很多人的臉上或者是身上都有痣,如果不是很明顯的話可能一般的人都不會太在意,但是如果很明顯大家就會想盡各種方法去除,有人的黑痣特別明顯,其實有一些并不是黑痣,而是黑色素瘤,那黑痣和黑色素瘤有什么區(qū)別?黑痣和黑色素瘤的區(qū)別在哪里?
痣在醫(yī)學上稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮、真皮內(nèi)黑素細胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的叫作皮內(nèi)痣;略微高出皮面的多為混合痣;不高出皮面的是交界痣。
成年人最常見的一類色素痣,生長緩慢,性激素對其刺激作用較強,往往青春期增大,變黑。
臨床表現(xiàn)為痣平坦,邊緣境界不甚清晰,表面光滑無毛發(fā)。一般可見身體任何部位,但好發(fā)于手掌、足趾或移行上皮部位。交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性,有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?
外觀類似交界痣,有時可有毛發(fā)長出?;旌橡氲牟±碜兓薪唤琊牒推?nèi)痣兩者的特點,不含或很少含有黑素。
黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產(chǎn)生的腫瘤。一些研究資料提示,其發(fā)生與下列危險因素有關(guān):基因、環(huán)境及基因/環(huán)境共同因素。比如不典型(發(fā)育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發(fā)人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發(fā)黑色素細胞痣等。皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀,包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等,一般來講,黑素瘤的癥狀與發(fā)病年齡相關(guān),年輕患者一般表現(xiàn)為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大,老年患者一般表現(xiàn)為皮損出現(xiàn)潰瘍,通常提示預后不良。
美國國立癌癥研究所提出了“ABCDE”早期診斷惡性黑色素瘤的方法,只要掌握以下5點,普通黑痣與惡性黑色素瘤就不難鑒別了。所謂“ABCDE”代表5種象征,即不對稱性、邊緣、顏色、直徑、進展的英文單詞的第一個字母。
1、不對稱性(Asymmetry):普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。
2、邊緣(Border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。另外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。
3、顏色(Color):普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中,藍色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。
4、直徑(Diameter):普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
5、E(Elevation發(fā)展):指上述ABCD的情況不斷發(fā)展。如果皮膚色素痣出現(xiàn)上述ABCDE的變化,萬不可掉以輕心。
與其它腫瘤的確診依據(jù)一樣,黑色素瘤也要通過組織病理學切片進行確診,一旦高度懷疑黑色素瘤,病理學檢查是必要的。
1、良性的黑色素痣受到反復的摩擦、抓起和損傷而引起惡變。尤其是對長在足部、會女性私處等易受摩擦部位的黑痣沒有給予足夠重視,甚至為了好看或者怕麻煩憑其長期受到擠壓與摩擦,最終導致黑痣發(fā)生癌變
2、為了美觀胡亂點痣、過度使用化妝產(chǎn)品,甚至有人用化學腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣,導致皮膚發(fā)生化學性污染。更甚者刺激了黑素細胞的過度增殖,加速黑痣的惡化。這是良性黑痣惡化成黑色素瘤最常見的原因,也是最主要的。
3、還有很多黑色素瘤患者是老年人。這并不是因為這種病癥發(fā)展緩慢而出現(xiàn)的現(xiàn)象,而是由于隨著人體年齡的增長,我們的免疫功能確在逐漸衰退。而免疫功能低下是黑色素瘤發(fā)生的另外一個重要原因。
而美國賓夕法尼亞大學的研究者們認為痣或瘤是有基因決定的。他們研究發(fā)現(xiàn),一個關(guān)鍵的基因CDKN2B(編碼p15蛋白)導致了痣一直停留在一種不擴散、不增長的狀態(tài),這個基因?qū)е铝藦酿氲胶谏亓隹赡苤挥小耙徊街b”。當相關(guān)基因突變時,可能導致黑色素細胞的過度生長,就像打開了黑色素生長的閥門,導致了惡性黑色素瘤的出現(xiàn)。
色素痣和黑色素瘤均來源于黑色素細胞。大部分普通痣不會發(fā)展成惡性腫瘤,只有少數(shù)的色素痣,尤其是巨大型先天性色素痣有惡變的可能性。因此,不必“談痣色變”,黑色素瘤在中國的發(fā)病率很低,在中國漢族人群中發(fā)病部位以手足最為常見。
用苦櫪子樹皮1塊,配米湯1斤,加1個雞蛋清煮開放冷,早上用藥水洗黑斑,幾天后斑就除去。
用鮮石灰、純堿各10克加少許酒精調(diào)勻,每天涂1次,7天后黑痣消失。
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