寶媽們聚在一起的時(shí)候，討論的最多的問(wèn)題，當(dāng)然是自己的家里的寶寶，一方面可以互相分享寶寶發(fā)育生長(zhǎng)的一個(gè)個(gè)的階段，另一方面也能夠互相交流育兒的經(jīng)驗(yàn)，但是，對(duì)于寶寶怎樣的生長(zhǎng)發(fā)育狀況是正常的，很多的媽媽自己也是說(shuō)不清楚的。

1、孩子發(fā)育正常的標(biāo)準(zhǔn)

一、孩子發(fā)育是否正常的標(biāo)準(zhǔn)是啥

家長(zhǎng)們對(duì)自己的娃總是特別關(guān)心，有些孩子并沒(méi)異常，反倒是家長(zhǎng)認(rèn)為孩子發(fā)育遲緩，因自家孩子比鄰居的孩子長(zhǎng)得稍矮或者瘦一些而擔(dān)心不已。

孩子正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算方式

兒童的生長(zhǎng)包括身長(zhǎng)、體重、頭圍、囟門(mén)的閉合、牙齒、骨骼、感覺(jué)器官及智力行為等。按照以下計(jì)算方式，我們可以對(duì)孩子的發(fā)育進(jìn)行簡(jiǎn)單的自測(cè)與了解。

【體重】

小于6個(gè)月嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡×0.7(kg)

7~12個(gè)月嬰兒體重=6kg+月齡×0.25(kg)

2歲~青春期前=年齡×2+8(kg)

PS：12歲后為青春期，個(gè)體差異較大，不能按上述公式算。

【身長(zhǎng)】

出生時(shí)50CM

1歲75CM(1~6月平均每月增長(zhǎng)2.5厘米；7~12月平均每月增長(zhǎng)1.2厘米。)

2歲85CM

2歲以后年平均增長(zhǎng)5CM~7CM

2歲~12歲身高計(jì)算公式=年齡×7+70CM

除了操心孩子的健康外，是不是還想過(guò)你的娃長(zhǎng)大后將從事什么職業(yè)？巴黎攝影師Malo拍攝的一組兒童職業(yè)裝照片，作品中的嬰兒穿著各種職業(yè)裝，體現(xiàn)了父母?jìng)儗?duì)孩子未來(lái)從事職業(yè)的期望。

【頭圍】

頭圍過(guò)小，多為小頭畸形或小腦發(fā)育不全；頭圍過(guò)大，多是腦積水、佝僂病等，均不正常。

出生時(shí)33CM~34CM

1歲約44CM~46CM

2歲約46CM~48CM

5歲50CM左右

10歲約50CM~52CM

15歲接近成年人54CM~58CM

【其他】

胸圍的增長(zhǎng)：出生時(shí)胸圍32厘米，一周歲時(shí)約44~46厘米，與頭圍相等，10周歲時(shí)約60厘米。

囟門(mén)的閉合：在頭頂前部有一塊菱形的、柔軟并能看出跳動(dòng)的部位叫“囟門(mén)”。正常的孩子最晚在一歲半前閉合。囟門(mén)過(guò)早過(guò)晚閉合都是疾病的現(xiàn)象。

牙齒的生長(zhǎng)：兒童牙分乳牙、恒牙兩種。乳牙有20只，一般六、七個(gè)月開(kāi)始出牙，一周歲時(shí)出6~8只，一歲半時(shí)出12~14只，二周歲20只牙出齊。六、七歲時(shí)開(kāi)始換牙，乳牙逐漸脫落，又生出恒牙來(lái)，恒牙共32只。

21~6歲孩子發(fā)育對(duì)照表

以下為孩子身高體重頭圍對(duì)照表。需要注意的是，以下數(shù)據(jù)并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，只要孩子的身高體重值在正常范圍內(nèi)，身體無(wú)異常病癥，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心。

二、缺陷測(cè)試：你的娃發(fā)育正常嗎

生活中常有這樣的情況：好端端的娃，長(zhǎng)到了幾歲，突然發(fā)現(xiàn)有某些生理、心理缺陷。雖剛發(fā)現(xiàn)，但治療卻已晚了。

11~1個(gè)半月嬰兒的發(fā)展測(cè)驗(yàn)

