在嬰幼兒階段,寶寶的身體是非常的脆弱的,很容易出現(xiàn)各種各樣餓問題,但是,偏偏是這個(gè)階段,寶寶自己并不能很清楚的表達(dá)自己身上的不適癥狀,所以,對于寶寶的身體健康狀況,需要爸爸媽媽們自己來進(jìn)行判斷,嬰幼兒哮喘是一個(gè)很常見越狠嚴(yán)重的疾病,那這是怎么一個(gè)情況呢?
3歲之前寶寶發(fā)生哮喘幾率高
哮喘的首發(fā)癥狀一般出現(xiàn)在3歲之前,其中大部分發(fā)生在1歲以前。很多孩子在6-9月的時(shí)候會發(fā)生毛細(xì)管炎或者喘息性肺炎,這很可能就是哮喘的首發(fā)癥狀。支氣管哮喘的特點(diǎn)就是反復(fù),如果孩子3歲之前得氣管炎超過2次或者不發(fā)燒的肺炎超過2次,就要考慮孩子是否患有支氣管哮喘。
哮喘是一個(gè)自愈性疾病,如果沒有并發(fā)癥的出現(xiàn),很多哮喘患兒在學(xué)齡期會緩解。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,沒有得到系統(tǒng)治療的孩子自然緩解的可能性是45%,經(jīng)過系統(tǒng)治療的孩子緩解率是95%。所以說,積極預(yù)防和治療哮喘很重要。
積極預(yù)防查清過敏原的存在
“哮喘是和遺傳密切相關(guān)的。三代以內(nèi)直系親屬有哮喘或者父母有明顯的過敏性鼻炎病史,孩子患病的幾率也會相應(yīng)增加?!敝旄蝗A主任談到,但有這個(gè)危險(xiǎn)因素不一定就會發(fā)病,就像種子不一定發(fā)芽一樣,它需要合適的土壤和環(huán)境。這個(gè)土壤就是孩子是不是過敏體質(zhì),環(huán)境就是孩子的周圍有沒有過多的過敏原存在。過敏體質(zhì)是遺傳的結(jié)果,是我們控制不了的,但我們可以改善大環(huán)境和局部環(huán)境,減少哮喘的發(fā)生。
小心提防感冒最易誘發(fā)哮喘
近幾年,國際上普遍認(rèn)為過敏性鼻炎和支氣管哮喘是同一疾病,需要同等重視和對待。只有很好控制過敏性鼻炎,哮喘才可以得到長期緩解。老百姓認(rèn)為的感冒其實(shí)分為兩種情況:
一個(gè)就是過敏性鼻炎,表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子癢;另一種就是在此基礎(chǔ)上還有嗓子疼、咳嗽甚至發(fā)燒,這是典型的急性鼻咽炎,就是鼻子和嗓子的急可愛染。過敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互影響,前者是基礎(chǔ),后者反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致前者的病情加重,所以對于由感冒誘發(fā)的哮喘,我們要積極治療過敏性鼻炎。
治療哮喘科學(xué)用藥很關(guān)鍵
治療哮喘的藥物分為兩大類,一類是臨時(shí)對癥治療的,就是治療頻繁咳嗽和喘息,主要藥物β2受體興奮劑和茶堿類藥物。前者快速高效,應(yīng)用廣泛。但如果長期單獨(dú)使用會造成受體的耐藥,知名歌星鄧麗君的死亡就是由于長期單獨(dú)使用長效支氣管擴(kuò)張劑的結(jié)果。而后者療效可靠,對于各種喘息發(fā)作都有效果,由于治療劑量和中毒劑量很相近,長期使用需要藥物濃度的檢測,已經(jīng)是二線的臨床使用藥物。
另一類藥物就是抗炎藥物,哮喘的發(fā)病機(jī)理主要是支氣管黏膜的慢性炎癥,需要長期使用。包括局部激素吸入和白三烯類藥物,這些藥物的特點(diǎn)就是價(jià)格比較貴,在使用過程需要經(jīng)常隨診,需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。
突發(fā)哮喘家長如何應(yīng)對
朱富華主任特別提醒由于哮喘不能根治的特性,哮喘有可能隨時(shí)發(fā)作。哮喘發(fā)作時(shí)要及時(shí)用藥,要使用支氣管擴(kuò)張劑。特別是局部霧化吸入,霧化快速有效,副作用小。如果沒有藥物,一定要保持孩子和家長的鎮(zhèn)靜,家長越緊張孩子也會越緊張,發(fā)作也就越嚴(yán)重,可以給孩子講故事、喝水等,盡量分散孩子的注意力,但不要給孩子吃太甜或者太咸等有刺激的食物。盡量分散孩子的注意力,但不要給孩子吃太甜或者太咸等有刺激的。
1、隨天氣變化增減衣服
穿衣也要適量,不宜過厚或過薄。
2、避免去人多擁擠的地方
春天花開時(shí)節(jié),盡可能不去或少去野外踏青,不去公園游玩;盡量不把嬰幼兒帶到公共場所以及人多擁擠的地方活動(dòng)。
3、別讓孩子過早接觸抗生素
如果孩子在胎兒時(shí)期因母親服藥而接觸抗生素,或在出生后不久因生病接受過抗生素治療,那么他們在6歲時(shí)患哮喘的可能性比其他兒童高出50%。孩子過早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌群被破壞,導(dǎo)致形成“不成熟”的免疫系統(tǒng),引發(fā)過敏反應(yīng),從而日后患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
4、運(yùn)動(dòng)??纱侔l(fā)哮喘
