最近天氣驟然變冷,別說(shuō)孩子,就連成年人都有一點(diǎn)扛不住,出門(mén)基本上從頭到腳都要捂嚴(yán)實(shí),那就更別提孩子了,但似乎捂嚴(yán)實(shí)也沒(méi)用,孩子還是感冒了,而且癥狀很嚴(yán)重,不僅發(fā)熱、咳嗽,還有點(diǎn)腹瀉、嘔吐,甚至心慌氣短,那么這到底是怎么回事呢?
近年來(lái)病毒性心肌炎的發(fā)病患兒逐年增多。病毒性心肌炎一般在感冒癥狀好轉(zhuǎn)后2~3周后出現(xiàn)癥狀,患兒多為心慌、胸悶、全身無(wú)力,心臟脈搏跳得不規(guī)律,心率慢甚至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇。當(dāng)幼兒出現(xiàn)上述不適時(shí),父母應(yīng)警惕,想到病毒性心肌炎的可能,求助于??漆t(yī)生。
早期急性病毒性心肌炎一般經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療后大多數(shù)可治愈,心肌細(xì)胞在3個(gè)月的休養(yǎng)生息后或癥狀消失,患者可逐漸恢復(fù)活動(dòng),最好一年后恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)。若治療不及時(shí),病毒性心肌炎會(huì)遷延不愈,轉(zhuǎn)成慢性心肌炎,心臟會(huì)成為病毒與自身免疫系統(tǒng)反復(fù)交戰(zhàn)、拉鋸的戰(zhàn)場(chǎng),從而千瘡百孔,最后發(fā)展成為心臟擴(kuò)大,心功能衰竭、心肌病等嚴(yán)重后果。因此,一定要高度重視病毒性心肌炎的早期治療,休息是目前治療該病的最好“藥物”,父母一定要嚴(yán)格限制孩子過(guò)度活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)甚至要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐嚴(yán)格臥床休息。
(1)預(yù)防感染:病毒性心肌炎防止病毒的侵入十分重要,尤其應(yīng)預(yù)防呼吸道感染和腸道感染。要忌風(fēng)寒,避免感冒。對(duì)易感冒者平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)勞,選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。避免不必要的外出,必須外出時(shí)應(yīng)注意防寒保暖和飲食衛(wèi)生。感冒流行期間應(yīng)戴口罩,避免去人多擁擠的公共產(chǎn)所活動(dòng)。病毒性心肌炎養(yǎng)生方法
(2)勞逸結(jié)合。應(yīng)避免情緒激動(dòng)或身體疲勞,防止使機(jī)體免疫抗病能力減低。病毒性心肌炎養(yǎng)生方法
(3)適當(dāng)休息。急性發(fā)作期,一般臥床休息2—4周,急性期后應(yīng)繼續(xù)休息兩個(gè)月。嚴(yán)重病毒性心肌炎伴心界擴(kuò)大者,應(yīng)休息半年以上,直至癥狀消失。不要熬夜,不要長(zhǎng)時(shí)間工作學(xué)習(xí)。病毒性心肌炎養(yǎng)生方法
(4)飲食調(diào)節(jié)。多食蔬菜、水果。忌高鹽飲食,心力衰竭患者食鹽量應(yīng)低于正常者一半。飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。忌暴飲暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。應(yīng)戒煙戒酒。病毒性心肌炎養(yǎng)生方法
(5)加強(qiáng)體育鍛煉。病毒性心肌炎恢復(fù)期時(shí),心功能正常,無(wú)明顯的心律失常者,可參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步、氣功等,以不感到疲勞及不適為度。
1、針對(duì)心肌的治療:高濃度大劑量的維生素C可促進(jìn)心肌病變恢復(fù),效果比較明顯,這是臨床上常用的治療藥物之一。泛癸利酮對(duì)心肌細(xì)胞有一定的保護(hù)作用,臨床上也比較常應(yīng)用,肌苷主要用于危重患兒的搶救。
2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥:腎上腺皮質(zhì)激素主要用于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,通常情況下,發(fā)病10天之內(nèi)盡可能不用激素,因?yàn)?,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應(yīng)用仍然存在著爭(zhēng)議。
3、合并心力衰竭及心源性休克的處理:對(duì)于這種患者必須及時(shí)的積極處理,處理的原則和一般心的力衰竭相似。包括洋地黃的應(yīng)用、血管擴(kuò)張藥、利尿藥等,但是洋地黃應(yīng)用的時(shí)候應(yīng)注意心肌炎急性期。心肌對(duì)洋地黃比較敏感,容易出現(xiàn)毒性反應(yīng),用藥劑量要適當(dāng)。
4、心律失常的治療:對(duì)于心律失常的患者必須積極治療,室上性心動(dòng)過(guò)速洋地黃治療有效,例如室性心律失常雖經(jīng)過(guò)積極治療之后仍進(jìn)展至室性纖顫,應(yīng)即刻給予直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。
5、急性期至少休息到退熱后3—4周:如有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息。一般總的休息時(shí)間不少于3—6個(gè)月,以后根據(jù)情況增加活動(dòng)量。
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