先天性心臟病是一種比較常見的心臟病,一般患兒從出生開始就有患病,一般又叫做先天心心漏,主要是患兒在出生之前心臟沒有發(fā)育完全所致,多數(shù)患者會選擇手術(shù)治療,而且手術(shù)治療的時間是很關(guān)鍵的。那么,一般先天性心臟病手術(shù)時間什么時候最好呢?
據(jù)專家介紹,先天性心臟病(簡稱先心病)的發(fā)病率較高,約占出生嬰兒的8%?!?2%。。我國一年出生的嬰兒中大約有15萬例。
我國目前能夠治療復雜小嬰兒先心病的醫(yī)院比較少,而且主要集中在一些大城市,比如北京、上海、廣州等,北京有兒童醫(yī)院、阜外醫(yī)院及安貞醫(yī)院等;上海有兒童醫(yī)療中心及兒科醫(yī)院等;廣州有心血管疾病研究中心等。
先天性心臟病(簡稱先心病)是兒童常見的先天畸形之一,多見為心室、心房間隔缺損,動脈導管未閉,肺動脈瓣、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯(lián)癥、大血管錯位等。大約有1/2的先心病患兒因嚴重心臟畸形死于出生后一年內(nèi)。幸存者在其生長發(fā)育各年齡階段容易出現(xiàn)反復呼吸道感染,生長發(fā)育遲緩,體力較差。若不治療,最終將會導致肺動脈高壓,心臟擴大,心力衰竭,有的并發(fā)內(nèi)膜炎、栓塞、出血、高血壓,危及生命。據(jù)有關(guān)資料顯示,目前,先心病在嬰兒死亡原因中已占第2至第4位。
患有“先天心”的小孩多表現(xiàn)為:容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再嚴重就容易造成心衰,這樣的小孩應(yīng)該早做手術(shù),如果癥狀不是很明顯的話,可以等到1歲左右再動手術(shù)。如果小孩出生時患有嚴重的先天性心臟病,他的嘴唇可能是暗紫色的,尤其在小孩哭鬧時嘴唇發(fā)紫會更加嚴重甚至全身發(fā)紫。有的爸爸媽媽認為孩子嘴唇發(fā)紫是因為憋的,或者以為小孩的嘴唇顏色就是這樣,這樣的疏忽可能會使您的寶寶錯失了最佳手術(shù)時機。
至于先心病到底多大年齡施行手術(shù)最適宜,應(yīng)根據(jù)先心病的類型及癥狀出現(xiàn)的早晚而決定。如果病情需要,如畸形較重,癥狀出現(xiàn)較早,反復發(fā)生心力衰竭、心內(nèi)膜炎,危及到生命,可不受年齡限制,根據(jù)情況盡早手術(shù)。專家提醒先心病患兒家長,應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院檢查,明確心臟畸形性質(zhì)、程度,由??漆t(yī)生決定手術(shù)合適的年齡,不要抱著“等大一點再治”的想法,以免延誤病情。
1、遺傳因素
所謂具有遺傳性的先天性心臟病,多與染色體疾病有關(guān),這類病人往往除了患心臟病之外,可能還患有其他疾病,如免疫缺陷等。以21三體綜合征病人為例,該病50%患者伴發(fā)先天性心臟病,先癥者同胞和子女的再患病風險率在4%左右。
2、環(huán)境因素
孕婦妊娠前和妊娠期間的居住環(huán)境和工作環(huán)境會對胎兒構(gòu)成影響。長期接觸有害化學品,如苯、二氧化硫、汞、鎘等,這些物質(zhì)對人體可能有致癌作用,對胎兒可能引起包括先天性心臟病在內(nèi)的各種先天性畸形。各種放射線對胎兒也有致畸作用。
3、疾病藥物因素
如果孕婦妊娠期間酗酒、服用阿司匹林、四環(huán)素、避孕藥等藥物,或患風疹和感冒等都可能導致胎兒患先天性心臟病。因此,孕婦在孕期應(yīng)避免使用藥物。此外,高齡產(chǎn)婦也是導致胎兒發(fā)病的高危因素。
4、如何在孕期發(fā)現(xiàn)
孕婦在妊娠18-20周時做第一次超聲檢查,這時胎兒的臟器已發(fā)育完全,B超檢查能觀察到胎兒的臟器有無異常,尤其是心血管系統(tǒng)。如果發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,可以決定是否終止妊娠。應(yīng)注意的是過早進行超聲檢查不僅不能幫助發(fā)現(xiàn)問題,還可能會對胎兒的發(fā)育造成影響。
5、如何預防先天性心臟病
有遺傳疾病家族史的父母,應(yīng)盡量通過染色體檢查和妊娠期間的遺傳基因檢查來排出胎兒患先天性心臟病的可能。另外,孕婦應(yīng)避免居住在新裝修的房屋內(nèi),避免接觸化學因素、放射性物質(zhì),避免生活在強電磁波的環(huán)境下;盡量避免使用藥物、禁用高風險的藥物。避免感冒和風疹等細菌、病菌的感染。
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