提起乳腺癌相信很多女性朋友都會感到擔(dān)憂和驚恐,可以說該病對女性身心健康的威脅極大。不過慶幸一點就是乳腺癌在目前的醫(yī)學(xué)手段下治療康復(fù)效果是最好的腫瘤疾病之一,所以不用過于擔(dān)心。那么乳腺癌發(fā)病趨勢是什么?適度性生活有利于患者康復(fù)嗎?
乳腺癌發(fā)病日趨年輕化
南方醫(yī)院乳腺中心主任葉長生介紹,乳腺癌在我國的絕對發(fā)病率沒有歐美發(fā)達(dá)國家高。整體感覺我國乳腺癌的發(fā)病率大約是35~45/10萬,而美國的發(fā)病率是90~110/10萬。但我國乳腺癌發(fā)病的年輕化趨勢讓人吃驚,歐美發(fā)達(dá)國家乳腺癌病人大多數(shù)都是絕經(jīng)后發(fā)病,但我國患者中絕經(jīng)前和絕經(jīng)后發(fā)病的各占一半左右。葉長生說,他接診的患者中最年輕的是22歲,20~30歲的患者占總患者人數(shù)的5%左右,而30~40歲患者則占了總患者人數(shù)的將近三分之一。
年輕患者多數(shù)想要保乳
葉長生介紹,乳腺癌患者年輕化的具體原因尚不明確,但大致上可能與以下因素有關(guān):節(jié)奏快壓力大、食品不安全、空氣污染、雌激素水平提升等。
相比起年老的乳腺癌患者,年輕患者的治療難度更大,因為她們對生活質(zhì)量的要求更高。年輕患者中一些尚未婚育,一些還有漫長的婚姻生活要過,所以不少患者希望可以保留乳房。據(jù)了解,傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為年輕患者更要切除乳房,以免將來復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的機(jī)會大。但2011年美國臨床腫瘤學(xué)會發(fā)布的研究提示,早期乳腺癌的年輕女性在選擇切除乳房時要慎重,美國波士頓麻省總醫(yī)院的臨床研究顯示,早期乳腺癌年輕患者分為接受保乳治療與乳房切除術(shù)治療兩組,從隨訪數(shù)據(jù)對比,兩組患者的局部復(fù)發(fā)率沒有統(tǒng)計學(xué)上的差異。這給了年輕患者"保住乳房"的信心,當(dāng)然選擇切除還是保乳要根據(jù)具體病情來決定。
此外,葉長生還表示,乳房切除后還可以采取"成型再造"的方法來恢復(fù)乳房外觀,目前這已是一項相對成熟的技術(shù)。不過,乳房成型只適合乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期患者,對于病變范圍大的晚期患者不太適合。
適度性生活有利患者康復(fù)
葉長生說,乳腺癌手術(shù)治療后肯定會影響夫妻性生活。
手術(shù)治療對女性的影響體現(xiàn)在心理和生理上。心理上女性一方面會擔(dān)心性生活會影響病情,不敢有性方面的想法,另一方面對于自身形體的缺陷感到失落和自卑,對性生活失去興趣,時間久了甚至?xí)l(fā)展為性冷淡。在生理上,由于乳腺癌是激素依賴性腫瘤,手術(shù)治療后會使患者的雌性激素水平下降,也會導(dǎo)致患者對性生活的欲望下降。
"但其實是不是患上乳腺癌就會使伴侶嫌棄呢?就我所見,在廣東因為妻子患上乳腺癌而導(dǎo)致家庭破裂的不多,廣東男人還是很負(fù)責(zé)任的。"葉長生說,女性患者應(yīng)盡量從自卑、自憐的負(fù)面情緒中掙脫出來,和伴侶多溝通,伴侶間的互相理解、互相包容對疾病的治療非常重要。而且,乳腺癌患者也不需要懼怕同房,更無須強行克制欲望,臨床證明適度性生活對患者康復(fù)反而有利。相反,如果一味地自卑和壓抑自己,反而會增加癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會。
葉長生表示,適度的性生活會增進(jìn)夫妻感情,愉悅的性生活對內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)整也有幫助,而且來自伴侶的感情支持對于女性患者很關(guān)鍵,會提升其面對疾病的信心和勇氣。
患者兩性生活建議:不能"多而猛" 提倡"輕而柔"
葉長生認(rèn)為,乳腺癌患者手術(shù)后有較長一段心理適應(yīng)期,此時伴侶間一定要充分溝通和交流。雙方在性需求上可以坦陳自己的可愛受,性生活要建立在雙方自發(fā)自愿的基礎(chǔ)上,不要強求和強行。
