提起影像學(xué)檢查,很多人都知道有CT、MRI、超聲檢查等等不同的檢查方法,然而對于這些檢查的具體選擇,很多人都是不了解的,不同的疾病需要進行不同的檢查,那么,做影像檢查需要注意什么?做影像檢查注意事項有哪些呢?
1、如果您想查胸肺部
X線胸片檢查胸肺部,又簡單又便宜,可以明確診斷胸肺部是正常還是異常,炎癥、結(jié)核基本可以確診。
X線胸片影子比較模糊的,可以做個CT,如果懷疑得了肺癌,做多層CT低劑量掃描即可。MRI檢查則比較適合肺的縱隔和肺門病變。
超聲波不能通過含氣的肺組織,難以觀察淺層肺組織的病變,超聲波一般不用于肺部病變的診斷。肺部的核磁共振信號弱,MRI檢查對肺部的顯示不清晰,對病灶的鈣化不敏感,顯示不了胸部骨折和氣胸,心跳和呼吸引起的偽影會影響到圖像的真實,對于胸膜肥厚、粘連與鈣化的顯示,MRI檢查還不如普通的X線和CT。醫(yī)生開MRI檢查單,就不合適。
如何優(yōu)選:胸肺部的病,很多適合多種影像技術(shù)的檢查,這里就有一個優(yōu)先選擇的問題,如果是胸部嚴重創(chuàng)傷,要急救,應(yīng)首選拍X片。CT觀察肋骨骨折,還不如X片。
2、如果您想查心血管
一般的心臟病,X線是最常用的檢查方法,如果你不確定自己是否有心血管病,經(jīng)濟又不寬裕,去做個X線,大多數(shù)情況下可以確診。超聲波類的超聲心動圖可以診斷出絕大部分心血管病,它是目前效果好、價格低的首選檢查方法;心血管造影是心血管診斷的金標準。
普通CT不做為心臟病檢查。超聲心動圖不適合肺內(nèi)血管病的檢查。
3、如果您要查乳腺
中老年女性乳腺常規(guī)體檢,可以拍X片,懷疑有早期乳腺癌,可以拍X片。X線檢查不能確診的,可以加查一個超聲波,“X線檢查+超聲波檢查”,一般認為,這是乳腺影像檢查的黃金組合。
當然,如果經(jīng)濟允許,做更貴的MRI檢查當然更準確,特別是要鑒別乳腺腫瘤是良性還是惡性,效果會更好。而CT對于乳腺腫瘤是良性還是惡性,診斷上沒有什么價值,CT一般不作為乳腺檢查的主要手段。
4、查胃腸肝膽胰脾
對胃來說,做X線類的鋇劑造影,就能發(fā)現(xiàn)發(fā)病早期的病灶,
很小的胃潰瘍、很早期的胃癌,都能發(fā)現(xiàn),但是,如果是進展期的病變,最好還是做CT或MRI,可以了解癌細胞有沒有轉(zhuǎn)移,腫瘤的分期等。
X線類的鋇劑造影檢查,可以查出絕大部分小腸疾病。
一般查肝病,可做個超聲波,對于肝癌,可做CT。X線平片對肝部不敏感,X線類的血管造影一般也很少用來查肝,除非做肝部的介入治療。
查胰腺病,首選超聲波,超聲波發(fā)現(xiàn)有病變或懷疑病變時,就要進一步做CT檢查。脾病的檢查也是一樣。腎和輸尿管方面,做超聲波和CT檢查,就能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)腫瘤、結(jié)石、囊腫和先天性異常等病變,超聲波和CT檢查難以確診的病,可用MRI確診。
5、如果您要查生殖系統(tǒng)
對于女性,首選超聲波;MRI檢查更佳,如果超聲波檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,MRI能發(fā)現(xiàn)直徑小于3毫米的小肌瘤,只是費用高昂;CT檢查輻射強,雖然圖像清晰,但育齡期女性要慎用。
對于男性,查前列腺癌,MRI最好,查睪丸腫瘤,以超聲波為主。
1、去除異物
當你準備進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查時,要做的第一件事就是去除拍攝部位的一切異物。
比如,做胸部X線照片時,需去除項鏈、玉佩,以及紐扣、拉鏈、胸罩和所有帶金屬亮片的衣物,甚至需要脫掉帶有油漆的字、畫衣物,膏藥、敷料都得去除。其主要目的,是為了防止異物偽影,影響影像的正確診斷。若不脫掉上述帶有異物的衣服,可能帶來誤診或漏診。
2、注意飲食
在做有的醫(yī)學(xué)影像檢查前,要做到不吃、不喝,如上消化道鋇餐、PET/CT(一次顯像完成全身的檢測)、DSA(血管檢查)檢查等。而有的醫(yī)學(xué)影像檢查,就要喝水足量,才能進行檢查,如腹部CT,喝水的多少、時間都很有講究。
3、牢記禁忌
