引起男性不育的因素非常多,其中生殖系統(tǒng)疾病是主要方面之一,而精索靜脈曲張是誘發(fā)男性不育癥的主要因素之一。精索靜脈曲張是男性群體中比較多發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病,對(duì)男性生殖健康危害非常大。那么精索靜脈曲張的病因是什么?患有精索靜脈曲張?jiān)趺崔k?
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),精索靜脈曲張的癥狀只會(huì)逐漸加重,至今還沒見過結(jié)婚后癥狀有好轉(zhuǎn)的,很多結(jié)婚后就診的患者,癥狀相對(duì)其結(jié)婚前都有明顯的加重趨勢(shì)。
精索靜脈曲張的病因主要有先天性解剖因素和后天性因素兩種。
從人體解剖學(xué)角度看,左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈,并受到前方乙狀結(jié)腸的壓迫,而且左腎靜脈在主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間通過。當(dāng)站立或結(jié)締組織松弛時(shí),腸系膜上動(dòng)脈擠壓左腎靜脈,形成近端鉗夾現(xiàn)象(也叫胡桃夾綜合征或左腎靜脈壓迫綜合征)。胡桃夾綜合征多發(fā)年齡見于13~16歲,主要是因?yàn)榍啻浩诎l(fā)育較快、身高迅速增長(zhǎng)、脊柱過度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下,腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈夾角變小,壓迫腎靜脈所致。右髂總動(dòng)脈有時(shí)也壓迫左髂總靜脈,形成遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象。
以上因素均影響左精索內(nèi)靜脈的回流。正常情況下,血液從左精索內(nèi)靜脈進(jìn)入左腎靜脈,左腎靜脈的入口處有瓣膜防止逆流,如靜脈瓣發(fā)育不全或靜脈壁的平滑肌或彈力纖維薄弱,就會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張。這種因解剖因素所致的靜脈曲張稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。
后天性疾病因素主要是腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水或迷走血管壓迫精索內(nèi)靜脈,癌栓或其他原因引起腎靜脈或下腔靜脈梗阻時(shí),使精索內(nèi)靜脈血回流受阻,引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。
有不育或精液異常者,不論有無癥狀均應(yīng)接收手術(shù)治療。而對(duì)于那些沒有癥狀的,特別是發(fā)生在青春期的精索靜脈曲張,是否需要接受治療至今還存在爭(zhēng)議。近年來越來越多的研究表明,精索靜脈曲張對(duì)睪丸的損害可以發(fā)生在疾病的早期,而且這種損害是漸進(jìn)性的。及時(shí)、有效的治療可能會(huì)逆轉(zhuǎn)精索靜脈曲張對(duì)睪丸的損害,降低成年后發(fā)生不育的幾率。
目前許多學(xué)者認(rèn)可的青少年精索靜脈曲張的手術(shù)指征是:(1)睪丸容積明顯減小(B超測(cè)量相差2ml以上);(2)雙側(cè)精索靜脈曲張患者;(3)有明顯癥狀的青少年患者;(4)III度精索靜脈曲張患者;(5)精液分析異常者。
因此,在婚前手術(shù)還是婚后手術(shù)這個(gè)問題上,對(duì)于需要手術(shù)的患者,婚前手術(shù)要比婚后手術(shù)好,手術(shù)越早,精索靜脈曲張對(duì)睪丸損傷越小,睪丸功能恢復(fù)的幾率越大,如果手術(shù)過晚,睪丸損傷過重,即使手術(shù)后也不一定能夠達(dá)到治療效果。
男性不育癥除了先天性睪丸畸形和發(fā)育不良外,外在的潛在危害是男士?jī)?nèi)褲,往往容易被忽視。
陰囊的收縮是為了調(diào)節(jié)睪丸的溫度低于體溫2度左右,睪丸只有低于體溫2度左右才有利于睪丸酮的分泌達(dá)到最佳狀態(tài)。睪丸酮是促進(jìn)精子生成的重要物質(zhì)?,F(xiàn)在流行緊身的男士?jī)?nèi)褲,一般前面設(shè)計(jì)都是雙層的,將陰囊和陰莖包裹在一起,久了導(dǎo)致胯下長(zhǎng)期在高溫潮濕的環(huán)境中,成為病毒細(xì)菌滋生的溫床??柘麻L(zhǎng)時(shí)間的高溫潮濕是引發(fā)男性前列腺炎、精索靜脈曲張、精囊炎、陰囊濕疹等常見男性疾病的潛在危險(xiǎn)。前列腺炎、精索靜脈曲張和精囊炎是男性不育癥常見疾病。所以專家建議多穿透風(fēng)透氣、散熱隔離好的陰囊袋內(nèi)褲,長(zhǎng)期保持胯下干爽透氣散熱。
男性不育的幾個(gè)病因分析
除遺傳及部分器質(zhì)性病變外,男性不育與生活習(xí)慣密切相關(guān)。如能在日常生活中了解或克服這些不良習(xí)慣,可減少或避免許多男性不育癥的發(fā)生。那么,哪些因素可以引起男性不育呢?
