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脂肪肝如何治療?脂肪肝是怎么回事?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 20:40 乙肝脂肪肝肝病

說起脂肪肝這個(gè)肝臟疾病,想必大多數(shù)人有所了解。但同時(shí)也是有些誤解之處的。很多人認(rèn)為脂肪肝是肥胖人才會(huì)得的疾病,其實(shí)不然,引起脂肪肝的病因有很多。那么脂肪肝如何治療?脂肪肝是怎么回事?通過這篇文章,請(qǐng)大家跟著小編一起來看看吧!

脂肪肝如何治療?脂肪肝是怎么回事?(1)

1、病因

1.化學(xué)因素:包括化學(xué)毒物(黃磷、砷、鉛、苯、四氯化碳、氯仿等)、藥物(甲氨蝶呤、四環(huán)素、胺碘酮、糖皮質(zhì)激素等)、酒精等,嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因。

2.營(yíng)養(yǎng)因素:飲食過多、體重超重造成的肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一,蛋白質(zhì)及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

3.生物因素:包括病毒和細(xì)菌等病原微生物及寄生蟲,這些致病因素主要引起肝細(xì)胞變性壞死及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。近來研究發(fā)現(xiàn)部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細(xì)胞脂肪變性。肺結(jié)核、敗血癥等一些慢性細(xì)菌感染性疾病,也可因營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧以及細(xì)胞毒素?fù)p害等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。此外各型病毒性肝炎恢復(fù)期以及慢性病毒感染均可誘發(fā)肥胖性脂肪肝。

4.遺傳因素:主要是通過遺傳物質(zhì)基因的突變或染色體的畸變直接致病的。在肝臟,它們主要引起先天性代謝性肝病,其中肝豆?fàn)詈俗冃?、半乳糖血癥、糖原累積病、果糖耐受不良等遺傳性疾病可引起大泡性脂肪肝,而尿素循環(huán)酶先天性缺陷、線粒體脂肪酸氧化遺傳缺陷等則可引起小泡性脂肪肝。此外某些家庭中的人具有某種疾病的素質(zhì),如肥胖、Ⅰ型糖尿病、原發(fā)性高脂血癥等,此種現(xiàn)象稱其為遺傳易感性。

2、癥狀

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀。僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時(shí),可做肝活檢確診。

3、治療

藥物治療

到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長(zhǎng)期調(diào)理性的治療較好。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等。

中醫(yī)治療:

1、肝胃不和型:癥見肝區(qū)脹痛,肝臟腫大,脘悶食少,或有惡心、腹脹,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。當(dāng)以疏肝和胃為治,方用柴胡疏肝散加減,藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實(shí)、姜黃、郁金、法半夏、陳皮、茯苓、厚樸,澤瀉、山楂、荷葉,每日1劑,水煎服。

2、肝膽濕熱型:癥見肝區(qū)脹痛,肝臟腫大,脘悶食少,口苦口干,或有惡心,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦。當(dāng)以清熱利濕為治,方用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減,藥取法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、郁金、丹參、姜黃,荷葉,生姜,甘草,每日1劑,水煎服。

3、脾虛濕盛型:癥見肝區(qū)不適,乏力,納少,餐后腹脹,或伴胸悶、惡心,大便溏,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡、邊有齒印,脈濡細(xì)。當(dāng)以健脾化濕為治,方用六君子合平胃散加減,藥取木香、黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)、大棗、澤瀉、膽南星、山楂、扁豆,甘草、砂仁,荷葉,每日1劑,水煎服。

對(duì)于無明顯癥狀而B超或CT檢查有脂肪肝征象者,常用柴胡、何首烏、草決明、姜黃、郁金、山楂、澤瀉、佛手、丹參、枳殼、荷葉等適量水煎服或制成丸藥應(yīng)用,多可獲效。

4、護(hù)理

1.合理膳食

每日三餐膳食要調(diào)配合理,做到粗細(xì)搭配營(yíng)養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

每天堅(jiān)持體育鍛煉,可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如慢跑打乒乓球羽毛球等運(yùn)動(dòng)。要從小運(yùn)動(dòng)量開始循序漸進(jìn)逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。

3.慎用藥物

任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒,在選用藥物時(shí)更要慎重,謹(jǐn)防藥物的毒副作用,特別對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用,避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。

4.心情要開朗

不暴怒,少氣惱,注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。

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