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腎臟結(jié)石怎么診斷?腎臟結(jié)石都有哪些癥狀?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 18:54 腎臟腎結(jié)石血尿補(bǔ)腎

腎結(jié)石是一種比較常見的腎臟疾病,一般患者主要是排尿可能會(huì)有疼痛的感覺,癥狀與病癥輕重有關(guān),所以需要及時(shí)治療。腎臟也是我們身體最重要的一個(gè)排毒器官,所以平時(shí)也要注意飲食,注意預(yù)防疾病。那么,一般腎結(jié)石都有哪些癥狀呢?

腎臟結(jié)石怎么診斷?腎臟結(jié)石都有哪些癥狀?(1)

1、臨床表現(xiàn)

主要癥狀是疼痛和血尿,極少數(shù)病人可長期無自覺癥狀,待出現(xiàn)腎積水或感染時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

(一)疼痛:大部分患者出現(xiàn)腰痛或腹部疼痛。較大的結(jié)石,在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水,多為患側(cè)腰部鈍痛或隱痛,常在活動(dòng)后加重;較小的結(jié)石,在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)和刺激,引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛,這種絞痛常突然發(fā)生,疼痛劇烈,如刀割樣,沿患側(cè)輸尿管向下腹部、外女性私處和大腿內(nèi)側(cè)放射(圖6-25)。有時(shí)患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)脈弱而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發(fā)性發(fā)作,或可因某個(gè)動(dòng)作疼痛突然終止或緩解,遺有腰、腹部隱痛。如輸尿管末端結(jié)石,尚可引起尿路刺激癥狀。疼痛以后,有的患者可從尿內(nèi)排出小的結(jié)石,對(duì)診斷有重要意義。

(二)血尿:由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的嚴(yán)重程度與損傷程度有關(guān)。

(三)膿尿:腎和輸尿管結(jié)石并發(fā)感染時(shí)尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛,有的病人被診斷為腎盂腎炎,作尿路X線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)結(jié)石。

(四)其它:結(jié)石梗阻可引起腎積水,檢查時(shí)能觸到腫大的腎臟。腎區(qū)輕微外傷后可因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟而誤診為腎臟嚴(yán)重創(chuàng)傷。結(jié)石同時(shí)堵塞兩側(cè)上尿路或孤立腎時(shí),常發(fā)生腎功能不全,甚至無尿,有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀,貧血等等。

2、診斷

(一)病史和體檢:病史中多有典型的腎絞痛和血尿,或曾從尿道排出過結(jié)石。查體可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,并發(fā)感染、積水時(shí)叩擊痛更為明顯,腎積水較重者可觸及腫大的腎臟,輸尿管末端結(jié)石有時(shí)可經(jīng)直腸或女性私處指檢觸及。

(二)化驗(yàn)檢查:尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶,尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞,尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)常為陽性,計(jì)數(shù)大于10萬/ml以上,并發(fā)急可愛染及感染較重時(shí),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)性和復(fù)發(fā)性結(jié)石的病人,應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣磷值、尿酸值等,以進(jìn)一步明確結(jié)石的病因。

(三)X線檢查:X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法,約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,可確定結(jié)石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等都有重要價(jià)值。密度低或透光懷石,加以輸尿管、腎盂充氣造影,結(jié)石則顯示更為清晰。

(四)其它檢查:B超在結(jié)石部位可探及密集光點(diǎn)或光團(tuán),合并腎積水時(shí)可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型圖形。CT掃描雖能也能診斷尿路結(jié)石,但不及X平片和尿路造影片直觀,且費(fèi)用昂貴,一般不作常規(guī)檢查。

3、腎結(jié)石飲食

1、苜蓿益母草粥

材料:苜蓿150克,益母草60克,粳米50克,白糖適量。

做法:將苜蓿搗爛后取汁備用,然后將益母草用水煎煮后去渣留至,最后加入粳米兌適量清水煮粥,待粥成時(shí)添加事先準(zhǔn)備好的苜蓿汁及白糖調(diào)味即可。每日服食1次,連服數(shù)日。

功效:可以祛瘀活血,清熱利水通淋,適用于腎結(jié)石,氣滯血瘀的人群服食。需要注意的是,苜蓿益母草粥只能作為腎結(jié)石病的輔助食療,若結(jié)石久停不排,應(yīng)當(dāng)分析病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

2、桃仁冰糖糊

材料:核桃仁200克,麻油200克,冰糖200克。

做法:用麻油將核桃仁炸酥后研磨成細(xì)末,與冰糖一起調(diào)成乳狀。每日1次,分3次服食。

功效:可以通淋排石,適用于尿中夾雜由砂石、小便艱澀、少腹拘急、尿中帶血、時(shí)有腰部絞痛者。

3、紅糖樹末煎

材料:柳樹蟲蛀的粉末250克,紅糖120克。

做法:用柳樹蟲蛀的分泌煎湯,取其汁液后沖入糖水飲服即可。隔天服食一次。

功效:可以利尿排石,適用于排尿時(shí)突然中斷、尿道窘迫疼痛、少腹拘急、腰腹部絞痛難忍、尿中帶有血的人群服食。

4、鮮葫蘆汁

材料:鮮葫蘆、蜂蜜適量。

做法:將新鮮葫蘆搗爛后絞取汁液,調(diào)入適量蜂蜜后飲用。

功效:可以利尿通淋,用于尿路結(jié)石等。

5、金錢草粥

材料:金錢草60克,海金沙30克,粳米50克,白糖適量。

做法:將金錢草、海金沙一起用紗布包好,加入情書煎煮取其汁液,然后對(duì)人粳米和適量清水煮粥,待粥成時(shí)加入適量白糖調(diào)味即可。

功效:可以清熱利水通淋、和中,用于各種結(jié)石患者服食。

6、黑木耳湯

材料:黑木耳50克,水2碗。

做法:將黑木耳泡發(fā)后洗凈,加水煎煮。木耳熟爛后喝湯吃木耳即可,每日2次服食。

功效:可以通淋排石,適用于治療尿中時(shí)夾雜有砂石、小便艱澀、少腹拘急、腰部絞痛的人群服食。

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