人的牙齒會由于某些因素而出現(xiàn)問題，比如經(jīng)常不注意口腔衛(wèi)生，或者是不注意保養(yǎng)牙齒，都會出現(xiàn)一些牙齒疾病，比如蛀牙、牙周炎、阻生牙和智齒等，這些牙科疾病會影響患者的生活，所以一般情況下會拔掉這些牙齒。拔牙是需要選對時間的，那么，什么時候拔牙合適呢？

1、拔牙適宜時間

我一般就建議患者“拔牙”安排在上午，吃完早飯后到醫(yī)院就診。同樣，下午就診的話，也是吃了午飯后，在下午開診時就診最為合適。這樣安排，那么在“拔牙”術(shù)中出現(xiàn)問題或者術(shù)后出血，都能夠及時的得到診治，有效的降低患者因“拔牙”帶來的風險。尤其是年紀大患者，或者有一些基礎(chǔ)疾病的患者，合理的安排“拔牙”時間，是非常必要的。

女性患者“拔牙”肯定要避開月經(jīng)期，因為月經(jīng)期的“拔牙”可能會引起“代償性出血”。妊娠期理論上是“前3個月”和“后3個月”是“拔牙”禁忌的，不過在臨床上妊娠期都會避開“拔牙”，所以我非常贊成很多準媽媽在備孕期前就來做個口腔檢查，如果是需要“拔牙”的，會提前進行，而不把尷尬留在妊娠期中。

至于“血糖”、“血壓”控制不佳的時期，新近“腦梗”、“心梗”史，“肝炎活動期”，甚至“惡心腫瘤放化療期”，那肯定是要避開“拔牙”的時期，這些都涉及到“拔牙”的“禁忌癥”，那就下次再聊~

2、不能拔牙情況

1、出血性疾病

患有出血性疾病者，如白血病、血友病、嚴重貧血、壞血病、紫癜等，拔牙后的傷口不宜止血，一般情況下不能拔牙。這樣的患者常有牙齦、鼻腔出血，皮膚上有出血瘀斑等，需要認知檢查并作化驗，不可輕易拔牙。

2、腎病患者

腎臟病、腎功能衰竭或者腎病嚴重者不宜拔牙。輕度腎病患者可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暫時性的菌血癥，使腎病惡化。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺機能亢進的病人由于感染、焦慮或者手術(shù)可能引起甲狀腺危象，甚至會迅速死亡，因此此類患者不能隨便拔牙。

4、口腔惡性腫瘤

凡是屬于口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒，應(yīng)當連同腫瘤一起大塊切除，如果單獨拔牙會加快腫瘤細胞的擴散。并且做過放療的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

5、肝病患者

肝炎、肝硬化、肝功能有損害的患者、血中的凝血酶原和纖維蛋白原減少者，特別容易出血。因此，在肝炎活動期及肝損害者不應(yīng)拔牙，應(yīng)先進行保肝治療，待肝功能好轉(zhuǎn)后再先使用維生素K等凝血藥物后才能拔牙。