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抽動癥有哪些治療辦法?抽動癥怎么治療?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 19:23 抽動癥疾病幼兒

可能很多媽媽對抽動癥不適很了解,抽動癥是一種有著明顯表現(xiàn)的疾病,但是很多家長會誤認(rèn)為孩子一些反常的行為是在調(diào)皮搗蛋,如果孩子突然出現(xiàn)擠眉弄眼和搖頭晃腦的行為,那就可能是抽動癥。那么,抽動癥有哪些治療辦法?抽動癥怎么治療?

抽動癥有哪些治療辦法?抽動癥怎么治療?(1)

1、抽動癥的治療方法

1.藥物治療

(1)氟哌啶醇有效率60%~90%。每天1~2次,觀察3天~7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

(2)泰必利有效率76%~87%,其特點是錐體外系副反應(yīng)較少,適用于7歲以上患者。每日2~3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。

(3)可樂定可改善抽動癥狀,有效率50%~86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀,對合并ADHD,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動癥狀者首選此藥。目前國內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。

(4)利培酮已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

2.心理治療

主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng),讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì),癥狀波動的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒,提高患者的社會功能。有證據(jù)支持,習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。

3.其他治療

對采用多種藥物治療無效的難治性病例,可嘗試采用經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經(jīng)外科立體定向手術(shù),如殼核囊切開術(shù)。但在此領(lǐng)域?qū)<业墓沧R是:DBS治療還處于研究初期,尚需設(shè)計嚴(yán)格的對照研究來進(jìn)一步驗證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。

以上就是關(guān)于抽動癥治療方法的簡介,希望對大家有所幫助,專家建議,抽動癥一定要得到及時準(zhǔn)確的治療,不然后果不堪設(shè)想。

2、小兒抽動癥的原因

從社會心理的角度看,除了癲癇或腦功能障礙造成的抽動外,幾乎所有的抽動行為和抽動癥都有非常明顯的社會心理因素誘因,主要類別有:

A、模仿別人的行為。當(dāng)某人的行為引起孩子害怕、好奇或羨慕時,孩子容易有意識甚至無意識地去模仿。有一個小學(xué)四年級的班里有個男生,每次被叫起來回答問題時都要先迅速眨幾下眼再使勁擠一下,引起大家的哄笑。很快,這個男生故意這樣做逗引大家笑,后來想改都改不掉了,班上也有四五個孩子跟著學(xué)。有兩個孩子很快就不再學(xué)了,另外兩個持續(xù)了一個月左右才改掉。還有一個5歲的孩子,有一次媽媽要出門,他非要跟著,媽媽不讓,他就拽著媽媽鬧,不小心媽媽的頭撞到了柜子,媽媽就順勢說自己死了。孩子很著急,過來扒她的眼皮,扒開了她又閉上。孩子用手使勁撐著她的眼皮她就翻著白眼一動不動。后來孩子真的害怕了,也不跟她出門了。從那以后,孩子就經(jīng)常沒事的時候翻白眼。

B、有一定的生理原因,例如看手機(jī)或ipad時間長了,眼睛干澀,或乳牙活動了,總是去舔,同時伴隨。

C、緩解無聊或緊張。有的孩子由于外部環(huán)境或養(yǎng)育方式的原因,常常感到緊張。例如,父母經(jīng)常吵架,家長經(jīng)常責(zé)問等,有的孩子則會無聊,如被忽略而又環(huán)境單調(diào)的孩子,不知道該干什么。這些時候,孩子容易無意識地重復(fù)一些動作來緩解不舒服感。

有一個10歲的女孩兒,父親工作繁忙,經(jīng)常不回家。女孩兒的姐姐在4年前因車禍去世后,孩子的媽媽就一直不太正常。她不敢跟孩子玩鬧,不靠近孩子,同時又特別擔(dān)心孩子,怕冷怕熱怕渴怕餓,物質(zhì)關(guān)懷無微不至。不讓孩子下樓玩兒,不讓孩子去別人家玩,也不讓別的孩子來她家,孩子有一點問題如感冒、磕破點皮等,媽媽一方面如臨大敵,上醫(yī)院各種治,另一方面又會不斷埋怨孩子不小心,不聽話。這個孩子只要無事可做時,就會感到心慌,并四肢抽動。

