腦梗塞是一種比較常見的心血管疾病,一般多發(fā)于中老年人群當(dāng)中,所以患者主要是因?yàn)橐恍┬〉男难芗膊≌T發(fā)的腦梗塞癥狀,所以患者平時(shí)也要多加注意這些癥狀,就可以提前預(yù)防。那么,一般腦梗塞發(fā)病具體的是什么發(fā)病原因?qū)е碌哪兀?
我們都知道中老年人是高血壓的高發(fā)人群,而高血壓可使較大的血管及其內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生硬化,血管變窄,容易造成堵塞,形成血栓。因此,高血壓患者要注意控制血壓,定期做血液檢查,時(shí)刻預(yù)防腦梗塞。
糖尿病也是中老年人容易患的慢性病,這類疾病可引起微血管以及大血管病變,也縮小血管的管腔;另外糖尿病還會(huì)增加血液的粘度,使得血液更容易聚集,增加腦梗塞的形成幾率。
高血脂的發(fā)生和生活飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系,尤其是以動(dòng)物油為主要食用油的家庭,再加上肉食較多,很容易導(dǎo)致血液中飽和脂肪酸的量過高,增加血液粘度,也容易引起腦梗塞。
動(dòng)脈的硬化也是引起腦梗塞的主要原因,先是從血管內(nèi)皮開始損傷,在這個(gè)過程中還會(huì)聚集大量的聚集性很強(qiáng)的血小板,極其容易在損傷處形成血栓,若是損傷在腦部血管,很容易引起腦梗塞。
目前還沒有明確的證實(shí)說腦梗塞和基因有直接關(guān)系,但通過家族的數(shù)據(jù)顯示,高血壓、高血脂、糖尿病患者的親屬中腦梗塞的患病率明顯高于普通人群,有很大的可能是基因遺傳增加了這種疾病的易感性,當(dāng)然和家族家庭的生活飲食習(xí)慣也有直接關(guān)系。
很多中老年人都缺乏運(yùn)動(dòng),而生命在于運(yùn)動(dòng),中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)能降低血壓、體重和心率,能使高密度脂蛋白升高,消耗掉低密度脂蛋白,降低血小板的聚集力,還能增加胰島素的敏感性,這些對防治腦梗塞都十分重要,因此,缺乏運(yùn)動(dòng)也是引起中老年人腦梗的主要因素之一。
煙酒也是腦梗塞的一大病因,香煙中的尼古丁能促使腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放,會(huì)引起血管的收縮,血液的阻力增大,更加容易損傷血管壁,增加血栓的形成風(fēng)險(xiǎn);而大量的飲酒,可導(dǎo)致高血壓,還會(huì)改變血液成分,增加心率,也會(huì)提高腦梗風(fēng)險(xiǎn)。
肥胖者的體內(nèi)脂肪過多,血液中膽固醇的含量高于普通人群,會(huì)促使動(dòng)脈硬化的形成,也會(huì)增加腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈狹窄與動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、先天性迂曲狹窄等病有直接關(guān)系,頸動(dòng)脈狹窄會(huì)使腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。過度勞累10精神壓力過大,情緒不穩(wěn)定或體力透支過盛,會(huì)使得體液消耗過大,血液粘度增高,血管痙攣,也容易引起血栓,增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。
避孕藥對人體的內(nèi)環(huán)境改變很大,這種激素性的藥物會(huì)使血液的凝固性提高很多,血液流速減慢,血管容易形成增生,增加血管內(nèi)壓力,容易出現(xiàn)高脂血癥,也容易形成血栓,增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。
1、應(yīng)急處理1
腦梗塞的發(fā)病很快,對人的大腦神經(jīng)損傷比較大,因此,在急性期的治療十分重要,一般治療的原則是改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),另外,急性期應(yīng)盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理。應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。
2、腦水腫治療
腦梗塞伴隨腦水腫是臨床上最常見的,這時(shí)候需盡快的使用一些脫水藥物,盡快的降低顱內(nèi)壓和眼壓,消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。降低水腫對腦部神經(jīng)損傷。
3、溶栓治療
腦梗的主要發(fā)病機(jī)制就是動(dòng)脈血管被血栓堵塞,因此,溶栓治療是治療腦梗阻的關(guān)鍵,溶栓治療分為酶溶解和肝素溶解兩種,大多選用動(dòng)脈肝素溶栓,主要是為了避免靜脈酶溶解引起出血癥。
4、腦保護(hù)治療
腦梗塞對大腦神經(jīng)有較大的損傷,因此,在治療過程中要時(shí)刻注意腦部保護(hù),一般在缺血瀑布啟動(dòng)前用藥,可通過降低腦代謝、干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機(jī)制、減輕缺血性腦損傷。
5、抗凝治療
腦梗塞一般都會(huì)伴隨一些血栓的擴(kuò)張,有的甚至還會(huì)發(fā)展成進(jìn)展性卒中,因此,在溶栓治療之后還需進(jìn)行抗凝血治療,避免血栓在其他部位聚集,形成新的病灶,另外,在進(jìn)行抗凝血治療的過程中需時(shí)刻備好維生素K等拮抗藥物,以應(yīng)對急性出血的并發(fā)癥。
6、降纖酶治療
在病情得到緩解之后,再對環(huán)境進(jìn)行降低血液纖維蛋白原的酶治療,主要是降解血中凍干人纖維蛋白原、增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成,起到病后預(yù)防作用。
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