①俯臥時(shí)能抬頭

將嬰兒的臉朝下平放，俯臥在平坦的床上，看他會(huì)不會(huì)自動(dòng)抬頭。如不抬，可以拍手或較微弱的手電簡(jiǎn)光、毛線(xiàn)球等，在離嬰兒眼睛15厘米左右的地方，吸引嬰兒的注意。如果他能把頭稍微抬起，離開(kāi)床面一會(huì)兒，不管是自動(dòng)還是被它物所引起，都算通過(guò)。

②對(duì)小響板的聲音有反應(yīng)

在嬰兒的視線(xiàn)所達(dá)到的范圍以外，即在耳后約15度的地方，輕輕敲打小響板。

如果嬰兒在活動(dòng)上有所改變，例如，眼睛轉(zhuǎn)向聲源，呼吸速率變快變深，正在活動(dòng)的嬰兒停止了活動(dòng)或聽(tīng)聲音后手腳會(huì)動(dòng)等，都算通過(guò)。約有90%以上的嬰兒，在出生后一個(gè)半月內(nèi)能通過(guò)此項(xiàng)測(cè)驗(yàn)。

22~7個(gè)月嬰兒的發(fā)展測(cè)驗(yàn)

①眼睛能隨移動(dòng)目標(biāo)轉(zhuǎn)九十度

讓嬰兒仰臥，臉側(cè)向-旁。將直徑大約2.5厘米的鮮艷毛線(xiàn)球，住離嬰兒臉12~15厘米遠(yuǎn)的地方搖動(dòng)，當(dāng)他注意后，再把毛線(xiàn)球從原位向其頭部上方作90度弧度的移動(dòng)，在移動(dòng)中，若嬰兒不注意毛線(xiàn)球時(shí)，可中途停下來(lái)再吸引他的注意，重復(fù)做數(shù)次。如果嬰兒眼睛(或頭和眼睛一起)能隨毛線(xiàn)球轉(zhuǎn)動(dòng)90度，就算通過(guò)。約有90%以上的嬰兒，在出生后二個(gè)月內(nèi)能通過(guò)此項(xiàng)測(cè)驗(yàn)。

②俯臥時(shí)能用手臂支持將胸部抬起

將嬰兒俯臥床上，如果他能用兩支手臂或手掌撐住，抬起頭和胸部，就算通過(guò)。約有90%以上的嬰兒在出生后三、四個(gè)月內(nèi)能通過(guò)此項(xiàng)測(cè)驗(yàn)。

③自動(dòng)地對(duì)人微笑

如果嬰兒不用別人戲逗，自己就能對(duì)父母或他人微笑，就算通過(guò)。約有75%的嬰兒在三個(gè)月時(shí)能通過(guò)，90%以上的嬰兒在出生后五個(gè)月左右能通過(guò)。

④不須扶持自己坐穩(wěn)

以雙手支撐于嬰兒腋下，讓他坐在桌面上，等他坐好后再慢慢放開(kāi)雙手。如果嬰兒能在沒(méi)有人扶持下坐著不倒，維持至少五秒鐘以上就算通過(guò)。約有75%的嬰兒在六、七個(gè)月時(shí)能通過(guò)，90%以上的嬰兒在八個(gè)月內(nèi)能通過(guò)。

38~10個(gè)月嬰兒的發(fā)展測(cè)驗(yàn)

①發(fā)出無(wú)意義ba、ma、da聲

注意嬰兒發(fā)出的聲音。如果發(fā)出baba、mama、或dada等聲音就算通過(guò)。

②自己能坐起來(lái)

觀(guān)察孩子能不能在俯臥或仰臥時(shí)，自己設(shè)法坐起來(lái)(可以抓住家具)。如果完全不需要?jiǎng)e人的幫助，就算通過(guò)。

③模仿別人的說(shuō)話(huà)聲

注意嬰兒有無(wú)模仿父母或他人講的話(huà)，或所發(fā)的聲音。如果嬰兒發(fā)出的聲音很像他剛剛聽(tīng)到的聲音，就算通過(guò)。約有75%的嬰兒能在九個(gè)月時(shí)通過(guò)，90%以上的嬰兒在十一個(gè)半月能通過(guò)。

④雙手各拿一塊積木互相敲打

讓嬰兒雙手各拿一塊積木，以手勢(shì)鼓勵(lì)他將兩手中的積木互相敲打。注意不可碰嬰兒的手，也不可幫他做這個(gè)動(dòng)作。如果他能將積木互相敲打，就算通過(guò)。約有75%的嬰兒在九、十個(gè)月能通過(guò)，90%以上的嬰兒在一歲左右能通過(guò)。