(1)不潔性生活:不潔性生活易引起男性生殖道感染。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體、衣原體、滴蟲等,其中以支原體和衣原體感染最為常見。生殖道感染首先影響精子的生成和運(yùn)輸,造成少精癥,以致男性生殖能力下降。其次,可引起精液液化時(shí)間的改變。精液的液化主要是通過前列腺產(chǎn)生的蛋白分解酶、溶纖維蛋白酶及其他精液液化因子,破壞精囊腺產(chǎn)生的凝固因子來完成的。而生殖道感染導(dǎo)致前列腺分泌功能障礙,使精液中缺乏液化因子,形成精夜化癥,成為不育癥的直接原因。生殖道感染還可影響附屬性腺,也能引起精液分泌不足,使精液背養(yǎng)缺乏、酸堿度改變、粘漿成分發(fā)生變化、精子的活力嚴(yán)重下降而致不育。
(2)嗜煙與酗酒:有些男子對(duì)煙、酒中的毒索頗為敏感,尤其是生殖細(xì)胞。據(jù)研究,煙葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。凡每天吸30支煙者,精子存活率僅為49%;吸煙者體內(nèi)雄性激素的分泌量比不吸煙者少16%-47%。長(zhǎng)期酗酒會(huì)對(duì)睪丸的生精細(xì)胞造成損害,影響精子產(chǎn)生。
(3)環(huán)境過熱:睪丸是產(chǎn)生精子的器官,在生精過程中,睪丸的溫度必須在35。5-36。5℃,比正常體溫低1-1.5℃。經(jīng)常用很熱的水洗澡,尤其是盆浴、桑拿浴,使陰囊經(jīng)常處于高溫狀態(tài),會(huì)影響睪丸的生精功能。長(zhǎng)期穿緊身褲會(huì)將陰囊和睪丸貼在一起,增加睪丸的局部溫度,有礙精子產(chǎn)生。一旦形成睪丸瘀血,也能導(dǎo)致不育。
男性不育應(yīng)調(diào)節(jié)心理少洗桑拿
心理調(diào)節(jié)
男性不育患者有很大的心理壓力,既要面對(duì)妻子,又要面對(duì)自己的家人和朋友,調(diào)節(jié)心理很重要。不應(yīng)自暴自棄,隨著醫(yī)療水平的提高,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,很多不育患者已經(jīng)可以得到很好的治療,患者應(yīng)該用積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療;要正確面對(duì)自己的疾病,很多患者覺得不育是丟臉的事,不敢去就醫(yī),怕別人鄙夷的目光,國際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示:我國至少有5000萬育齡男性患有不育癥,而男性前列腺疾病患者約有1億5千萬。
少洗桑拿
睪丸產(chǎn)生精子需要比正常體溫37℃低1℃-1.5℃的環(huán)境。有資料表明連續(xù)3天在43℃-44℃的溫水中浸泡20分鐘,原來精子密度正常的人,精子密度可降到1000萬/ml以下,這種情況可持續(xù)3周。近年研究的“溫?zé)岜茉蟹ā备鶕?jù)的就是這個(gè)道理。因此過頻、過久的熱水浴對(duì)精子數(shù)量少、活率低的不育患者是不適宜的,當(dāng)然每周1-2次時(shí)間又不太長(zhǎng)的熱水浴是可以的。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個(gè)非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起