D、刺激過強。有個三歲的男孩,長得比較瘦小,媽媽決定給他注射生長素,要往肚臍旁邊打一針。每次打針前孩子都用各種辦法拒絕,有時藏起來,有時滿屋跑,有時哀求,有時哭鬧……最長的一次勸了近兩個小時才打上針。孩子經(jīng)常玩著玩著,無緣無故地就抽兩下肚子。另一個也是近三歲的男孩,修牙的時候沒有打麻藥,怕麻醉后影響不好,爸爸媽媽按著他的頭和胳膊把牙修完,之后孩子就經(jīng)常無緣無故地?fù)u頭晃肩。

E、被壓抑的愿望。前面舉的兩個例子中,本身就有對孩子不打針、不看牙的愿望的壓抑。有一個10歲的男孩,天生智力上對數(shù)學(xué)就不敏感,智商總分只有75,但家長不知道,就惡補奧數(shù),每天都要花幾個小時在數(shù)學(xué)上。這個孩子后來有明顯的抽動,一方面是緊張的時間安排和家長的督促令孩子不安,另一方面孩子真心不愿做題。還有一個6歲的女孩,小時曾經(jīng)大便干燥,兩三天不解大便。媽媽上網(wǎng)查到的信息是,孩子飯后2—3小時就產(chǎn)生大便了,于是,每天晚上8盯著孩子大便。無論孩子當(dāng)時在干什么,必須去馬桶上坐著。幾個月的訓(xùn)練后,孩子真的能做到每晚8點大便了,但卻發(fā)展出擠眉弄眼搖頭的重復(fù)行為。

F、適應(yīng)新環(huán)境時緩解緊張、焦慮或困惑。外界環(huán)境有大的變化時,不要說孩子,就是大人都需要一段時間來適應(yīng)。在陌生的地方面對陌生的人需要更警覺,不放松。一個五歲的女孩,在3歲到5歲的兩年間,因父母工作變動,她換了三個城市,4個幼兒園。在新幼兒園兩個月,有抽鼻子撇嘴的習(xí)慣性動作。另一個8歲的女孩,從一歲起就陪她的駐家保姆因老家有突發(fā)事件,沒跟孩子道別就走了,而且?guī)啄陜?nèi)應(yīng)該回不來了。保姆走后一個月左右,孩子出現(xiàn)經(jīng)常擠眼的行為。

上面列舉的這些誘因,有的是單一原因,有的只是導(dǎo)火索事件,孩子的環(huán)境和養(yǎng)育方式還有更多、更深層的、不易被察覺的不利因素。再加上孩子的年齡、性別和先天的氣質(zhì),體質(zhì)不同,有的孩子不用干預(yù)或家人稍作努力就好了,有的卻發(fā)展成神經(jīng)抽動癥,或抽動穢語癥。

兒童青少年時期,大腦神經(jīng)系統(tǒng)等都在成長發(fā)育中。長期的緊張造成抽動,抽動造成更多的緊張或緊張持續(xù)累積影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,如此惡性循環(huán)下去,很多孩子就不僅需要心理行為上的矯治和治療,還需要服藥等生物性治療。一般說來,如果抽動行為重復(fù)三個月,且不論場合都發(fā)生,孩子自己想停止卻無法控制,家長必須要引起重視了。

抽動癥除了常見的面部、四肢的抖動外,還有的有喉部發(fā)聲的癥狀,象打嗝或者象尖叫,也有的連續(xù)“啊啊啊”的發(fā)聲或咳嗽一樣的發(fā)聲。有些十歲以上的孩子,還會伴發(fā)不自覺的臟話,或“操操操”一連串地發(fā)音,或者“同房同房同房”一連串地說。孩子都是無意地、無法控制地說出這些話的。這類癥狀被定義為抽動穢語癥。

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