這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可從氣道丟失水分與熱量,造成氣道高滲狀態(tài)或氣道冷卻,致肥大細(xì)胞釋放化學(xué)介質(zhì),造成支氣管痙攣。然而,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘并不意味著需要停止運(yùn)動(dòng),而是要控制哮喘。家長平時(shí)帶孩子到戶外散步、做廣播體操、玩游戲、慢跑、跳繩等。
5、過敏性鼻炎和哮喘病是同一種病,要一起治
目前認(rèn)為,過敏性鼻炎和哮喘病是同一種病都屬于過敏性疾病,只不過是發(fā)生在呼吸道的不同部位。過敏性鼻炎在全球的發(fā)病率高達(dá)10%~25%,成年人10%~30%患過敏性鼻炎,而兒童高達(dá)40%。近些年國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)19%~94%患者有過敏性鼻炎的癥狀,19%~38%的過敏性鼻炎患者有哮喘癥狀;換句話說,有六成的成年人哮喘患者合并過敏性鼻炎,在兒童哮喘患者中則可高達(dá)八成。由此可見,哮喘與過敏性鼻炎兩者常同時(shí)存在,關(guān)系非常密切,且這類過敏性疾病常有家族族傳史。
6、保持室內(nèi)空氣新鮮
確保每天都有一定的通風(fēng)時(shí)間,室內(nèi)要保持一定的濕度;夏天使用空調(diào)時(shí),室內(nèi)外溫差不要超過5℃為宜;新居裝修后2~3個(gè)月入住為好;家具、地板避免使用上光劑,盡量減少油漆、涂料等使用。
7、哮喘病人飲食宜清淡,營養(yǎng)要充足。
一般說,對已知過敏的食物病人應(yīng)少吃或不吃。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí),患者食欲下降,飲食宜少吃多餐,可吃面條、濃肉汁、稀飯、青菜等,避免吃辣椒、姜、蔥、蒜等刺激改食物。當(dāng)然,對尚未肯定的過敏性食物,不必過分強(qiáng)調(diào)禁食,以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)及加重病人的精神負(fù)擔(dān)。
此外讓患兒多喝水。哮喘發(fā)作時(shí),患兒往往張口呼吸,經(jīng)肺排出大量水分,同時(shí)患者進(jìn)食飲水少,出汗增多,加上感染發(fā)燒,故常伴有不同程度的脫水。因此,要鼓勵(lì)患兒多次飲溫開水,每日飲水量至少應(yīng)達(dá)到300毫升。這樣可促進(jìn)患者體內(nèi)毒素及過敏物質(zhì)的排泄,即使不用平喘藥,氣喘癥狀也易見減輕。
8、遠(yuǎn)離哮喘觸發(fā)因素
醫(yī)學(xué)研究證實(shí),哮喘的觸發(fā)因素有室內(nèi)變應(yīng)原、花粉、皮毛、蟑螂、煙草、油煙、呼吸道病毒感染、空氣污染和化學(xué)刺激物等。在室內(nèi)過敏原中除屋塵螨外,貓、犬所產(chǎn)生的過敏原已成為引發(fā)哮喘的主要原因,鑒于此,專家們告誡所有哮喘患者不可養(yǎng)寵物,還要避免到養(yǎng)有寵物的親友家中作客。
此外,盡可能除掉家中的塵螨,包括不用地毯。避免使用空氣清新劑、蚊香;不讓患兒置身于油煙、煤氣等氣體中;當(dāng)找不到明確的過敏原,又無法避免時(shí),患兒必須上正規(guī)醫(yī)院接受脫敏療法。
9、哮喘夜晚發(fā)作護(hù)理要點(diǎn)
首先要打開窗戶,讓新鮮空氣進(jìn)入居室,隨后將病孩扶起坐在直背靠椅上,雙手環(huán)抱椅上角。如家中備有吸入氣霧劑,可立即吸入糖皮質(zhì)激素。
必須強(qiáng)調(diào),本病患兒夜晚發(fā)作如表現(xiàn)呼吸困難、面部及口唇青紫,大汗淋淋,應(yīng)急送附近醫(yī)院搶救;家有哮喘兒,應(yīng)常備氣霧劑和平喘藥以便應(yīng)急。
10、補(bǔ)足維生素A可減少哮喘發(fā)作
哮喘患兒體內(nèi)血清中維生素A水平是低下的。換句話說,哮喘兒童多數(shù)存在維生素A亞臨床缺乏狀態(tài)。當(dāng)維生素A缺乏時(shí),機(jī)體免疫功能下降,易致感染可能誘發(fā)及加重支氣管哮喘。
維生素A是人體必需的營養(yǎng)素之一。正常兒童血清維生素A值為1.2~2.7微摩爾/升。當(dāng)血清小于0.7微摩爾/升可診斷維生素A缺乏癥;小于1.1微摩爾/升為亞臨床缺乏。多吃富含維生素A的食物如豬肝、胡蘿卜素、蛋白質(zhì)類、蕃茄、豆制品、牛奶及綠葉疏菜等。由于維生素A缺乏的病理改變是可逆性的,及早補(bǔ)足維生素A就可減少兒童哮喘病發(fā)作。
對于嬰幼兒哮喘問題,我想大家應(yīng)該多少都是有了一定的了解了把,在寶寶真的出現(xiàn)哮喘的時(shí)候,爸爸媽媽們也不要太太過著急,需要自己仔細(xì)的照顧寶寶,寶寶自然也是可以健健康康的成長,并且,在早一些的時(shí)候發(fā)現(xiàn)問題,也能及時(shí)的應(yīng)對治療,讓寶寶早日康復(fù)。
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