很多女性朋友,為了避免家人朋友知道自己意外懷孕,所以選擇通過藥物流產(chǎn)的方式墮胎,因?yàn)樗齻冇X得這樣傷害最小,而且也不用做手術(shù)那么恐怖,但其實(shí)藥物流產(chǎn)沒那么簡單,那么如何正確選擇藥物流產(chǎn)?什么情況可以藥物流產(chǎn)?下面我們一起來看看。
一旦意外妊娠,當(dāng)事人首先想到的一般是藥物流產(chǎn),似乎既可以避免手術(shù)的痛苦,還悄悄不為人所知。但是,藥物流產(chǎn)的失敗率又讓她們望而卻步。一旦失敗,再次手術(shù)仍避免不了人流的損傷。那么,該如何正確選擇藥物流產(chǎn)呢?藥物流產(chǎn)后有哪些注意事項(xiàng)呢?藥物流產(chǎn)后殘留有沒有保守治療的手段呢?
目前,臨床上仍然以米非司酮與米索前列醇配伍為常用方案。藥物流產(chǎn)一般適用于:
妊娠<49天,本人自愿要求的18至40歲的健康婦女;
超聲檢查確診為宮內(nèi)孕且孕囊最大直徑≤2.5cm;
手術(shù)流產(chǎn)高危對(duì)象:如疤痕妊娠、生殖器官畸形及多次人工流產(chǎn)等。
需要注意的是,如果患有腎上腺、糖尿病、甲狀腺等內(nèi)分泌疾患和血液病以及血壓異常、青光眼、哮喘、癲癇、生殖道急性炎癥等則為禁忌。遇過敏體質(zhì)、妊娠劇吐、貧血等情況也不適用。此外,帶器妊娠、宮外孕或葡萄胎、每天吸煙超過10支或酗酒等情況也不宜選擇藥物流產(chǎn)。
藥流成功的關(guān)鍵是正規(guī)服用藥物:
(1)頓服法:第一日米非司酮200mg頓服,第三日晨起口服米索前列醇0.6mg。
(2)分服法:第一日晨服米非司酮50mg,8至12小時(shí)后服25mg,第二日早晚各服25mg,第三日晨起再服25mg,一小時(shí)后來院服米索前列醇0.6mg。
藥物流產(chǎn)需要注意哪些呢?首先,服用藥物期間要注意女性私處出血量。如出血多、有組織物排出、腹痛劇烈須隨時(shí)就診。其次,組織物排出時(shí),須由醫(yī)護(hù)人員鑒別是否為孕囊。排出孕囊后觀察一小時(shí),如出血不多才可離院,出血多隨時(shí)清宮。第三,孕囊未排出,出血不多時(shí),可觀察10至15天后來院復(fù)查B超,如有殘留孕囊或蛻膜組織,可選擇清宮或藥物保守治療。第四,藥物流產(chǎn)需在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。另外,所有藥物流產(chǎn)者需于藥流后2周復(fù)診。
藥流后的殘留是可以保守治療的,但須建立在患者拒絕手術(shù)并能良好溝通的基礎(chǔ)上。通常有傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療、孕激素、雌孕激素周期治療、米索前列醇治療以及大劑量短療程米非司酮治療。
1、注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2—3天,以后可下床活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。再人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和下冷水勞動(dòng),避免受寒。注意增加營養(yǎng),多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,促進(jìn)受損器官的早日修復(fù)。
2、保持外陰清潔,嚴(yán)禁同房。人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合,子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過程,再這段時(shí)間內(nèi),要特別注意保持外女性私處的清潔衛(wèi)生,所用的衛(wèi)生巾用品和內(nèi)褲要勤洗勤換,術(shù)后半月內(nèi)不要坐浴,以免臟水進(jìn)入女性私處,引起感染。人流術(shù)后若過早同房,易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎,還可繼發(fā)不孕。因此,人流術(shù)后一月內(nèi)嚴(yán)禁房事。
3、觀察出血情況。人流術(shù)后女性私處流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常情況,就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
4、堅(jiān)持做好避孕。人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù),卵巢按期排卵,如果不堅(jiān)持做到避孕,很快又會(huì)懷孕。因此,人流術(shù)后,應(yīng)及早選擇可靠的避孕措施,必須堅(jiān)持以避孕為主,不能把人流手術(shù)當(dāng)作避孕節(jié)育的措施。
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