兒,妊娠高血壓綜合征就是妊娠期婦女身上很普遍的疾病了,也是構成危害胎兒的兇手之一,今天小編就來和大家說一說這種疾病,那么妊娠高血壓綜合征有哪些危害?妊娠高血壓綜合征怎樣預防?
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭、甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點。妊娠高血壓綜合征按嚴重程度分為輕度、中度和重度,重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇,子癇即在高血壓基礎上有抽搐。一般發(fā)病時間在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最為多見。它嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。
妊娠高血壓的影響,取決于出現(xiàn)癥狀時所處的懷孕階段,以及血壓升高的程度。血壓越高,越接近懷孕早期出現(xiàn),孕婦出現(xiàn)問題的風險也就越大。所幸的是,大多數(shù)患有妊娠高血壓的準媽媽癥狀都很輕微,而且直到接近分娩時(37周或以后)才表現(xiàn)出來。如果你屬于這種情況,你接受引產或剖腹產的風險會略高于其他人。但除此之外,你和寶寶的健康不會受到太大的影響。但是,大約有1/4患有妊娠高血壓的女性在孕期或分娩時,或者生下寶寶后不久,會患上先兆子癇。如果孕婦在懷孕30周內出現(xiàn)妊娠高血壓,那么進一步發(fā)展為先兆子癇的幾率是50%。另外,患有妊娠高血壓的孕婦,發(fā)生其他孕期并發(fā)癥的風險會更高,這包括宮內發(fā)育受限、早產、胎盤早剝、胎死宮內等。
1、對母體的影響
妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。
2、對胎兒的影響
重度妊娠高血壓綜合征是早產、宮內胎兒死亡、死產、新生兒窒息和死亡的主要原因。孕婦病情愈重,對胎兒的不良影響亦愈大。
雖然目前醫(yī)學上尚不能完全預防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生,但是如果準媽媽能做到以下幾點,對緩解疾病病情、預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生是十分有幫助的。
1、定期檢查,主要是測血壓、查尿蛋白和測體重
按時產檢意味著可以定期從醫(yī)生那里了解到自己的血壓情況,即使出現(xiàn)異常也可獲得及時的幫助。如果屬于易發(fā)病的高危人群,建議每天在家測量一次血壓,并定期去醫(yī)院檢查蛋白尿。
2、調整飲食
(1)減少動物脂肪的攝入
應減少動物脂肪的攝入,炒菜最好以植物油為主,每日20~25克。飽和脂肪酸(如豬油、牛羊油、椰子油,棕櫚油等)的供熱能應低于10%。
(2)控制鈉鹽的攝入
鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮著重要作用。若每天食入過多的鈉,會使血管收縮,導致血壓上升,有妊高征的準媽媽應每天限制在3~5克以內。同時,還要遠離含鹽量高的食品,如:調味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜、罐頭制品、油炸食品、香腸、火腿等。另外,醬油也不能攝入過多,6毫升的醬油約等于1克鹽的量。如果已經習慣了較咸口味的準媽媽,可用低鈉鹽代替普通食鹽,以此改善少鹽烹調的口味。
(3)補充蛋白質
重度妊高征的孕婦因尿中蛋白丟失過多,常有低蛋白血癥。因此,應及時攝入優(yōu)質蛋白,如牛奶、魚蝦、雞蛋等,以保證胎兒的正常發(fā)育。每日補充的蛋白質量最高可達100克。
(4)補充含鈣豐富的食物
鈣不僅有助于胎兒的骨骼與牙床發(fā)育,而且能使血壓穩(wěn)定或有所下降。患妊高征的孕婦最好多吃含鈣豐富的食品,如奶制品、豆制品、魚蝦、芝麻等,也可適當補充鈣劑。若為低鈣血癥,每天的鈣攝入量可達2000毫克。
(5)補充鋅、維生素C和E
妊高征的孕婦血清鋅的含量較低,因此,膳食中若供給充足的鋅能夠增強孕媽媽身體的免疫力。另外,維生素C和維生素E能抑制血中脂質過氧化的作用,降低妊高征的反應,因此也需要適當補充。
3、控制體重
肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高,應引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過多,每周體重增長過快都是妊高征的危險因素。因此準媽媽攝入熱能應以每周增加體重500克為宜。對于已經肥胖的準媽媽,每周增重250克為宜。
4、注意休息
你的心情要舒暢,精神要放松,保持好心情,對舒張血管有好處,吵架、生氣,則會促使病情發(fā)展。休息好、睡眠足,每天至少睡9個小時,并以側臥位為佳,以增進血液循環(huán),改善腎臟供血條件。
5、及時糾正異常情況
