3、寶寶出生后的檢查

一、肌肉骨骼系統(tǒng)

新生兒的肢體應(yīng)該對稱且能夠自主的活動，新生兒仰臥，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲時，股部是能夠完全外展到檢查桌平面，外展受限，且當(dāng)股骨頭滑入髖臼時可摸及“彈響聲”，是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要體征。女嬰和臀位產(chǎn)嬰兒特別容易發(fā)生髓關(guān)節(jié)脫位。

若髖關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)作超聲檢查并請矯形外科專家會診。極輕微的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可用兩塊或三塊尿布兜起來，這種方法很適用。比較嚴(yán)重的病例，可以由矯形外科醫(yī)生在超聲觀察檢查下應(yīng)用外展夾板治療。

若不能馬上請矯形專家治療，可每天24小時應(yīng)用三塊尿布兜起，一直到能使用夾板時為止。假如用任意形狀的尿布，第一塊尿布應(yīng)緊貼皮膚包緊，另兩塊作為外層，一起形成較大的體積。如果有畸形足或任何其他明顯的需矯形的畸形存在，應(yīng)立即開始治療。

二、心肺系統(tǒng)

正常情況下，呼吸為腹式呼吸，呼吸頻率40~50次/分，呼吸音粗但整個胸部的聽診音相同。用聽診器可聽到心音，胸骨下端最清楚。心率100~150次/分可有明顯的竇性心律不齊。常可聽到心臟雜音，但其中大約只有10%與先天性心臟病有關(guān)。有嚴(yán)重的先天性心臟疾病的新生兒，例如大動脈閉鎖，右或左心室發(fā)育不全，可表現(xiàn)出蒼白或心力衰竭。

可捫及股動脈搏動，檢查時兩側(cè)同時進(jìn)行，比較他們的搏動強度。若股動脈搏動微弱，可能存在主動脈閉鎖或左心室畸形。股動脈搏動微弱時應(yīng)用多普勒血壓計測定所有肢體來加以確定。多普勒血壓計是用一個裝在充氣膨脹的袖帶上的超聲傳感器，探測放氣時血管中的涌流，從而精確地測定收縮壓和舒張壓。

三、測量

新生兒身長的測量是從頭頂?shù)阶愀?，其中頭圍大約是身長的一半加10cm，出生體重和胎齡分類之間的關(guān)系，足月兒的平均體重是在3.2克，測得的新生兒的大小與相應(yīng)的胎齡對比，可能對一些情況提供重要的線索。例如，如果嬰兒小于胎齡，可能是由于宮內(nèi)感染或染色體畸形所引起。而若嬰兒大于胎齡，可能是因為母親患糖尿病或高胰島素血癥。

很多寶媽在懷孕期間總是各種擔(dān)心，但其實這種心態(tài)是要不得的，因為越擔(dān)心越容易出問題，過于焦慮只會影響寶寶的發(fā)育成長，也不利于自身的健康狀態(tài)。另外當(dāng)生下寶寶后，也不要太過于小心，寶寶實際上并沒有自己想象的那么脆弱，關(guān)于照顧孩子，可以在寶寶出生后多咨詢醫(yī)院的護士，不要自己一味的小心呵護。