三、你忽略的這些健康問(wèn)題

1、嬰兒需要怎樣的體重管理？

當(dāng)嬰兒體重不達(dá)標(biāo)或超標(biāo)時(shí)，該怎么做？

主要針對(duì)寶寶的飲食、運(yùn)動(dòng)和習(xí)慣做出調(diào)整和培養(yǎng)。

①提倡母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)是最符合寶寶身體發(fā)育各階段情況的。奶粉娃一般都會(huì)容易胖，主要是由于人工喂養(yǎng)不易掌握寶寶真正的食量，往往容易多喂。另外，純母乳喂養(yǎng)的寶寶比較胖也沒(méi)關(guān)系。

②不要一哭就喂。

寶寶哭鬧可能是由于各種原因。在喂奶之前，通?？梢韵葒L試擁抱、哄睡、安撫等。

③尊重寶寶的食欲。

寶寶的胃只有他的小拳頭那么大，當(dāng)寶寶表現(xiàn)出明顯的不想吃的樣子時(shí)，就不用強(qiáng)迫喂食了。

④計(jì)算好寶寶攝入的熱量。

有耐心可以詳細(xì)記錄寶寶每日菜單中攝入的熱量，如果精力有限可以大致記錄下每天吃了多少。如果體重增長(zhǎng)出現(xiàn)異常，可以據(jù)此查找或調(diào)整。

⑤鼓勵(lì)寶寶動(dòng)起來(lái)。

運(yùn)動(dòng)起來(lái)的寶寶不容易長(zhǎng)胖，這是常識(shí)。

⑥培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣。

從寶寶嘗試輔食開(kāi)始，喂寶寶的人需要給寶寶做咀嚼示范，培養(yǎng)寶寶咀嚼食物而不是“狼吞虎咽”的進(jìn)食習(xí)慣。

2、孩子過(guò)胖或過(guò)瘦怎么辦？

很簡(jiǎn)單啊，如果大一些的孩子過(guò)胖，直接考慮飲食不合理，吃得多、身體活動(dòng)少的原因吧。

大部分瘦寶寶與營(yíng)養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)不合理、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、飲食習(xí)慣不好等因素有關(guān)。媽媽趕快改變以往單調(diào)的膳食，每天的食物盡量多樣化，谷類(lèi)，肉類(lèi)，豆類(lèi)和蔬菜應(yīng)合理搭配，讓餐桌“熱鬧”起來(lái)~

2、嬰幼兒視覺(jué)怎樣發(fā)育

第一階段

視力模糊：只對(duì)光有反應(yīng)

寶寶剛出生時(shí)的視力很弱，如果拿正常成年人的視力去衡量，也就僅有0.025～0.05的水平。他們可以看到父母的影像，不過(guò)并不怎么清楚。盡管如此，新生兒對(duì)光線(xiàn)還是會(huì)有反應(yīng)，在接受由暗乍亮的光線(xiàn)時(shí)，寶寶的瞳孔會(huì)收縮、眼皮瞇起來(lái)。如果光線(xiàn)太亮、太強(qiáng)，他們常常把頭轉(zhuǎn)到另一邊去。

看似斗雞眼：發(fā)展未完全

多數(shù)新生兒兩眼的位置常常不正，看起來(lái)就像斗雞眼或外斜視，這常常令新手父母感到擔(dān)心，到底寶寶有沒(méi)有斜視呢？其實(shí)這種情況到滿(mǎn)月之后就會(huì)有所改善，因?yàn)樵趯殞?個(gè)月大時(shí)，眼位已經(jīng)發(fā)展穩(wěn)定，一般不會(huì)有眼睛歪斜的現(xiàn)象。

健康小貼士：多看遠(yuǎn)，少看近

約有75%的新生兒是輕微遠(yuǎn)視，眼球的發(fā)育在7歲以前都趨向遠(yuǎn)視，之后則往近視方面發(fā)展。因此，當(dāng)寶寶越來(lái)越大時(shí)，父母應(yīng)該多帶寶寶到戶(hù)外活動(dòng)，多看遠(yuǎn)，少看近。另外，學(xué)齡前兒童盡量不要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行近距離活動(dòng)，例如上電腦課，否則容易產(chǎn)生近視(尤其是高度近視)，那就不是“贏在起跑點(diǎn)”，而是讓視力“輸在起跑點(diǎn)”！

第二階段

可注視物體：跟隨移動(dòng)

