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小兒急性闌尾炎有哪些特點?小兒急性闌尾炎該怎樣治療?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 16:33 闌尾炎炎癥幼兒

闌尾炎是多種因素引起的炎性改變,是一種外科常見病,在青少年中比較普遍,而且男性發(fā)病率大于女性。闌尾炎大家應(yīng)該都知道,但是對于小兒急性闌尾炎不知道大家是否了解呢?今天小編就給大家詳細的介紹一下關(guān)于小兒急性闌尾炎的一些特點和預(yù)防治療方法。

小兒急性闌尾炎有哪些特點?小兒急性闌尾炎該怎樣治療?(1)

1、小兒急性闌尾炎的特點

1、小兒急性闌尾炎臨床上并不少見,但發(fā)病率低于成年人。據(jù)綜合醫(yī)院統(tǒng)計,12歲以下的小兒急性闌尾炎約占急性闌尾炎總數(shù)的4-5%左右。

2、與成年人比較,小兒急性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多。

一歲內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔,兩歲以內(nèi)為70-80%,五歲時為50%。

小兒急性闌尾炎死亡率為2-3%,較成年人平均高10倍。

3、小兒的大網(wǎng)膜發(fā)育不健全,對炎癥的局限能力差,就診時將近80%的病兒合并有不同程度的化膿性腹膜炎。

4、臨床癥狀不典型,胃腸道反應(yīng)比較突出,有時以頻繁的嘔吐為最初的首要癥狀。

個別病兒起病時就伴有39-40℃高燒,也有以持續(xù)性腹瀉為主要表現(xiàn)。

5、上呼吸道感染,扁桃體炎,急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發(fā)因素,致使急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型者較多,容易誤診。

6、小兒查體常不合作,腹部是否有壓痛和壓痛的范圍、程度都不易確定。

必須急取病兒和家屬的合作,反復(fù)檢查,仔細比較,以求獲得較準(zhǔn)確的結(jié)果。

7、確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾,加強術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

上述是小編介紹的關(guān)于小兒急性闌尾炎的一些主要特點,那么到底應(yīng)該如何有效的預(yù)防與治療小兒急性闌尾炎呢?

2、急性闌尾炎預(yù)防與治療

預(yù)防

1.飲食

引導(dǎo)小兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,飯前、便后洗手,不要暴飲暴食。

2.活動

不要邊玩邊吃,避免飯后即跑、跳、蹦等劇烈運動。

3.驅(qū)蟲

防止腸道寄生蟲,及時遵醫(yī)囑進行驅(qū)蟲治療。

4.鍛煉

增強小兒體質(zhì),加強鍛煉,預(yù)防各種疾病的發(fā)生,如積極預(yù)防上呼吸道感染、麻疹,急性扁桃體炎等均有積極意義。

治療

1.非手術(shù)療法(1)藥物治療:①抗生素:常用青霉素、氯霉素、慶大霉素及甲硝唑(滅滴靈)等,以控制革蘭陽性、陰性及厭氧3種細菌。

②中藥:處方舉例1(多用于卡他性闌尾炎):公英30g、丹皮9g、赤芍9g、大黃9g(后下)。處方舉例2(多用于闌尾膿腫):銀花30g、連翹15g、公英30g、敗醬草30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、桃仁9g、赤芍15g、大黃9g(后下)、生石膏30g(發(fā)熱時用)。

加減法:高熱加紫雪、生石膏、人工牛黃、大青葉;濕熱、納呆、苔膩加藿香、佩蘭薏米;惡心嘔吐加生姜、竹茹、生半夏;

腹脹加厚樸、枳殼、炒萊菔子;腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;便秘加元明粉、芒硝;弛張熱加柴胡、芥穗、黃芩。

(2)針刺療法:可作為輔助療法,主穴為足三里或闌尾穴,結(jié)合臨床癥狀可配其他穴位如上脘、天樞、合谷等。

(3)一般療法:應(yīng)臥床休息,給流食或半流食。若因納差而有脫水時,應(yīng)輸液矯正脫水和水電解質(zhì)失衡。

2.手術(shù)療法術(shù)前須改善患兒一般情況,包括矯正脫水及電解質(zhì)失衡、退熱、抗生素應(yīng)用等。如腹脹則用胃腸減壓。

手術(shù)以闌尾切除為主。腹腔積膿,特別是有壞死組織者同時作腹腔引流。若局部浸潤粘連嚴重,則只行引流,不作闌尾切除。

但應(yīng)通知家長于2~3個月后再行闌尾切除術(shù),以防復(fù)發(fā)。

總結(jié):上文介紹小兒急性闌尾炎的一些特點以及治療與預(yù)防方法,希望小編介紹的這些內(nèi)容能夠有效的幫助家長解燃眉之急!

3、闌尾炎術(shù)后吃什么

1、病人在食用流食期間一般多以甜食為主,如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習(xí)慣甜食而厭食,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐;此時若能適當(dāng)選用瘦肉或鮮魚熬湯,既能保證營養(yǎng)又能增進食欲,病人也許很快康復(fù)。

2、手術(shù)后10天內(nèi)不要吃牛奶和雞蛋等高蛋白的食物,不能吃含有大量粗纖維的食物,比如韭菜、綠葉類蔬菜。還要含糖高的東西也不要吃。

3、手術(shù)后10天后多進食一些粗纖維食品,幫助胃腸蠕動以及大便暢通。要注意各種營養(yǎng)的平衡搭配,維生素的補充需要跟上,多吃一些蔬菜類食物對恢復(fù)有助益,尤其是綠葉類蔬菜。注意的是,食鹽要少放。對手術(shù)后臥床的病人,含粗纖維的食物能起到增進胃腸活動,保持大便通暢的作用。因此,飲食中要配以一定量的蔬菜,尤以綠葉蔬菜為佳。

4、恢復(fù)期不宜飲用濃咖啡和濃茶等,油炸食品盡量少吃。刺激性食物如韭菜、蔥蒜等禁食。過甜以及過于生冷的食品應(yīng)盡量少吃。

5、術(shù)后注意增加蛋白的攝入,比如雞、魚、相關(guān)豆制品等。魚湯有助于傷口的愈合。多吃蔬菜水果,忌食辛辣,適當(dāng)做些活動,增加腸胃蠕動的同時,防止腸壁粘連一起。

6、飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,以使大便保持通暢。對于那些具有清熱解毒利濕作用的食物,如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。

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