懷胎十月了以后，自然的就會瓜熟蒂落，慢慢的，預(yù)產(chǎn)期的時間也會越來越近了，在分娩之前的一段時間，對于準媽媽們的身體和心理其實都是一種考驗，分娩中，最主要的就是要預(yù)防很多的意外發(fā)生，那么，分娩中要預(yù)防哪些意外發(fā)生？產(chǎn)后應(yīng)該檢查哪些項目？

1、分娩時要預(yù)防的意外

危險時刻之胎盤早剝

李慧懷孕9個多月，馬上就要瓜落蒂熟了。之前一直很順利。前幾天散步回家，突然腹痛，隨后女性私處開始出血。被嚇壞的家人趕緊送她去醫(yī)院，竟然是胎盤早期剝離，考慮到胎兒已過37周，馬上剖宮產(chǎn)。醫(yī)生說幸虧來得及時，要不很要命的。

胎盤是胎兒與母親之間營養(yǎng)、氧氣和廢物轉(zhuǎn)換的器官，所以胎盤必須在胎兒出生前保持功能正常。但是胎盤有時會“擅離職守”，提前從子宮壁剝離，這是非常危險的。妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。

危險在哪里？

胎盤早剝往往發(fā)病急、進展快，對母兒有生命危險，是妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，多數(shù)于28周以后發(fā)病，約50%發(fā)生于臨產(chǎn)之前。準媽媽雖無法知道胎盤剝離，但持續(xù)性腹痛和女性私處流血是胎盤早剝的主要癥狀，這是因為子宮壁的血管因破裂而出血，可因胎盤剝離面積大小、出血量多少及孕婦自身情況而有輕重差異，嚴重時出現(xiàn)休克、凝血等，會危及母子生命。

應(yīng)對之道

加強產(chǎn)前檢查，積極防治妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎炎等，患有此癥的準媽媽要注意及時治療，控制病情發(fā)展。

妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。準媽媽還應(yīng)慢些走路，不要磕碰腹部，以防因外力碰撞造成胎盤早期剝離。平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛也應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

為了挽救胎兒的生命，出現(xiàn)胎盤早期剝離醫(yī)生會實行急診手術(shù)，如果是在臨產(chǎn)前發(fā)病，通常會立即進行剖宮產(chǎn)。

危險時刻之羊水混濁

日子就要到了，可是王瑤一直到了預(yù)產(chǎn)期也沒有任何動靜，而假性宮縮越來越頻繁，幾乎每晚都會疼醒，可胎兒依然淡定如常地在肚里待著。好不容易宮縮越來越頻繁，也終于“見紅”，全家正準備出發(fā)去醫(yī)院時，忽然嘩啦一下——竟然遭遇破水。等進了醫(yī)院，醫(yī)生一檢查發(fā)現(xiàn)，羊水III度，屬于重度污染。觀察了一下，醫(yī)生果斷給她剖了。很慶幸的是，羊水污染并沒有給寶寶造成什么惡劣影響。

羊水可謂是胎兒的生命之水，由98%的水和少量的有機物、無機鹽類、激素、胎兒脫落的細胞以及各種酶組成。羊水在正常情況下是無色、透明的，并且可以見到胎脂。當胎兒把胎糞排入羊水中，就會造成羊水渾濁，羊水渾濁多數(shù)發(fā)生在分娩時。由于胎兒宮內(nèi)缺氧，引起過早排出胎糞，從而污染了羊水。因此，羊水的性狀直接反映胎兒在宮腔內(nèi)是否缺氧、是否安全。一般來說，胎兒缺氧越嚴重，羊水的顏色就會越深。

危險在哪里？

根據(jù)羊水污染的程度，醫(yī)學(xué)上將羊水污染分為III度：羊水I度污染表現(xiàn)為羊水呈淺綠色，常見于胎兒慢性缺氧；羊水II度污染表現(xiàn)為羊水呈深綠色或黃綠色，提示胎兒急性缺氧；羊水III度污染表現(xiàn)為羊水呈棕黃色，稠厚，提示胎兒嚴重缺氧。一般來說，羊水I度污染甚至II度污染，胎心始終正常者不一定是胎兒宮內(nèi)窘迫。臨床上最擔心的是孕晚期羊水III度污染，往往提示胎兒窘迫，情況十分危急，需要及早結(jié)束分娩。因為胎寶寶在缺氧時，會降低氧消耗，如果缺氧嚴重或者時間過長，會對胎兒的器官，特別是心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)的功能造成嚴重影響。羊水III度污染的原因主要有臍帶因素、過期妊娠、胎膜早破、羊水過少等。

