肝硬化是一種有多種病因的疾病,這些病因的病理特點(diǎn)也各不相同,所以肝硬化的類(lèi)型分類(lèi)是比較復(fù)雜的。想要治療肝硬化,就需要了解準(zhǔn)確的肝硬化類(lèi)型,那么,肝硬化分為幾類(lèi)型呢?肝硬化的類(lèi)型有哪些呢?一起來(lái)了解一下吧!
(一)按病理形態(tài)分類(lèi)
①小結(jié)節(jié)性肝硬化其特征是結(jié)節(jié)大小相仿,直徑小于3mm,不超過(guò)1cm,纖維間隔較窄,均勻。酒精性肝硬化多見(jiàn);
②大結(jié)節(jié)性肝硬化結(jié)節(jié)大小不均,直徑大于3mm,大者可達(dá)5cm。纖維間隔粗細(xì)不等,一般較寬。壞死后肝硬化多見(jiàn);
③混合性肝硬化兼有上兩型特點(diǎn),嚴(yán)格地說(shuō),絕大多數(shù)肝硬化都屬于這一類(lèi);
④不完全分隔性肝硬化也叫再生結(jié)節(jié)不明顯性。多個(gè)肝小葉被纖維組織包繞成較大的多小葉結(jié)節(jié),再生不明顯。血吸蟲(chóng)性肝硬化的多見(jiàn)。
(二)按病因分類(lèi)
1病毒性肝炎肝硬化。
2酒精性肝硬化
3代謝性肝硬化
4膽汁淤積性肝硬化
5肝靜脈回流受阻性肝硬化
6自身免疫性肝硬化
7毒物和藥物性肝硬化
8隱原性肝硬化
1、病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎。首先,人群中乙肝表面抗原的攜帶率與肝癌的發(fā)病率呈正相關(guān)。其次,從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)情況看,肝癌病人的血清中能檢到乙肝病毒感染標(biāo)志的占95%。從病理資料看,肝癌大多合并大結(jié)節(jié)性肝硬化。在我國(guó)這種肝硬化多由乙肝病毒感染所致。近年的分子生物學(xué)研究證實(shí)在肝癌細(xì)胞的DNA中整合有乙肝病毒DNA的片段。這些證據(jù)表明,乙肝病毒感染與肝癌的關(guān)系密切。在中國(guó),慢性病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中最主要病因。
2、肝硬化:在中國(guó),原發(fā)性肝癌主要在病毒性肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的;在歐美國(guó)家,肝癌常在酒精性肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。
3、黃曲霉毒素:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明黃曲霉毒素為很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。廣西扶綏的調(diào)查表明,食物(玉米、花生等)霉變污染的黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生呈正相關(guān)。在啟東縣以含有黃曲霉素B的玉米喂飼麻鴨,可誘發(fā)肝癌。
4、飲用水污染:大量的流行病學(xué)調(diào)查證明飲水的污染是獨(dú)立于肝炎病毒和黃曲霉毒素以外的另一個(gè)肝癌危險(xiǎn)因素。另外調(diào)查發(fā)現(xiàn)肝癌高發(fā)區(qū)土壤中缺硒,肝癌病人體內(nèi)亦有缺硒的跡象。
5、生魚(yú)和烈酒:許多人都有吃生魚(yú)的愛(ài)好,且多數(shù)魚(yú)都是河塘魚(yú),未煮熟時(shí)帶有肝病寄生蟲(chóng),這些寄生蟲(chóng)進(jìn)入身體后可以引起肝臟損傷,長(zhǎng)此以往可以引起癌變。有人認(rèn)為喝烈酒能夠殺毒,其實(shí)這更加劇了癌變的可能。此外,飲酒可以引起酒精肝、肝炎等肝臟疾病,這些疾病都有癌變的可能,因此酒精是肝癌發(fā)生的一大誘因。
6、其他:亞硝胺、有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑、偶氮芥類(lèi)等均為值得重視的致癌因素。中華分支睪吸蟲(chóng)刺激膽管上皮,也可產(chǎn)生膽管細(xì)胞癌。目前一般認(rèn)為,慢性乙肝病毒持續(xù)感染是肝癌發(fā)生的促進(jìn)因素,使之對(duì)黃曲霉毒素等致癌物質(zhì)敏感,在小劑量刺激下導(dǎo)致癌變。
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