如發(fā)現(xiàn)貧血,要及時補充鐵質;若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,要增加臥床時間,把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。癥狀嚴重時要考慮終止妊娠。冬季氣候寒冷,可引起人體反射性的血壓升高,這一時節(jié)高血壓準媽媽出現(xiàn)血壓升高要及時就醫(yī),以減少分娩時的危險。
6、注意既往病史
曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導下進行重點監(jiān)護。
1、居家護理
適用于輕癥患者,執(zhí)行門診治療配合居家休息的處理措施。目的是通過加強監(jiān)護,達到控制病情防止發(fā)展為重癥的目標。
(1)保證休息。適當減輕工作或居家休息,除保證夜間8~10小時睡眠時間外,白天應有2小時的午休。并提倡左側臥位有利于增加尿量,亦有助于改善子宮胎盤的血液循環(huán)。
(2)飲食指導。選擇高蛋白、多維生素、低脂的食物,保證初充足夠的鐵和鈣劑,除非全身浮腫、一般不嚴格限鹽,但應避免攝取過多的鹽腌食品。
(3)藥物治療。適量的鎮(zhèn)靜劑如安定等能抑制丘腦和丘腦下,減少來刺激。用藥期間向孕婦說明藥物的作用,解除顧慮取得配合。
(4)產前檢查。加強母兒監(jiān)測措施,增加高危門診次數(shù),同時讓孕婦及家屬識別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)必須立即就診。
2、住院護理
經居家觀察護理病情未能控制或中、重度病例,一般需要住院處理。
(1)心理護理。主動關心孕婦,耐心解答提問,幫助熟悉住院環(huán)境,解除患者焦慮心理。
(2)休息。除特殊允許外,病人應臥床休息(以左側臥位為好)。提供清潔與安靜的環(huán)境,室內光線宜暗淡,以保證病人休息和足夠的睡眠。
(3)飲食。提供高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物。病情一旦好轉,可逐漸恢復正常食鹽。如果突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等,立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。
(4)加強巡視,密切觀察病情變化,記出、入量,定時聽胎心、測血壓,重視病人的自覺癥狀。如果突出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等,立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。
(5)定期檢查尿常規(guī),尿比重、尿蛋白定量、準確稱取體重,重復眼底檢查以衡量治療效果。
(6)病室管理。病室整齊無多余物品,避光、安靜且舒適;病床放置位置離開過道,備有床欄、搶救車及吸痰器等。
(7)藥物治療,按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物。熟知各種藥物劑型、劑量、作用、副反應及用藥途徑,根據病情變化按醫(yī)囑及時調整用藥。
(8)終止妊娠。經積極治療病情繼續(xù)惡化或癥狀改善不明顯者,應權衡利弊動員引產。
3、子癇的處理
子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少刺激、加強監(jiān)護,適時終止妊娠。
(1)派專人守護,提供整體護理措施。
(2)昏迷病人應取頭低側臥位,墊高一側肩部;及時吸除口腔分泌物,保持呼吸道通暢;暫禁食;供氧氣吸入;上下齒間放置卷有紗布的壓舌板;床沿置床欄防墜地受傷。
(3)室內置深色簾幔遮光,保持安靜、空氣流通。一切操作集中,避免過多擾動及一切外來刺激以防誘發(fā)抽搐。
(4)按醫(yī)囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。
(5)嚴密觀察病情,監(jiān)測產兆,每1小時測血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量,及時送血、尿化驗,復查眼底及床邊心電圖等。及早發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。
(6)適時終止妊娠,子癇發(fā)作時往往自然臨產,如無產兆,應在控制抽搐24~48小時內根據胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因為妊娠終止后病情可自行好轉,故適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。
(7)產后24小時至5小時內仍可能發(fā)生子癇,需繼續(xù)加強護理觀察。
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