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35歲以上女性生二孩要注意什么?高齡女人生二胎如何備孕?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 16:44 高齡備孕生育

大家都知道女性過了35歲之后,如果還想要生孩子的話,就是屬于高齡產(chǎn)婦了,以前高齡產(chǎn)婦很少,但自從二胎開放,很多中年女性都開始備孕二胎了,那么35歲以上女性生二孩要注意什么?高齡女人生二胎如何備孕?下面我們一起來看看。

35歲以上女性生二孩要注意什么?高齡女人生二胎如何備孕?(1)

1、高齡女人生二胎注意

全面二孩政策實施后,我國大齡產(chǎn)婦人數(shù)大幅增長,難孕、不孕人群比重增加,越來越多的女性受到生育能力問題的困擾。在8月27日廣州舉行的“關(guān)愛女性生殖健康助力實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育”的媒體會上,專家指出,35歲以上的高齡女性不僅備孕成功率低,而且在孕期所遭遇的高危風險和妊娠期并發(fā)癥也較年輕女性更多。因此,建議高齡女性及早科學制定個體化的生育計劃,并及時做好孕期檢測評估。

孕前評估

先檢測自身卵巢儲備功能

“35歲以后做試管嬰兒,成功的幾率直線下降,然而很多準備生二孩的高齡女性卻堅持要試一試?!敝猩酱髮W附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任梁曉燕稱,二孩政策放開后,許多70后女性到醫(yī)院咨詢?nèi)绾螒焉蠈殞殻欢炎淤|(zhì)量不好,有的甚至已經(jīng)沒有健康的卵子,這樣的情況下很難懷上健康的寶寶。

梁曉燕指出,對于想要懷二孩的女性而言,年齡是一個難以回避的問題。從生理上來說,女性的卵子是擇優(yōu)排出的,也就是說年齡越大,卵子的質(zhì)量越差。從該院生殖中心2013年分娩率的統(tǒng)計上看,女性35歲~37歲懷孕的分娩率僅有42.24%,38歲~40歲女性懷孕的分娩率降低至25.53%,如果年齡大于41歲,則分娩率低至14.63%?!斑@就是說,年齡與分娩率有著直接的關(guān)系。”因此,對于準備生二孩的高齡女性而言,建議在備孕上準備得要比年輕女性更為充分。

據(jù)悉,女性生育能力的變化與年齡有關(guān),但是這并不完全代表實際年齡就等于卵巢年齡,更不等于卵巢儲備功能。臨床存在年紀大但卵巢年齡很年輕的例子,其卵巢儲備功能仍然良好。也有很多育齡女性,其卵巢年齡早已衰老,卵巢儲備功能下降,影響生育。

女性生育能力與其體內(nèi)各類生殖激素和卵巢儲備功能有著密切的聯(lián)系。建議高齡女性在備孕前先到臨床醫(yī)生處全面了解自己的卵巢儲備功能情況,并科學制定個體化的生育計劃。目前,針對卵巢儲備功能可以通過抗繆勒管激素值(AMH)進行檢測,“女性AMH水平隨著卵巢儲備功能的變化而變化,AMH水平越高,說明卵泡數(shù)量越多,卵巢儲備功能強,女性生育能力就較強。而隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH濃度也會隨之降低,就代表著卵巢儲備功能降低,也預示著女性生育力的減弱,直到絕經(jīng)后無法測出。因此,檢測AMH水平可以預測女性生育能力。”梁曉燕教授表示,“值得注意的是,由于卵泡消耗速度會因人、因時而有所差異,我們僅可就當時的檢測結(jié)果給予患者建議,無法預估未來的趨勢,若AMH指標有下降,建議最好及早制定生育計劃?!?

另外,對于一些患有癌癥的女性,現(xiàn)在的技術(shù)還可以選擇冷凍卵子或是胚胎,為生育保留希望。

建議:吃抗氧化食物可提高卵子質(zhì)量

對于高齡女性如何提高生育質(zhì)量,專家指出,卵巢內(nèi)卵子的數(shù)量是出生時就已經(jīng)定了的,因此高齡女性備孕時想要提高卵子的儲備量是不可能的。但是仍有一些方法能提高卵子的質(zhì)量,使得受孕更為容易,例如臨床上會根據(jù)女性的卵巢情況,使用DHEA來促進靜止的卵泡生長,另外,在日常生活中,服用有抗氧化功能的制劑和食物,例如輔酶Q10、歐米茄3以及番茄紅素,對于延緩卵巢衰老都有一定的作用。番茄紅素經(jīng)過油炒后更利于人體吸收。