亂做醫(yī)學(xué)影像檢查,會造成不良后果。因此,檢查前一定要牢記,醫(yī)學(xué)影像檢查有相關(guān)禁忌事項。最關(guān)鍵的是,要如實地向醫(yī)生反映自己的病史。
如是否有過敏史,包括注射青霉素過敏的歷史、吃海帶等含碘量較高的食物時是否過敏等都要告訴醫(yī)生,這會提示醫(yī)生能否為你進行造影檢查,包括X線造影檢查、CT增強及造影檢查等。
當你裝有心臟起搏器、或體內(nèi)有彈片、金屬植入物、胰島素泵等,這些是磁共振檢查的絕對禁忌,千萬不能大意。如裝有心臟起搏器的患者做磁共振檢查,磁共振設(shè)備的強磁性,會造成起搏器損毀,給患者帶來生命危險。
4、配合醫(yī)生
以上工作都做了,接下來面臨的問題就是,如何配合醫(yī)生為你科學(xué)進行醫(yī)學(xué)影像檢查。
在拍攝胸片時,醫(yī)生會提示吸氣、屏氣,你一定要聽從醫(yī)囑。吸氣的目的,是為了讓肺部被氣體充盈,以形成良好的對比;屏氣,是為了避免呼吸運動產(chǎn)生移動模糊偽影,相同的還有腹部拍片。
而CT、磁共振的胸、腹部檢查,不僅僅是為了減少移動模糊偽影,更是為了避免因為你無規(guī)律的呼吸,造成掃描層面的改變,以致于遺漏病灶。如不按吸氣、屏氣的要求去做,可導(dǎo)致拍出的片子其清晰度降低,影響病變的正確診斷。
5、善后工作
醫(yī)學(xué)影像檢查完畢不等于就沒事了,檢查后,還有不少善后工作需要做。
例如,當你注射過對比劑進行X線造影,或CT增強掃描及造影后,你必須在檢查完畢后,在休息室休息15分鐘后,方能離開醫(yī)學(xué)影像科,謹防遲發(fā)性過敏反應(yīng)的發(fā)生。回到家中,需換衣、洗澡,去除放射性污染。此外,就是多喝水,促進代謝、利尿、排泄。
①、避開月經(jīng)期檢查
最好在月經(jīng)干凈3天到7天之間進行,因為此時舊的子宮內(nèi)膜已經(jīng)脫落干凈,新的子宮內(nèi)膜剛剛開始生長,子宮內(nèi)膜的厚度適中,檢查時不至于損傷子宮內(nèi)膜而引起多量出血。
②、子宮內(nèi)膜活組織檢查:
如果是不孕不育患者,就需要了解卵巢黃體功能和排除子宮內(nèi)膜結(jié)核,若在檢查周期嚴格避孕者,適宜在月經(jīng)前兩三天內(nèi)采取。但通常是在正常月經(jīng)來潮第一日十二小時內(nèi)刮取。
③、準管通暢性檢查:
針對一些婦科手術(shù)或者操作,如上環(huán)或取避孕環(huán)、宮頸治療、宮腔鏡檢查、宮腔造影等,均應(yīng)在月經(jīng)干凈后三到七天內(nèi)進行,特別注意要在月經(jīng)后至檢查前禁止房事,防止引起感染。
④、輸卵管通液或造影:
這項檢查應(yīng)該要選擇在排卵期前。如果太早,由于子宮腔創(chuàng)面未完全愈合或有殘存的子宮內(nèi)膜碎片,容易發(fā)生造影劑外溢或子宮內(nèi)膜異位癥;如果太晚,子宮內(nèi)膜增厚可能產(chǎn)生輸卵管間質(zhì)部堵塞的假象。
2、婦科炎癥的病因
①、女性私處清洗過于頻繁:清潔女性私處是一個好習(xí)慣,但是不能太過于頻繁,因為女性私處里面是一個酸性環(huán)境,過度清洗女性私處會破壞這個酸性環(huán)境,里面生存了很多有益菌群,頻繁清潔女性私處就會使這些菌群減少,增大了女性私處的危害性。
②、頻繁使用清潔液:很多女性為了給女性私處消毒,經(jīng)常使用清潔液清洗女性私處。殊不知這些清潔液會刺激女性私處,外陰的皮膚很脆弱,這些刺激很容易感染外陰,導(dǎo)致外陰炎。
③、使用護墊過多:現(xiàn)在很多女性都有使用護墊的情況,以此來代替天天換內(nèi)褲的習(xí)慣。表現(xiàn)上看似沒什么問題,但是一些微生物長期在內(nèi)褲上就很容易從女性私處進入女性的生殖器官,引發(fā)婦科炎癥。
④、性生活不潔:性生活是病菌傳染的最好時機,很多病菌都是在性生活的時候引起交叉感染的。專家建議性生活一定要主要衛(wèi)生工作,這樣可以很大程度的減少病菌的傳播。所以在性生活前后都要做好清潔工作,而不是只在性生活之后或者之前清潔。
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