癌癥現(xiàn)在已經(jīng)成為了威脅人類生命健康的三大殺手之一了，所以預(yù)防癌癥也成了很多人都在說的一個話題，癌癥的發(fā)病部位有很多，所以我們要注意預(yù)防的部位也有很多，比如直腸癌其實也是發(fā)病率比較高的一種癌癥。那么，一般直腸癌有哪些臨床表現(xiàn)呢？

1、直腸癌臨床表現(xiàn)

早期局限于粘膜，常無明顯癥狀，有時有少量出血，肉眼尚難覺察，待癌腫增大并有潰瘍及感染時可出現(xiàn)下列癥狀。

一、排便異常即直腸刺激癥狀，如便意頻繁、下墜、便不盡感，甚者有里急后重，并可伴腹脹，下腹不適等。這些習(xí)慣的改變主要是由于腫瘤病灶或癌灶合并感染對直腸的刺激所引起。主要表現(xiàn)大便次數(shù)增多，由每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次，多者每日數(shù)十次，大便次數(shù)越多，其內(nèi)所含糞便成分越少，實際上每次僅排出少量的血液及粘液而已。同時多伴有持續(xù)的肛門墜脹感及排便不盡的感覺。

二、糞便反常排便時即有明顯出血，量少，同時有粘液排出。感染嚴重時有膿血便，大便次數(shù)增多。便血是直腸癌患者最常見的癥狀。直腸癌患者便血的原因與其他部位結(jié)腸癌一樣，是因為癌腫表面潰破形成糜爛與潰瘍面后的滲血，只是其更易發(fā)生，癌腫表面更易受到固體糞便的摩擦，血相對上段結(jié)腸癌更不易于糞便混合。便血多為鮮血或暗紅色血液，與大便不混。大量出血者罕見。有時便血中含有血塊和脫落的壞死組織。實際上直腸癌患者早期即可有便血的癥狀，在臨床上常被誤診為“痔瘡”，故臨床上遇到便血的患者。應(yīng)注意行直腸指診檢查。而且由于腫瘤的潰瘍面極易合并感染，患者可出現(xiàn)大便帶有膿液或粘液，加之原有的便血癥狀，易被誤診為“慢性菌痢”而治療。

三、梗阻癥狀為直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、甚者有糞形變細等。出現(xiàn)大便變形變細者占直腸癌患者的39.5%。嚴重腸腔狹窄者，糞便排出困難并在直腸內(nèi)聚集，水分進一步被吸收，造成糞便干結(jié)，引起進一步的排便困難及便秘。直腸癌有腸梗阻的表現(xiàn)，以直腸上段多見，多為不全性梗阻。有時梗阻表現(xiàn)可因瘤體表面的壞死組織脫落而暫時有所緩解，腫瘤的進一步生長梗阻癥狀復(fù)又出現(xiàn)。

若侵犯了周圍組織器官時，可出現(xiàn)相應(yīng)器官病變的癥狀。直腸癌一般不痛，如侵犯肛管和括約肌可有局部劇痛。肛門括約肌受累可致便失禁，常有膿血溢出肛外。如梗阻加重則有便秘、腹痛、腹脹。前方侵及泌尿系可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難等尿道刺激癥候群。如瘤體穿透膀胱可形成直腸膀胱瘺，患者在排尿時可有氣體逸出，尿液中帶糞汁。女性直腸癌可侵蝕女性私處后壁，常有白帶增多，如穿透女性私處壁可形成直腸女性私處瘺，女性私處內(nèi)可有非正常的血性分泌物及糞便排出。向后侵犯骶神經(jīng)叢時，出現(xiàn)骶部、會女性私處的持續(xù)性劇痛，并牽涉下腹部、腰部及大腿部疼痛。癌轉(zhuǎn)移至肝臟和腹膜時，可有肝大、黃疸、腹水等癥狀。晚期病人可有消瘦、貧血、水腫或惡病質(zhì)等。

綜上所述，有文獻報道1109例不同部位直腸癌的臨床表現(xiàn)中，以便血（79%）最多見，其次為腹瀉（36%）及大便習(xí)慣改變（34%），便秘僅占（10%）。疼痛多為晚期表現(xiàn)，腹痛、直腸痛及會陰痛各占19%、12%及3%。腹痛多見于直腸上端癌，而直腸痛多見于直腸下端癌。其他癥狀有腹部腫塊及脹氣9%，倦怠乏力6%，貧血5%，穿孔0.5%，梗阻3%。

2、其他癥狀表現(xiàn)

1、便中帶血

在直腸癌的病人中基本上有半數(shù)的直腸癌患者會出現(xiàn)血便的情況，這種血便常常僅僅覆蓋在大便表面，顏色為鮮紅色或暗紅色。當(dāng)癌癥僅累及到粘膜表面時，常常會出現(xiàn)肝門脹或瘙癢等癥狀；當(dāng)癌腫侵犯到粘膜以下時，就會出現(xiàn)血便，這種血便出血量少，呈間歇性出血，多為鮮紅或暗紅色血液。

2、便中帶有粘液

在直腸癌腫中，有一種菜花狀瘤塊和腸道粘膜的炎性病變均會引起大量的粘液分泌，形成粘液便，如果粘液便中混有氣體，則糞便呈泡沫狀。癌腫病變后會合并周圍感染，產(chǎn)生大量的膿液，這個時候經(jīng)常容易被誤診為慢性腸炎或痢疾。如果癌腫表面糜爛或形成潰瘍，表現(xiàn)為出血更勝，糞便稀薄，膿血增多，帶有血性臭味等癥狀。

3、排便的次數(shù)變化

直腸癌的早期癥狀中也會出現(xiàn)排便習(xí)慣的變化。正常人的排便比較有規(guī)律性，一般為早晨排便一次。直腸癌患者的排便次數(shù)、排便時間、排便數(shù)量出現(xiàn)無規(guī)律性的變化。例如：直腸乳頭狀癌因為有過多的粘液，常常表現(xiàn)為腹瀉、大便頻；環(huán)形硬癌往往最早出現(xiàn)便秘癥狀，后期便開始出現(xiàn)大便變稀，腹瀉等。

4、直腸追漲感

當(dāng)直腸壺腹部癌腫較大或侵犯周圍組織時，臨床上出現(xiàn)肛門下墜、排便不盡等臨床癥狀。因壺腹部癌腫多為菜花狀，因此常有混有膿血的分泌物從肛門流出。

5、腹痛

腹痛是直腸癌少數(shù)病人的早期癥狀之一。直腸上段或乙狀結(jié)腸癌有可能形成環(huán)狀狹窄、腸梗阻等現(xiàn)象，也常表現(xiàn)出陣發(fā)性腹部絞痛，并伴有腹痛、腸鳴音亢進、大便變細、肛門排氣減少等癥狀，這些癥狀在排便后有一定程度的緩解或消失。