孕期篩查

遇到高危評估不必過分緊張

“有了健康的卵子并成功受孕后,并不意味著就能減少孕期的各種高危風險。”不少規(guī)劃生二孩的女性已超過35歲,成功懷孕后,其各種生育風險隨年齡增加而增加。

值得注意的是,有的孕期病癥是在孕前無法預測的。國際和平婦幼保健院程蔚蔚教授稱,例如妊娠期高血壓、唐氏綜合癥風險、子癇前期風險等都是在懷孕20周左右進行檢測,而孕婦年齡就是高危因素之一。

臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,35歲孕婦可能懷上“唐”寶寶的概率高達1/365,如果孕婦年齡為45歲,其概率更是高達1/30。

而極為兇險的子癇前期也與孕婦的年齡緊密相關(guān)?!白影B前期仍是妊娠期引發(fā)孕婦及胎兒死亡與并發(fā)癥的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計,全球約15%的胎兒早產(chǎn)和42%的孕婦死亡由子癇前期導致,這應該引起高齡孕婦的重視?!币话愣?,孕婦年齡大于等于40歲;有子癇前期病史:高血壓、糖尿病、慢性腎炎等疾?。槐敬稳焉餅槎嗵ト焉?、首次懷孕、妊娠間隔時間大于等于10年等等,都是患妊娠子癇的高危因素。

程蔚蔚稱,子癇前期是孕前無法預測的兇險病癥,目前對于子癇前期的診斷和管理都很困難。該病的臨床表現(xiàn)是在孕后20周左右出現(xiàn)高血壓和蛋白尿,與妊娠引起的惡心、頭痛、體重增加和四肢水腫等“正?!鄙碜兓浅O嗨疲页3Ec妊娠期高血壓、慢性高血壓等疾病合并發(fā)生。

“據(jù)估算,約有80%疑似子癇前期的孕婦并不會發(fā)展為子癇前期?!背涛滴捣Q,所以高齡女性在進行產(chǎn)檢時,遇到高危評估也不必過分緊張,但是及時接受相關(guān)的檢測和評估十分重要,而無創(chuàng)的血液檢測方法對于高齡孕婦而言也是相對安全的。

程蔚蔚教授表示:“在評估蛋白尿和血壓的基礎(chǔ)上,聯(lián)合檢測sFlt-1/PlGF比值能夠幫助我們更好地預測患病風險,對高危人群進行早期識別并干預。建議初次妊娠、前次妊娠發(fā)生過子癇前期、有子癇前期家族史、低齡孕婦或40歲以上、多胎妊娠、合并腎病或高血壓、以及肥胖的孕婦人群,在妊娠20周后,每周進行一次子癇前期檢測?!?

建議:補鈣可降低高血壓風險

許多女性認為補充葉酸、維生素E等補充劑能有效降低孕期風險,其實這是個誤區(qū)。專家指出,由于我國的女性飲食結(jié)構(gòu)中并不缺乏綠葉蔬菜,因此孕期補充葉酸的效果不大,而通過臨床多項對比后發(fā)現(xiàn),子癇低危和高危婦女服用維生素C和維生素E也不能起到預防的作用。建議對于高危孕婦以及低鈣攝入人群,補充鈣劑能降低高血壓的風險。2013版ACOG指南建議,對于基礎(chǔ)鈣攝入量不足的孕婦,可以通過補充鈣劑(1.5~2g)來預防子癇前期,適量的阿斯匹林也能起到一定預防的作用。□信息時報記者謝菁菁

2、備孕男女該如何穿衣

準備懷孕的女性

備孕期間的女性,要改變著裝習慣,衣著方面宜寬松,切勿穿緊身衣,使乳房、腹部能夠保持自然松弛的狀態(tài)。最好不要穿反季節(jié)的服裝。

緊身衣褲在穿脫時,會形成一個壓力差,容易壓迫到子宮內(nèi)膜細胞,影響受孕質(zhì)量。很多婦科專家發(fā)現(xiàn)緊身衣與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生有著某種不可脫離的關(guān)系。月經(jīng)期間,女性女性私處大量經(jīng)血流出,一般緊身牛仔裝透氣性不好就會讓微生物滋生,緊身衣還會使汗腺分泌受阻,壓制子宮,令經(jīng)血流通不暢,造成痛經(jīng),甚至引發(fā)婦科炎癥

另外,女性如果長時間穿高跟鞋,會容易引起子宮位前傾,增加不孕的發(fā)生幾率。所以,對于想懷孕的女性們來說,平時一定要穿一些寬松衣物以及舒適的平底鞋。

準備懷孕的男性

備孕期間的男性,要避免穿緊身和透氣性差的內(nèi)褲,因為這樣可能會壓迫生殖器影響睪丸正常發(fā)育。

精子最怕的就是高溫環(huán)境,睪丸的正常生精溫度在35℃左右,衣物不透氣或過于貼身會導致局部溫度升高,影響精子的生成、質(zhì)量和活力,還會壓迫生殖器官,影響睪丸的正常發(fā)育。所以男性盡量不要選擇牛仔褲等衣物,以寬松舒適為主。

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