應(yīng)對之道

對于I度和II度的羊水污染，可加強胎兒的胎心監(jiān)護，盡量不要過早干預(yù)。

羊水渾濁易造成胎兒窘迫，在產(chǎn)程中，醫(yī)生會根據(jù)胎心監(jiān)護及羊水的性狀，及時了解胎兒在宮內(nèi)的安危，并決定分娩時機。

如果宮口開大、短時間可以分娩，醫(yī)生會通過促進宮縮、采取胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)方式來幫助完成分娩。但如果羊水重度污染、胎兒嚴重缺氧，選擇剖宮產(chǎn)則勢在必行，以避免危險的發(fā)生。

危險時刻之宮縮乏力

順產(chǎn)對孩子好，劉劉一直希望能夠自己生。可天不遂人愿，在產(chǎn)房里痛苦地折騰了十幾個小時，宮口死活只開了4指，打催生針之后，胎兒還是出不來，醫(yī)生說是宮縮乏力，最終只能進行了剖宮產(chǎn)，受了兩茬罪，前功盡棄。家人也怪她產(chǎn)前沒有好好鍛煉，隨著產(chǎn)程進展，子宮收縮逐漸增強，收縮時間變長，間隔時間變短，強有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進行。但是有的準媽媽宮縮不是隨著產(chǎn)程而增強，這就必然使產(chǎn)程時間拖長，這種狀況被稱作宮縮乏力，宮縮乏力分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

危險在哪里？

原發(fā)性宮縮乏力是指從分娩一開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙子宮收縮，多胎、羊水過多等原因都會造成原發(fā)性宮縮乏力；繼發(fā)性宮縮乏力大多由于骨盆狹窄、胎頭位置不正引起，致使分娩無法正常進行。準媽媽心情緊張，呼疼不止，也會使產(chǎn)程時間拖長導(dǎo)致宮縮乏力。

宮縮乏力，會導(dǎo)致分娩時間延長，胎兒受到威脅，增加胎兒宮內(nèi)缺氧和創(chuàng)傷的機會。另外，分娩后宮縮乏力，會影響胎盤從子宮壁上剝離，易引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血。

應(yīng)對之道

運動能增強準媽媽的體力，使肌肉更加強健有力，提高心肺功能，這些在分娩時都能派上用場。因此，準媽媽要重視身體鍛煉。

凡準備自然分娩的準媽媽，一定要樹立克服困難的信心，決心自己分娩。聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，解除心理壓力，會使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩，因此心理因素是決定自然分娩能否成功的關(guān)鍵。

如果是因為準媽媽身體疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力，可休息或散散步調(diào)節(jié)心情，吃點東西恢復(fù)體力，這樣強有力的宮縮就會再次來臨。

如果子宮口全開，宮縮逐漸減弱，這時可以適當使用宮縮素，使宮縮加強。

危險時刻之胎膜早破

孕37周的小羽忽然感到女性私處里有一小股水樣分泌物流出，想到離預(yù)產(chǎn)期還有些日子，而且也無腹痛，可能是女性私處分泌物吧，她也就沒有當回事。幾個小時過去了，又有大量液體不斷從下身流出。小羽覺得問題不是自己想象的那么簡單了，老公馬上送她去了醫(yī)院。幸虧送醫(yī)及時，原來小羽不僅胎膜早破，而且存在胎位不正問題。危急之下，她只能選擇剖宮產(chǎn)了。

胎膜早破又稱破水，是一種很常見的分娩并發(fā)癥。根據(jù)胎膜破裂的時間不同，我們將胎膜早破分為兩種情況：一種是孕齡小于37周胎膜突然破裂，被稱為未足月胎膜早破，由于此時胎兒還沒有足月，通常需要采取積極的保胎措施。另一種情況是在孕37周后發(fā)生了胎膜早破，被稱為足月胎膜早破，為了避免造成胎兒宮內(nèi)感染，需要及時做引產(chǎn)，盡早終止妊娠。一般來說，造成胎膜早破的原因主要與胎膜發(fā)育不良、性生活刺激、生殖道感染、子宮頸功能不全、羊水過多、胎位不正等息息相關(guān)。

