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胸骨骨折怎么診斷治療?胸骨骨折需要治多久?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 18:57 胸骨骨折骨頭傷口

骨折是我們生活中非常常見的一種情況,許多人常常都會因為各種原因而導(dǎo)致出現(xiàn)骨折的狀況,其中許多人大多都是腿部骨折或者是手部骨折,而有的人卻是胸骨骨折,那么胸骨骨折怎么診斷治療?胸骨骨折需要治多久?胸骨骨折多久能好?

胸骨骨折怎么診斷治療?胸骨骨折需要治多久?(1)

1、胸骨骨折的治療原則

1、無移位的胸骨骨折時,可臥床休息3~4周,平臥位時應(yīng)免枕可或于兩肩胛間墊一薄枕,保持挺胸位。

2、疼痛劇烈時,可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。

3、有移位的胸骨骨折時,可采取過伸復(fù)位法將病人仰臥硬板床上,背部墊高,使頭、頸、胸部過伸,可使胸骨骨折片復(fù)位。一般保持過伸臥位半個月即可。

2、胸骨骨折診斷

并不困難,臨床上需要鑒別的疾病較少,主要是防止漏診。

胸骨骨折根據(jù)胸前區(qū)外傷史、胸部劇痛、氣促、紫紺,局部有挫傷、血腫、壓痛、骨摩擦感,結(jié)合胸部X線檢查診斷多無困難。其早期漏診的主要原因是:縱隔與胸骨影重疊,胸部正位X線片不易顯示;胸部及全身的其他嚴(yán)重外傷如多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷、顱腦損傷特別是昏迷等掩蓋了胸骨骨折,尤其是對無移位的胸骨骨折更易漏診。對疑有胸骨骨折的患者,應(yīng)加攝胸骨側(cè)位或斜位X線片以明確診斷。亦有報道超聲檢查對胸骨骨折(特別是胸骨柄骨折)的診斷更準(zhǔn)確、快速。

3、骨折后怎么處理

一、骨折的急救處理方法

(1)判斷骨折:首先要考慮傷者受傷的原因,如果是車禍傷、高處墜落傷,機器的絞傷等原因時,一般骨折的可能性很大;其次要看一下傷者的情況,如傷肢出現(xiàn)反常的活動,腫痛明顯,則骨折的可能性很大;如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下,應(yīng)按骨折來處理。

(2)封閉傷口:對骨折伴有傷口的病人,應(yīng)立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎,包扎時不宜過緊,也不宜過松,過緊時會導(dǎo)致傷肢的缺血壞死;過松時起不到包扎作用,同時也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要將骨折端放回原處,應(yīng)繼續(xù)保持外露,以免引起深部感染;如將骨折端放回原處,應(yīng)給予注明,并在后送時向醫(yī)生交待清楚。

(3)止血:用手壓迫止血。如出血量較大,應(yīng)以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上。用清潔的紗布、布片壓迫止血,再以寬的布帶纏繞固定,要適當(dāng)用力但又不能過緊。不要用電線、鐵絲等直徑細(xì)的物品止血。如有止血帶,可用止血帶止血;如無止血帶可用布帶。上肢出血時,止血帶應(yīng)放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窩處,以防損傷神經(jīng);下肢止血時,止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時,要放置襯墊。上止血帶的時間上肢不超過1小時,下肢不超過1個半小時。

(4)臨時固定:傷肢的位置盡可能保持傷肢于傷后位置,不要任意牽拉或搬運病人。固定器材的選擇最好用夾板固定,如無夾板可就地取材。在山區(qū)可用木棍、樹枝,在工廠可用紙板或機器的桿柄;在戰(zhàn)地可用槍支;在一無所有的情況下,可利用自身固定,如上肢可固定在軀體上,下肢可利用對側(cè)固定,手指可與鄰指固定。

二、常見不同部位骨折的臨時固定方法

(1)肩部骨折:可將上臂固定于胸側(cè),前臂用頸腕帶懸吊。

(2)上臂骨折:上臂骨折可用前后夾板固定,屈肘懸吊前臂于胸前。如無夾板,也可屈肘將上臂固定與胸部。

(3)前臂及腕部骨折:前臂及腕部背側(cè)放一夾板。用繃帶或布帶纏繞固定,并屈肘、懸吊前臂于胸前。

(4)髖部及大腿骨折:夾板放在上肢外傷,上自腋下,下至踝上,用繃帶纏繞固定,也可用兩側(cè)并攏中間放襯墊,用布帶捆扎固定。

(5)小腿骨折:內(nèi)外側(cè)放夾板,上端超過膝關(guān)節(jié),下端到足跟。再纏繞固定。

(6)軀干部骨折:傷員應(yīng)平臥于硬板上,最好仰臥位,兩側(cè)放沙墊等物防止?jié)L動。

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