尿毒癥是一種比較常見的腎臟疾病,尿毒癥病癥本身就是字面意思,也就是腎臟完全失去代謝能力,而腎臟是我們身體最大的排毒器官,所以腎臟壞掉之后,也就是形成尿毒癥之后,我們是需要借助醫(yī)療器械排毒的。那么,一般尿毒癥的治療方法有哪些呢?
這種方法治療尿毒癥是通過穿刺動-靜脈血管瘺或血管插管,將體內(nèi)的血液引出到體外,導(dǎo)入到透析機(jī)上的透析器。讓間隔透析膜與透析液在血中進(jìn)行代謝物的交換,從而幫助患者將體內(nèi)的毒素排出來,這種方法治療尿毒癥的周期為每周2-3次,每次大約4-5小時的時間。
該辦法對于尿毒癥的治療主要采用的是在患者的腹腔中放一導(dǎo)管,將腹透析液灌通入到入腹腔。然后靠著腹膜的半透膜的性質(zhì),從而讓血液與腹透液間發(fā)生內(nèi)容物交換,從而幫助排除體內(nèi)的毒素,這也是尿毒癥的治療方法之一。
這是根治尿毒癥疾病的辦法。采用這種辦法治療如果成功的話,那患者的病情就徹底治愈了,他們就能恢復(fù)正常人的生活,從而擺脫了透析的痛苦。但進(jìn)行腎臟移植后根據(jù)個人體質(zhì)的情況有的人可能會有排斥反應(yīng),大家需要引起重視。
1、低鹽飲食
一般早期腎衰病人,無需過于限制鈉鹽入量,限制過于嚴(yán)格往往會影響病人食欲。但是尿毒癥時期,尤其伴有少尿、高血壓時,需嚴(yán)格控制鈉的攝入量,每日應(yīng)低于2克,約合食鹽5克,以防加重鈉、水潴留,導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。
2、低蛋白飲食
低蛋白飲食可降低血尿素氮,減輕臨床癥狀。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)腎小球率過濾(GFR)來制定飲食標(biāo)準(zhǔn),一般來說,尿毒癥時期GFR大于10ml/min,所以應(yīng)該每日蛋白攝入量每0.5克/公斤體重,其中70%應(yīng)為高生物效價蛋白,如牛奶、瘦肉、魚等。避免食用含低生物效價植物蛋白多的食物,比如豆制品。每日攝入的蛋白量要三餐分配。對于已正規(guī)透析(血液透析或腹膜透析)的病人,蛋白攝入量可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量放寬。
3、足熱量飲食
尿毒癥的患者應(yīng)保證足夠熱量飲食,每日熱卡攝入量約為35千卡/公斤體重。攝入足夠的碳水化合物和脂肪,以供給人體足夠的熱量,可以減少蛋白質(zhì)因提供熱量而被分解,使低蛋白飲食的氮得到充分利用,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗,降低毒素的產(chǎn)生。為了攝入足夠的熱量,主食以麥淀粉為宜,即將面粉中的植物蛋白去除,可以自己制作也可以購買,從而保證高熱卡低蛋白飲食的要求,但麥淀粉含糖高,不適合糖尿病腎衰患者。
4、低鉀飲食
進(jìn)入尿毒癥階段,有高鉀傾向或存在高鉀(血鉀大于5.5mmol/L)的患者應(yīng)予低鉀飲食,防止高鉀對神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)甚至對心臟造成不良影響,危及生命安全,避免食用含鉀豐富的食物,比如香蕉、哈密瓜、菠菜等。
5、低磷飲食
高磷血癥是慢性腎衰的主要表現(xiàn)之一,為降低血磷,應(yīng)降低磷的攝入,避免食用含磷高的食物如蛋黃、動物腦和內(nèi)臟等。
6、低脂飲食
尿毒癥患者提倡應(yīng)用富含多聚不飽和脂肪酸的植物油、魚油,伴有高脂血癥患者,應(yīng)慎食豬油等動物脂肪,以免加重高脂、高膽固醇血癥,加快腎小球硬化進(jìn)程。
7、健康小貼士
飲食應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、體力、氣色,等結(jié)合病情嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下動態(tài)調(diào)整,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,當(dāng)尿毒癥患者營養(yǎng)狀態(tài)良好、體力充沛、氣色好時應(yīng)適當(dāng)控制嚴(yán)格一些。若經(jīng)過一段時間飲食控制出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體力下降明顯、氣色不佳,要及時調(diào)整飲食方案,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的攝入,此為動態(tài)飲食,防止出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良或影響過剩,避免影響病情。
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