我們知道,一般身體生病了就需要看病吃藥,同樣地,心理出現(xiàn)了問題也需要就醫(yī)問診,心理上出現(xiàn)疾病比身體上出現(xiàn)疾病更加嚴(yán)重。社交恐懼是一種心理上的疾病,隨著現(xiàn)在很多人都不喜歡和陌生人交流,越來越多的人會(huì)封閉自己的內(nèi)心,這樣就會(huì)導(dǎo)致社交恐懼癥,那么,社交恐懼癥怎么治療呢?
社交恐懼癥(socialphobia)又稱社交焦慮障礙(social anxiety disorder,SAD),多在17~30歲期間發(fā)病,男女發(fā)病率幾乎相同;常無明顯誘因突然起病,中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視,一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然,不敢抬頭、不敢與人對視,甚至覺得無地自容,不敢在公共場合演講,集會(huì)不敢坐在前面,故回避社交,在極端情形下可導(dǎo)致社會(huì)隔離。
常見的恐懼對象是異性、嚴(yán)厲的上司和未婚夫(妻)的父母親等,或是熟人。可伴有自我評價(jià)低和害怕批評,可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀,癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場合進(jìn)食、公開講話、或遇到異性,也可泛化到涉及家庭以外的幾乎所有情景。部分患者常可能伴有突出的廣場恐懼與抑郁障礙;一部分患者可能通過物質(zhì)濫用來緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴,特別是酒依賴。
據(jù)研究表明,目前認(rèn)為社交恐懼與以下因素有關(guān):
1、遺傳因素
恐懼癥具有家族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場恐懼可能與遺傳有關(guān),且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向,如血液和注射恐懼,先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病,這類患者對恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同,他們表現(xiàn)心動(dòng)過緩而不是心動(dòng)過速,易發(fā)生暈厥。
2、神經(jīng)生化研究
有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上腺素水平升高,甲狀腺素釋放激素升壓試驗(yàn)陽性,可樂定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長激素反應(yīng)遲鈍。
3、心理社會(huì)因素
19世紀(jì)初,美國心理學(xué)家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制,認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退。
1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對社交恐懼癥效果良好?;驹瓌t一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)系;二是對抗回避反應(yīng)。許多患者在疾病過程中已經(jīng)學(xué)會(huì)如何回避令他們產(chǎn)生恐懼的對象和場景而不影響自己的日常社會(huì)功能。
2、系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)用較多,它可以分為實(shí)景脫敏和想象脫敏。第一個(gè)階段,是進(jìn)行放松訓(xùn)練。第二個(gè)階段,請患者按引起恐懼反應(yīng)的嚴(yán)重程度,依次列出相關(guān)誘發(fā)社交恐懼的情境的清單,然后從引起最弱的恐懼反應(yīng)的情境開始,逐一讓病人身處其中,或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應(yīng),感到徹底放松為止,然后再接著做下一個(gè)較令人緊張的情境,直至最強(qiáng)程度的情境也不引起恐懼為止。
3、藥物治療。
藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒,但可用苯二氮卓藥物和普萘洛爾等藥物可以緩解恐懼帶來的軀體焦慮反應(yīng),降低植物神經(jīng)反應(yīng)。SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效,三環(huán)類抗抑郁劑米帕明和氯米帕明、單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺對恐懼癥也有療效,但藥物的不良反應(yīng)限制了應(yīng)用。
4、其它治療。
松弛療法、冥想、氣功等對患者也有幫助。
(1)平等的教育環(huán)境。作為父母,首先必須在平等的環(huán)境下教育孩子,讓孩子明白人并沒有等級之分,所有人都是平等的。使孩子學(xué)會(huì)用平等的眼光看待人與人之間的關(guān)系。
(2)增強(qiáng)孩子的自信心。足夠的自信心能成為孩子最強(qiáng)大的支撐后盾。所以作為家長,當(dāng)孩子表現(xiàn)好,或做對了某件事時(shí),應(yīng)該及時(shí)表揚(yáng)孩子,并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),從而增加他的自信。但當(dāng)孩子做錯(cuò)時(shí),不能一味地批評孩子,應(yīng)教育孩子勇敢承認(rèn)自己的錯(cuò)誤,不能回避,日后面對同樣的情況時(shí),鼓勵(lì)要勇敢嘗試。給予孩子正面的能量。潛移默化之下,孩子也會(huì)學(xué)會(huì)用正面的、自信的態(tài)度面對一切事情。
(3)灌輸正確的世界觀。讓他明白任何人、事、物都有其好的、善良的一面,是值得我們?nèi)チ私?、交往的。在這種觀念下,孩子很容易邁出交往的第一步。俗話說:父母是孩子的第一個(gè)老師。因此家庭教育發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,同樣也是是最主要的預(yù)防方法。
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