隨著寶寶年齡的增加，到了6～8周大時(shí)，媽媽就發(fā)現(xiàn)寶寶好像開(kāi)始會(huì)看東西了！寶寶的視線(xiàn)似乎會(huì)跟著東西移動(dòng)，這是因?yàn)閷殞毚藭r(shí)的視覺(jué)能力已經(jīng)發(fā)育至能夠“固視”的階段。也就是說(shuō)，眼睛可以固定地看著一個(gè)物體，而這個(gè)物體通常是寶寶感興趣的東西。如果拿著一個(gè)顏色鮮艷的玩具球引起寶寶的注意，等他開(kāi)始注視玩具球時(shí)，再慢慢移動(dòng)球，他就有能力讓兩眼跟著球一起向左或向右轉(zhuǎn)。

發(fā)展快速：產(chǎn)生立體感

等寶寶3個(gè)月大時(shí)，就會(huì)伸出小手去試著拿東西或玩具，此時(shí)視覺(jué)發(fā)育已經(jīng)達(dá)到兩眼都能更精準(zhǔn)地跟隨移動(dòng)的物體，即便物體移動(dòng)速度快一點(diǎn)也沒(méi)關(guān)系。4個(gè)月大的寶寶已經(jīng)可以看出遠(yuǎn)近的差異，而立體感也在此時(shí)快速發(fā)育。最重要的是，兩眼的立體感也只在這個(gè)時(shí)期發(fā)育(3～7個(gè)月大時(shí))完成，如果寶寶錯(cuò)失這個(gè)立體感發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，便很可能產(chǎn)生先天性?xún)?nèi)斜視等問(wèn)題，日后就必須依賴(lài)矯正治療。

第三階段

至少1歲時(shí)發(fā)育完全

4個(gè)月大的寶寶視力約為0.1(以正常成年人的視力去衡量)，等發(fā)育至18～30個(gè)月大時(shí)，一般就能達(dá)到1.0的正常成年人視力。就某些視力發(fā)展較好的寶寶來(lái)說(shuō)，在6個(gè)月大時(shí)就有約0.5的視力(以正常成年人的視力去衡量)，即便如此，要擁有1.0的成年人視力也必須等到滿(mǎn)1歲才行。

視覺(jué)障礙2類(lèi)原因

視力有問(wèn)題的寶寶通常會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？如果情況嚴(yán)重的話(huà)，主要表現(xiàn)為經(jīng)常用手搓揉眼睛和對(duì)光沒(méi)有反應(yīng)。而癥狀較輕微的寶寶，基本表現(xiàn)是看東西需要靠得很近，同時(shí)可能無(wú)法看到或撿起細(xì)小的東西。而單眼弱視的幼兒通常沒(méi)有癥狀，一般要等到上幼兒園之后、經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

基因異常

嚴(yán)重的視力障礙大多與基因異常有關(guān)。準(zhǔn)媽媽在孕期一定要均衡攝取營(yíng)養(yǎng)，才讓保證胎兒眼球的正常發(fā)育。另外，應(yīng)特別注意是否有早產(chǎn)癥狀，因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶經(jīng)常有視網(wǎng)膜病變和高度近視的問(wèn)題。

后天傷害

寶寶的斜視、弱視如果能被及早發(fā)現(xiàn)，大都可以治愈，屬于可預(yù)防的疾病。在后天致盲的原因中，意外傷害占到了第一位，因此必須注意清除環(huán)境中的不安全因素。尖銳的物品應(yīng)該放在寶寶拿不到的地方，不要讓寶寶玩高速?zèng)_撞的游戲和可能射傷眼睛的玩具，比如彈弓和氣槍。

健康TIPS：適當(dāng)刺激，均衡營(yíng)養(yǎng)

要保證寶寶視覺(jué)的正常發(fā)育，必須經(jīng)常讓寶寶在光線(xiàn)充足的環(huán)境下活動(dòng)，接受足夠的視覺(jué)刺激，例如色彩鮮艷的玩具，以及充足的大自然視覺(jué)刺激。1歲之內(nèi)是寶寶視覺(jué)發(fā)育最重要的階段，除了接受充足的視覺(jué)刺激之外，還要讓寶寶攝取充足均衡的營(yíng)養(yǎng)，這對(duì)于眼球以及視網(wǎng)膜細(xì)胞的發(fā)育很重要。