一般來說,手術(shù)后的1~3年內(nèi),伴侶間應(yīng)減少性生活的次數(shù)。尤其在病人手術(shù)不久后或化療期間,由于體質(zhì)虛弱,不宜進(jìn)行性生活。如果實在有需求,性生活也要輕柔和適度,要盡量減少對胸部的擠壓,避免因疼痛不適而引起患者對同房的恐懼。
當(dāng)病情穩(wěn)定后,可以適當(dāng)恢復(fù)規(guī)律的性生活。性生活以不感到勉強,并在次日不感到疲乏為宜。和健康人群的同房相比,乳腺癌患者在性生活時要注意:時間不宜過長,動作應(yīng)該輕柔。如果能采取女上男下位可能更好一點,這樣可節(jié)省女性的體力和減少對乳房的壓迫及刺激。專家強調(diào),次數(shù)過多、動作過猛對乳腺癌患者來說都是禁忌,伴侶應(yīng)該多理解并配合。另外,由于患者治療過程中需要將雌激素水平降低,一定程度上會造成女性私處干澀,在性生活時可以適當(dāng)借助潤滑油。
另外,性生活并不一定只是性器官的接觸,還包括了伴侶之間種種親密的肢體和情感交流。一些浪漫的表達(dá)愛意的舉止、打扮都能引起伴侶的性愉悅,此外,綿綿情話及接吻、撫摸等,甚至包括自慰,也能讓伴侶得到性滿足。
葉長生提醒,乳腺癌患者性生活時特別需要避孕。對于年輕患者提出"我能否生小孩"的咨詢時,葉長生的態(tài)度是"不反對也不鼓勵"。葉長生認(rèn)為,患者有生育的權(quán)利,但妊娠對乳腺癌的復(fù)發(fā)有一定影響。妊娠期間雌激素水平急劇上升,殘存在體內(nèi)的癌細(xì)胞可能趁機(jī)生長繁殖,造成腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,特別是有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者尤其要注意。
世間萬物講究的就是一個規(guī)律,凡是過而不及,剛則易折,這是最基本的道理。在兩性方面,現(xiàn)在少女們的早熟問題是很多人所擔(dān)心的,但是現(xiàn)在個例卻是越來越多了。專家表明,少女早熟,容易誘發(fā)女性乳腺癌。
進(jìn)行這項研究的美國科學(xué)家介紹說,在過去的研究中,人們普遍認(rèn)為女性是否容易發(fā)生乳腺癌與其體內(nèi)產(chǎn)生的雌激素水平有關(guān)。例假開始得早、絕經(jīng)期晚、不生育孩子或大齡生育的女性的雌激素水平一般都較常人要高。然而最新的研究結(jié)果表明,那些性成熟得早的女性特別容易誘發(fā)乳腺癌。對于那些因基因設(shè)置而易發(fā)乳腺癌的女性來講,性成熟期間大量分泌的雌激素就足以導(dǎo)致其在今后的日子里患上乳腺癌,而不像其他一般女性需要長期受到雌激素刺激后才能引發(fā)乳腺癌。這一研究結(jié)果為人類更全面地了解乳腺癌的發(fā)病原因提供了一個重要思路。
該項研究對1811對雙胞胎姐妹進(jìn)行了調(diào)查。在被調(diào)查的每一對雙胞胎姐妹中,至少有一人患有乳腺癌。研究人員調(diào)查了她們青春期開始的時間、絕經(jīng)期、生育孩子等與誘發(fā)乳腺癌有關(guān)的情況。
在研究中,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一個十分突出的現(xiàn)象:在患有乳腺癌的雙胞胎姐妹中,首先進(jìn)入青春期的那一位在乳腺癌發(fā)病機(jī)會上比后進(jìn)入青春期的那一位要高出5倍。這種高風(fēng)險情況在12歲前就開始來例假的女性中尤為突出。而一些過去曾被懷疑是誘發(fā)乳腺癌的因素,如絕經(jīng)期晚、生育孩子少或高齡生育孩子等均沒有顯示出對誘發(fā)乳腺癌的影響。
一些最新的統(tǒng)計結(jié)果也顯示,現(xiàn)在越來越多的女性青少年的性成熟期提前。此外,女性青少年中的肥胖人數(shù)增多也是預(yù)防乳腺癌中的不利因素,因為人體脂肪能夠促進(jìn)雌激素的產(chǎn)生。參加此項研究的科學(xué)家們表示,一旦雌激素和基因是如何誘發(fā)乳腺癌的關(guān)系被確認(rèn)后,人們將能夠找出如何干預(yù)這種關(guān)系的辦法,從而達(dá)到預(yù)防乳腺癌發(fā)生的目的。
導(dǎo)致少女們早熟的因素有很多,但是家長們還是要注意,首先就是要做好孩子的教育工作,關(guān)心自己的孩子的每一步變化。讓孩子擺正自己的心態(tài),不要因為自己的發(fā)育問題而感到苦惱。只有這樣,才能讓女孩更健康成長。
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