有的時(shí)候，由不得準(zhǔn)媽媽們自己來進(jìn)行決定分娩的方式，雖然很多人是建議用順產(chǎn)的方式來進(jìn)行分娩，但是，有的時(shí)候，由于一些特殊情況，不得不選擇剖腹產(chǎn)的分娩方式，對(duì)于剖腹產(chǎn)，很多人其實(shí)并不清楚，那么，剖腹產(chǎn)的手術(shù)是怎樣的一個(gè)過程？產(chǎn)后媽媽要怎樣護(hù)膚？

1、剖腹產(chǎn)手術(shù)怎樣過程

剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹部取胎的手術(shù)?？紤]手術(shù)時(shí)，應(yīng)從母嬰的安全出發(fā)，如不能兼顧，應(yīng)以母親的安全為主。

一、手術(shù)步驟

（一）腹壁切口自臍下4～5cm處起，切至恥骨聯(lián)合上緣，長約10～12cm.亦有取下腹部弧形切口者。

（二）切開子宮膀胱反折腹膜進(jìn)腹腔后，提起子宮膀胱腹膜，于腹膜反折下方1～2cm處作一長約12cm的弧形切口。

提起反折腹膜，沿虛線切開

切開反折腹膜后，先向上游離至反折處，便于最后縫合

切開腹膜向上游離至反折處，便于最后縫合

然后沿膀胱宮頸間疏松結(jié)締組織平面，用手指將膀胱輕輕向下剝離約4～5cm

游離膀胱

分離膀胱的矢狀剖面圖

再向兩側(cè)游離至近子宮側(cè)緣處，顯暴子宮下段。

（三）切開子宮下段牽開膀胱，在距反折切開處下方2～3cm處，先作一長約3cm橫切口

先作一小切口，刺破胎膜

子宮下段切開部位

臨產(chǎn)時(shí)間越長，子宮下段肌壁越薄，有時(shí)僅厚2～3mm.用刀緩緩切開（注意勿損傷胎兒），至顯露胎膜時(shí)破膜并吸盡羊水。用繃帶剪向兩邊延伸，使成一長約12cm彎度向上的弧形切口

向左側(cè)延長切口

弧形切開，避免損傷兩旁大血管

也可伸入手指順纖維方向輕輕分開至接近子宮下段側(cè)緣處

如認(rèn)為開口不夠大，可在兩端弧形向上剪開擴(kuò)大之。切勿向兩側(cè)直線剪開，以免損傷大血管

擴(kuò)大傷口示

（四）胎兒娩出伸手入宮腔，將兒頭枕部轉(zhuǎn)朝上，然后將兒頭向上提，另一手在腹外自宮底向下推壓，兒頭多可順利娩出

一手伸入宮腔帶兒頭，另一手在宮底按壓幫助娩出。右上角插圖為必要時(shí)擴(kuò)大切口方法

用手托帶兒頭

取胎兒時(shí)，可暫移去拉鉤，以利操作。

兒頭娩出有困難時(shí)，可試用產(chǎn)鉗的一葉將其娩出

用產(chǎn)鉗的一葉帶出兒頭

必要時(shí)用雙葉夾取，置入方法同產(chǎn)鉗術(shù)

產(chǎn)鉗夾取胎兒頭

如胎兒手同時(shí)露于切口，應(yīng)設(shè)法推開，以免增加胎兒頭娩出時(shí)的困難。

如因估計(jì)不足，切口不夠大，致胎兒頭娩出有困難時(shí)，可速在原切口上緣正中作縱行切開，以擴(kuò)大切口

切忌強(qiáng)行牽拉，以免造成裂傷，萬一撕破宮旁大血管，可造成不易控制的大出血，應(yīng)注意預(yù)防。

嬰兒頭時(shí)，切勿慌張而操之過急。如用產(chǎn)鉗，必須輕輕置入，緩緩牽出。遇兒頭深入盆腔，取出發(fā)生困難時(shí)，可由臺(tái)下助手戴消毒手套自女性私處內(nèi)向上推頂兒頭。

嬰兒頭娩出后，可先清除其口內(nèi)粘液，使呼吸道通暢，隨即慢慢牽出兒體，然后用手取出胎盤胎膜。宮腔內(nèi)用干凈紗布擦試1～2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒紗布宮腔內(nèi)擦試。再用75%酒精紗布擦試一遍，對(duì)預(yù)防術(shù)中污染有一定幫助。宮壁注射麥角新堿及催產(chǎn)素10～20u.切口可用環(huán)鉗夾住止血，同時(shí)用以牽引，便于縫合。

（五）縫合子宮切口用1號(hào)鉻制腸線作2層縫合。里層作間斷或連續(xù)縫合，不穿過內(nèi)膜，外層作連續(xù)縫合，最后連續(xù)縫合子宮膀胱反折腹膜。

檢查無出血，清除盆腔內(nèi)積液、積血，清點(diǎn)紗布無識(shí)后，關(guān)閉腹腔。

環(huán)鉗夾子宮切口兩緣，間斷縫合切口里層

連續(xù)縫合切口外層

縫合腹膜反折

2、產(chǎn)后媽媽要怎樣護(hù)膚

１、注意平衡飲食

進(jìn)食對(duì)人的皮膚的代謝、分泌和營養(yǎng)有直接作用。只有體內(nèi)營養(yǎng)充足而適宜，才有利于保持皮膚中的水分，避免皮膚組織彈性的降低，使皮膚潤澤、豐滿。豐富的蛋白質(zhì)食物是補(bǔ)充人體組織細(xì)胞代謝的重要物質(zhì)。特別是膠質(zhì)蛋白能抗皮膚衰老，增加皮膚彈性。所以，應(yīng)常吃豬肉皮、豬蹄、牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、豆類等含蛋白質(zhì)多的食物。水果、蔬菜、飲水能增加皮膚中的水分。常吃黃瓜、青菜、果汁，還可以清除皮膚上的斑點(diǎn)，使皮膚潔白細(xì)膩，減少皺紋。也有將黃瓜或絲瓜擠汁或切片涂于或貼于面部的，也可起到保養(yǎng)皮膚的作用。

２、用冷水洗臉

用冷水洗臉可在清潔皮膚的同時(shí)增強(qiáng)皮膚的抵抗力，預(yù)防皮膚病的發(fā)生，也有預(yù)防皺紋出現(xiàn)的效果。這是因?yàn)?，冷水作用于顏面后，可使皮膚血管先收縮爾后舒展，使面部皮膚血液循環(huán)通暢，改善皮膚組織細(xì)胞的營養(yǎng)代謝，從而提高皮膚的功能和彈性，使皮膚健美。

３、進(jìn)行面部皮膚按摩

按摩是預(yù)防面部皺紋出現(xiàn)的皮膚健康操。按摩能增加皮膚與肌肉的彈性，改善局部血液循環(huán)，增加皮膚光澤，使皺紋平展。

４、保持樂觀情緒

愉快的心理狀態(tài)和充足的睡眠是預(yù)防皺紋過早出現(xiàn)的內(nèi)在因素。如果經(jīng)常憂思抑郁，則會(huì)傷害肝脾，并使氣耗血虛，皮膚血管淤塞，導(dǎo)致細(xì)胞缺乏營養(yǎng)，久之可使皮膚過早衰老而出現(xiàn)皺紋。因此，保持心情舒暢和精神愉快，既是預(yù)防面部皺紋出現(xiàn)的良方，又是保持身心健康的秘訣。