空氣栓塞是在靜脈輸液時經(jīng)常會遇到的一種緊急情況，這種情況會讓輸液者難受的同時，還會造成一些危害。我們知道，在靜脈輸液的時候會進入一些空氣，但是，空氣進入太多就會讓輸液者的胸部很悶，嚴重的還會出現(xiàn)呼吸苦難和紫紺，那么，靜脈輸液進空氣會怎樣？靜脈輸液時空氣栓塞怎么緊急處理？

1、空氣栓塞的概念

1、空氣栓塞是在輸液或輸血過程中，以及人為因素下造成的空氣進入機體內(nèi)靜脈，直至心臟，引起血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象。如進入的空氣量較少，不會產(chǎn)生太大的危害；如進入的空氣量較大，則會引起機體嚴重缺氧，造成立即死亡的嚴重后果。

2、空氣栓塞產(chǎn)生的過程：空氣進入靜脈后，沿各級靜脈首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后進入毛細血管，因而損害較??；如空氣量大，隨著心臟跳動，使空氣與血液混合成泡沫狀，并隨血液循環(huán)到全身，如進入肺動脈，可阻塞其分支，使血液不能進入肺內(nèi)，引起嚴重缺氧而造成機體死亡；如進入心臟冠狀動脈，可阻塞冠脈循環(huán)，引起嚴重的心功能障礙，造成機體死亡。

3、引起空氣栓塞的因素：主要是在輸液或輸血時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫，加壓輸液或無人在旁邊看守等情況下，造成空氣進入機體靜脈而引起的。一般對人體不會造成很大危害，因為貓需注入20～40毫升空氣才可引起發(fā)生栓塞而死亡，狗約需注入80～150毫升空氣，人需要的更多。但會引起局部器官的血液循環(huán)障礙，造成局部器官的缺氧和功能異常。

2、空氣栓塞的處理要點

（1）解除進氣的因素

（2）立即給氧

（3）讓病人取頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進入右心室，當血循環(huán)到右心室，氣泡會隨氧氣溶解到血液中

（4）空氣較多時，影響到心臟排血，要行右心室穿刺

（5）必要時送高壓氧艙治療

（6）對癥處理

①輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，即使更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。

②當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時，立即夾注靜脈管道，防止空氣進一步進入。

③讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

④立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。

⑤如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善循環(huán)。

⑥患者病情穩(wěn)定后，詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及處理過程。

⑦繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。

3、輸液反應(yīng)的范圍

輸液反應(yīng)實際應(yīng)該包括藥物過敏反應(yīng)、熱原反應(yīng)、菌污染反應(yīng)。

(1)藥物過敏反應(yīng)

也稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是指機體再次接觸某一藥物相同抗原或半抗原時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。

(2)熱原反應(yīng)

是指由致熱原引起的反應(yīng)。

(3)菌污染反應(yīng)

是指由于液體或輸液器具被細菌污染引起的不良反應(yīng)。