現(xiàn)在在醫(yī)院，看見(jiàn)那些大著肚子的高齡女性，別以為她們是中年發(fā)福，但其實(shí)她們中很多人都是孕婦，而且是高齡產(chǎn)婦，而且大部分都是要的二胎，那么作為高齡產(chǎn)婦備孕生育都要格外注意，那么高齡孕產(chǎn)婦該如何備孕？高齡孕產(chǎn)婦要注意什么？下面我們一起來(lái)看看。

1、高齡孕產(chǎn)婦注意事項(xiàng)

隨著全面二孩政策的實(shí)施，高齡孕產(chǎn)婦越來(lái)越多，而呈現(xiàn)的問(wèn)題也逐漸增加。昨日，湖南省婦幼保健院發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，今年1月-6月，該院門(mén)診量比去年同期增長(zhǎng)5.93%，其中半數(shù)以上是35歲以上的女性，40歲以上的占相當(dāng)一部分。

“對(duì)于40歲以上的女性，我們不提倡其生育二孩，風(fēng)險(xiǎn)太大了?！焙鲜D幼保健院產(chǎn)三科主任、主任醫(yī)師唐雅兵表示，特別值得注意的是，40歲以上女性懷孕，自然流產(chǎn)率高達(dá)50%。因此，35歲以上女性準(zhǔn)備生育前最好先做卵巢等“生育能力”評(píng)估。

個(gè)案43歲女子兩年內(nèi)自然流產(chǎn)3次

“花費(fèi)了幾萬(wàn)塊錢，還是沒(méi)辦法留住孩子。”昨日，從省婦幼辦完出院手續(xù)，43歲的李女士情緒很低落。原來(lái)，為了生第二個(gè)孩子，她在兩年時(shí)間內(nèi)懷孕3次，但都以自然流產(chǎn)而告終。

來(lái)自常德的李女士已經(jīng)有了一個(gè)15歲的兒子。眼看著孩子大了，住校的時(shí)間越來(lái)越多，她和兒子相處的時(shí)間越來(lái)越少，李女士便萌生了再生一個(gè)孩子的想法。

因?yàn)檎煞蚴仟?dú)生子女，國(guó)家“單獨(dú)二孩”政策剛一實(shí)施，李女士便著手備孕二孩。2015年初，李女士如愿懷孕了。然而，孩子在第2個(gè)月時(shí)自然流產(chǎn)了。

調(diào)理半年后，李女士再次備孕。去年11月，李女士再次成功懷孕。然而，李女士不久后又出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀。這一次她不敢大意，就在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院保胎。無(wú)奈的是，在醫(yī)院住了半個(gè)月，孩子還是沒(méi)能保住。

雖然家人都勸說(shuō)李女士放棄，但她仍舊堅(jiān)持四處求醫(yī)問(wèn)藥。今年7月中旬，李女士驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己的努力沒(méi)有白費(fèi)，她又懷孕了。她趕緊向單位請(qǐng)了假，來(lái)到省婦幼保健院保胎，但胎兒還是出現(xiàn)了胎心的問(wèn)題，最后沒(méi)能保住。

現(xiàn)象趕生二孩的多是高齡孕產(chǎn)婦

自今年年初全面二孩政策實(shí)施后，想要生育二孩的家庭越來(lái)越多。

來(lái)自省婦幼保健院的數(shù)據(jù)顯示，今年1月-6月，該院門(mén)診量比去年同期增長(zhǎng)5.93%，其中半數(shù)以上就診者是35歲以上的女性，40歲以上的女性也占相當(dāng)一部分。與此同時(shí)，今年上半年該院的分娩量也比去年同期增長(zhǎng)19.55%，其中有相當(dāng)一部分是二孩。

然而，高齡孕產(chǎn)婦人數(shù)大幅增長(zhǎng)，高齡孕婦在妊娠期也面臨更多的挑戰(zhàn)。

“40歲以上的女性再生育，流產(chǎn)率達(dá)到50%。”唐雅兵表示，備孕、懷孕、保胎、流產(chǎn)，對(duì)于一個(gè)高齡孕婦來(lái)說(shuō)，這樣的過(guò)程是非常折磨人的。從醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)說(shuō)，這個(gè)群體確實(shí)已經(jīng)不適合再生育了，就算如同李女士一樣可以懷孕，可能也會(huì)流產(chǎn)，所以醫(yī)生一般不建議這個(gè)年齡段的女性過(guò)分追求生育。

“前幾天我在門(mén)診接診，一個(gè)51歲的女性表示想生二孩。”省婦幼保健院婦女保健科主任、主任醫(yī)師吳穎嵐表示，這兩年，該院接診了不少50歲以上有生育想法的女性，醫(yī)生一般會(huì)勸阻。對(duì)于45歲以上的女性，或是患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的女性，不建議盲目“追生二孩”?！拔覀兩踔敛唤ㄗh這類女性去做試管嬰兒，因?yàn)樯眢w確實(shí)不適合。”她說(shuō)。