危險在哪里？

胎膜早破可表現(xiàn)為下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂時并無痛感，因此，許多準媽媽往往會以為是排尿或白帶流出，從而忽略。但胎膜早破的危害卻不小：胎膜早破誘發(fā)早產(chǎn)、臍帶脫垂和宮內(nèi)感染，導(dǎo)致圍產(chǎn)兒病死率增加。一旦發(fā)生胎膜破裂，羊水就會大量流出，使胎兒的生活環(huán)境發(fā)生變化而活動受到限制，子宮壁緊裹于胎體，會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。如果在胎膜破裂之后要求保胎，常常可以引起宮腔內(nèi)感染，使胎兒在出生之前就飽受了各種細菌的襲擊。

應(yīng)對之道

在孕晚期，準媽媽盡量少過性生活，過的話也要注意體位，控制性生活的頻率及時間，動作不宜粗暴；避免劇烈運動，日常生活中要呵護好腹部，避免碰撞等刺激。

積極做好孕期保健，合理營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果，增加維生素C的攝入；孕期體重保持合理的增加，嚴格監(jiān)測并控制好血糖、血壓，保持良好的身體狀態(tài)；積極預(yù)防、治療生殖道感染，孕期有異常女性私處分泌物者，要積極尋找病因并及時治療；重視產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正應(yīng)及早糾正。

一旦出現(xiàn)破水情形，不管在什么場合，準媽媽都應(yīng)立即平躺，稍稍抬高臀部，防止羊水流出；破水后，可墊上護墊，并換上干凈的內(nèi)褲；破水可能導(dǎo)致宮內(nèi)感染，一旦發(fā)生破水應(yīng)立即去醫(yī)院；破水后如果6～12個小時內(nèi)沒有分娩跡象，為防止細菌感染，醫(yī)生會使用催產(chǎn)素來幫助準媽媽進入產(chǎn)程，開始分娩。

2、產(chǎn)后應(yīng)該檢查的項目

?子宮檢查

子宮是孕育孩子的地方，它有一個恢復(fù)期，正常在產(chǎn)后六個月后就可復(fù)原，因此媽媽們要在這個時間點去醫(yī)院做一個檢查，觀察它的恢復(fù)情況，如有異常要及時采取治療措施。

產(chǎn)后排出惡露自然是正常，但是倘若惡露不斷就需要重視了，通過子宮檢查，可找出內(nèi)膜出血的病因。

盆底檢查

孕期胎兒的增大加之分娩過程中盆骨的斷裂，會導(dǎo)致其周圍肌肉纖維斷掉，很多媽媽的器官會有下垂的情況如常見的子宮下垂，女性私處處肌肉松弛等等，為此媽媽們要去醫(yī)院檢查一下這方面的情況，如果情況嚴重的話，要進行專業(yè)的治療。

乳房檢查

乳房是女性重要的器官，目前其存在很多潛在危險，尤其是產(chǎn)后媽媽的乳房很敏感，因此乳房檢查不要忽略。

乳腺炎是不少媽媽產(chǎn)后出現(xiàn)的炎癥，剛開始會有腫脹感，一旦感染后就會發(fā)紅腫痛，還會伴有體溫升高，嘔吐等異常反應(yīng)，必須要到醫(yī)院進行及時檢查。

血糖/血壓檢查

一些媽媽如果因產(chǎn)后飲食不合理，休息不好等，有可能會出現(xiàn)血壓或者血糖過高的情況，嚴重影響到身體的健康，所以產(chǎn)后的這一快檢查不可忽視。

骨密度檢查

孕期媽媽體內(nèi)的鈣質(zhì)會流失，加上產(chǎn)后喂奶，其流失量將會更加劇，部分女性會在產(chǎn)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，如果缺乏過多，其母乳里的鈣含量也滿足不了寶寶的需求，會引起寶寶缺鈣的情況，因此骨密度檢查十分重要。

傷口檢查

剖腹產(chǎn)相對順產(chǎn)而言，其對女性的腹部器官帶來一定的影響，所以傷口的愈合情況對媽媽們來說十分關(guān)鍵，一旦存在問題，將會影響消化和生殖系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。