注意日常觀(guān)察

基本觀(guān)察

光線(xiàn)和眼淚

剛出生的寶寶就對(duì)光線(xiàn)有反應(yīng)，如果寶寶對(duì)黑暗與光亮都沒(méi)有感覺(jué)，那就代表不正常。如果寶寶一出生就眼淚汪汪，并且經(jīng)常有眼屎、分泌物或感染發(fā)炎的癥狀，則可能有先天性鼻淚管阻塞。

眼球

寶寶雙眼在2個(gè)月大時(shí)就可以固視，此時(shí)可觀(guān)察寶寶雙眼有沒(méi)有震顫。如果寶寶的眼睛視線(xiàn)無(wú)法固定，一直在飄動(dòng)(可能是雙眼，也可能是單眼)，則表示視力不是很好。另外可拿色彩鮮艷的玩具球來(lái)觀(guān)察，在吸引寶寶的注視之后，再慢慢移動(dòng)球，觀(guān)察寶寶雙眼是否能跟著球一起移動(dòng)。

角膜

寶寶的正常角膜(黑眼球部分)大小平均為9.8mm，如果黑眼珠太大(1歲之內(nèi)大于12mm)，并且有怕光、流眼淚的癥狀，甚至角膜混濁(黑眼珠變白)，則可能有先天性青光眼的癥狀。

瞳孔

拿一個(gè)小手電筒，輪流照寶寶的雙眼，以觀(guān)察瞳孔會(huì)不會(huì)收縮、兩眼的反應(yīng)是否對(duì)稱(chēng)、有沒(méi)有白色的瞳孔。正常的瞳孔應(yīng)為黑色，在暗處受到光照或照相時(shí)，由于光線(xiàn)反射而變?yōu)榧t色或黃橘色。一旦發(fā)現(xiàn)白色瞳孔要及早就診，以確認(rèn)是否存在先天性白內(nèi)障或視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等眼疾。

行動(dòng)觀(guān)察

遮眼游戲

進(jìn)行方式

先拿玩具吸引寶寶注視(固視)，趁他不注意時(shí)遮住一只眼睛，正常的寶寶就會(huì)感覺(jué)到東西變得沒(méi)有立體感(用雙眼看才有立體感)。一次遮一只眼睛即可，下一次玩時(shí)再換另一只眼。

觀(guān)察重點(diǎn)

1.寶寶可以持續(xù)用一只眼玩嗎？如果可以，則表示這只眼的視力不會(huì)太差。

2.遮一只眼時(shí)寶寶有感覺(jué)嗎？如果一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，那么可能是玩得太專(zhuān)心，也可能是被遮住的眼睛視力很差，遮不遮都無(wú)所謂，寶寶幾乎感覺(jué)不到。

3.在遮住寶寶某只眼睛的一剎那，觀(guān)察另一只眼的眼位有沒(méi)有移動(dòng)。如果有，則可能存在斜視。

4.如果寶寶的左眼總是能被遮一下，而右眼卻是一下都不能遮，那有可能是左眼的視力有問(wèn)題。如果每次游戲都是這種結(jié)果，請(qǐng)盡快檢查左眼。

拍照觀(guān)察

進(jìn)行方式

用相機(jī)幫寶寶多拍幾張照片(可以用閃光燈)，或是拿小手電筒照寶寶的臉。

觀(guān)察重點(diǎn)

1.相片上的光點(diǎn)有沒(méi)有落在寶寶雙眼的黑眼珠(瞳孔)中心。

2.觀(guān)察寶寶眼睛上手電筒的反光，確定是否落在雙眼黑眼珠(瞳孔)的中心。

健康TIPS：寶寶眼里的世界

新生寶寶還無(wú)法分辨多種色彩，在他們的眼中，或許只有黑和白才是最真實(shí)的色彩。

活動(dòng)刺激

手眼協(xié)調(diào)

等3個(gè)月大的寶寶可以伸出小手，想要拿到眼睛所看到的東西時(shí)，媽媽可以拿玩具吸引他，等他快要拿到時(shí)，就把玩具移到另一邊，如此重復(fù)幾次，直到寶寶將要失去興趣或耐性時(shí)，再把玩具給他玩。

接觸大自然

寶寶4個(gè)月大以后，多帶他到戶(hù)外活動(dòng)，廣泛接觸大自然。此時(shí)寶寶的視力正在快速發(fā)育，視網(wǎng)膜黃斑部細(xì)胞也已經(jīng)發(fā)育完成。多接受自然的視覺(jué)刺激，對(duì)于視覺(jué)的“正視化”(即沒(méi)有遠(yuǎn)視或近視)發(fā)育過(guò)程很有幫助。