風(fēng)險(xiǎn)高齡生育增加出生缺陷兒概率

有數(shù)據(jù)顯示，45歲以上的女性，能夠健康地、沒(méi)有一點(diǎn)問(wèn)題地生育孩子，幾率僅為1%。

“高齡孕婦增加，可能意味著出生缺陷兒的增加?！碧蒲疟硎?，高齡女性懷二胎非常容易出現(xiàn)受孕難、流產(chǎn)易、妊娠并發(fā)癥多、難產(chǎn)率增高的狀況，出生缺陷、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)提高。

有數(shù)據(jù)顯示，近兩年我省的孕產(chǎn)婦死亡數(shù)稍有上升趨勢(shì)。2015年10月至目前的孕產(chǎn)婦死亡案例中，28%是生育二孩而導(dǎo)致的，這與高齡女性生育有著直接聯(lián)系。

與高齡女性生育相關(guān)的，還有出生缺陷問(wèn)題。超過(guò)35歲的孕媽媽，其生出缺陷兒的概率更高。大量臨床數(shù)據(jù)表明，35歲以上的高齡孕婦，其所生孩子可能發(fā)生的出生缺陷率要比正常人高出10倍以上。以唐氏綜合征的平均發(fā)生率為例，21歲孕婦所生孩子的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為1/1667，31歲孕婦的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到1/909，而41歲孕婦的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)猛增到1/81，49歲孕婦的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更是高達(dá)1/11。

提醒35歲以上女性生二孩先全面檢查

近年來(lái)，我國(guó)不孕不育癥的發(fā)生呈明顯上升趨勢(shì)，平均發(fā)病率高達(dá)12.5%~15%，即每8對(duì)夫妻中就有一對(duì)面臨生育困境，患者總數(shù)已逾5000萬(wàn)，其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見(jiàn)。

吳穎嵐表示，想要再生育的35歲以上女性，應(yīng)及早進(jìn)行孕前咨詢，頭胎剖宮產(chǎn)者還需特別注意子宮疤痕風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榕?5歲以后生育能力嚴(yán)重下降，卵子的質(zhì)量也會(huì)存在問(wèn)題，除了流產(chǎn)幾率大、生產(chǎn)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)多，出生后孩子有缺陷的幾率也大?！八赃@個(gè)年齡段的女性如果想懷二胎，必須去醫(yī)院做個(gè)全面的檢查，除了懷孕要做的檢查外，還要對(duì)卵巢功能進(jìn)行評(píng)估?！?

據(jù)了解，目前省會(huì)長(zhǎng)沙的省婦幼保健院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、省腦科醫(yī)院等多家醫(yī)院都具有卵巢功能檢測(cè)的技術(shù)。這種技術(shù)不但可以檢測(cè)卵巢是否發(fā)生衰變、是否適合生育，還可以預(yù)測(cè)卵巢年齡，為年輕女性的生育計(jì)劃提供參考。

吳穎嵐表示，女性最好的生育年齡在23歲~30歲，有生育二孩計(jì)劃的女性，生育意識(shí)更要提前，不要等到30多歲才生育第一個(gè)孩子，以免影響到生育二孩。

2、影響備孕有哪些因素

先天性子宮畸形

子宮畸形是導(dǎo)致女性不孕的原因之一，占到導(dǎo)致女性不孕原因比例的30%。子宮畸形主要有以下幾種：

1.先天性無(wú)子宮：先天性無(wú)子宮主要是因?yàn)榛颊叩淖訉m兩側(cè)的副中腎管沒(méi)有發(fā)育，因而未能會(huì)合成為子宮；

2.子宮畸形：在子宮畸形的類別中有單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮在臨床上比較多見(jiàn)；

3.子宮發(fā)育不良：即幼稚子宮。

子宮畸形會(huì)影響精子與卵子結(jié)合或著床，還可能會(huì)造成早期妊娠流產(chǎn)、胎盤(pán)位置異常等現(xiàn)象發(fā)生。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有這種情況出現(xiàn)的話，要及時(shí)治療，以免造成嚴(yán)重的危害。

子宮長(zhǎng)腫瘤

子宮肌瘤是在子宮中長(zhǎng)出的像瘤一樣的東西，30歲以上的女性30%-50%的人都有可能被發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有子宮肌瘤。而子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。

如果肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口影響精子通行，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎，會(huì)比較難以受孕，即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。這種時(shí)候，需要積極治療后再備孕。

子宮后位

影響懷孕的子宮位置常見(jiàn)于子宮后位，即子宮頸呈上翹狀態(tài)，導(dǎo)致子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。雖然后位子宮受孕的機(jī)會(huì)比較小，但是并不是意味著后位子宮就不容易受孕了，只要方法得當(dāng)也是可以懷孕的。

子宮腔粘連綜合癥

宮腔粘連綜合癥是指子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染造成粘連，導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少和不育。

宮腔粘連會(huì)使宮腔變形或輸卵管開(kāi)口處阻塞而致不孕，宮腔變形及子宮內(nèi)膜血供不足導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

總之，不同的子宮問(wèn)題，對(duì)懷孕的影響也是不同的，但都需要認(rèn)真對(duì)待，并適時(shí)接受科學(xué)指導(dǎo)和治療。