中醫(yī)里面治療疾病的時(shí)候一般都是用中藥，中成藥是一種比較方便的用藥方式，但是多數(shù)時(shí)候可能我們都是需要自己熬中藥的，但是我們每個(gè)人并不是每天都會(huì)熬中藥的，所以熬中藥很多人并不是很熟悉。那么，一般熬中藥怎么樣做才是最正確的呢？

1、煎藥注意事項(xiàng)

（1）首先，器具是重要的。鐵鍋之類的金屬鍋一般是不行的，因?yàn)楹芏嗑哂兴幮У姆肿涌赡芘c金屬在高溫下發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致藥效變化。所以最好還是用砂鍋。同時(shí)水量啊什么的也應(yīng)該是考量因素。

（2）其次，提取條件很重要，這就是所謂的火候。古代無(wú)法做到精確定量，而不同的燃料燃燒特征不同，依靠不同的燃料就可以達(dá)到不同的溫度以及加熱時(shí)間等等一系列相關(guān)參數(shù)，比如牛糞燒的長(zhǎng)均勻啊什么的。

（3）最后，有可能燃燒過(guò)程中燃料成分起了作用？我個(gè)人覺(jué)得不太可能。本身燃燒有機(jī)成分都?xì)У牟畈欢?，要想進(jìn)入藥湯并且達(dá)到治療窗濃度太難，但這一點(diǎn)應(yīng)該不是主要因素。

2、煎藥器具選用

中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系?，F(xiàn)在仍是以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。

3、煎藥的加水量

煎藥的加水量也很重要，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了，會(huì)造成藥物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的藥液多，病人服藥時(shí)很不方便。 中藥材因其質(zhì)地不同，它的吸水量差別也較大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花，葉，全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類，貝殼類藥物，加水量就少一些。按照傳統(tǒng)的加水方法，是將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以水超過(guò)藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過(guò)藥物表面3厘米為準(zhǔn)。這種加水方法，簡(jiǎn)便易行，又很容易掌握。

4、煎藥注意問(wèn)題

（1）煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因?yàn)閬?lái)源于植物類的中藥多是干燥品，通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。 一般以花，葉，莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根，種子，根莖，果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。

（2）煎煮次數(shù)：以多次煎煮比一次長(zhǎng)時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。

（3）煎藥的溫度：煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為“火候”一般習(xí)慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢。所謂武火，就是強(qiáng)火，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過(guò)強(qiáng)，水份蒸發(fā)快，會(huì)影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。

（4）煎煮時(shí)間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，以及藥物的情況而定。一般對(duì)第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。滋補(bǔ)類藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘。

（5）留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成年人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用。

（6）服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發(fā)熱，腸炎，腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時(shí)服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。

（7）特殊藥的煎煮：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，在處方中開(kāi)出帶注腳的藥物。

a.先煎藥：一般是一些礦物，貝殼，角甲類藥物，因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。常見(jiàn)的有生石膏，生龍骨，珍珠母，生赭石等。 另有毒性藥物先煎，久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿，其毒性只有原來(lái)的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用。

b.后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見(jiàn)的有霍香，鉤藤，大黃等。如鉤藤所含的藤堿，煎煮時(shí)間超過(guò)20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃，具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙，但其對(duì)熱不穩(wěn)定，長(zhǎng)時(shí)間加熱會(huì)分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng)，故不易久煎，多采用后下方法。

c.包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見(jiàn)的有車前子，旋復(fù)花等。如車前子易粘鍋糊化，焦化。所以需包煎，。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。

d.溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用。常見(jiàn)的藥物有玄明粉，芒硝。

e.烊化服；主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化后服用。如果混煎會(huì)使藥液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法。常見(jiàn)的有生阿膠，鹿角膠，龜板膠。

f.另煎兌入，一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后，再將藥液兌入到一起服用。常見(jiàn)的有人參，西洋參，鹿茸等。

g.沖服，一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見(jiàn)的有三七面，羚羊角面，牛黃面等。

（8）煎煮中藥要注意器具的選用、加水量、煎藥時(shí)間、溫度等等，煎中藥是需要耐心、細(xì)心的，想煎藥一副中藥要集中注意力，這樣才能煎出好藥。

5、中藥禁忌

1、忌濃茶

一般服用中藥時(shí)不要喝濃茶，因?yàn)椴枞~里含有鞣酸，濃茶里含的鞣酸更多，與中藥同服時(shí)會(huì)影響人體對(duì)中藥中有效成分的吸收，減低療效。尤其在服用“阿膠”、“銀耳”時(shí)，忌與茶水同服，同時(shí)服用會(huì)使茶葉中的鞣酸、生物堿等產(chǎn)生沉淀，影響人體吸收。如平時(shí)有喝茶習(xí)慣，可以少喝一些綠茶，而且最好在服藥2～3小時(shí)后再喝。

2、忌蘿卜

服用中藥時(shí)不宜吃生蘿卜(服理氣化痰藥除外)，因蘿卜有消食、破氣等功效，特別是服用人參、黃芪等滋補(bǔ)類中藥時(shí)，吃蘿卜會(huì)削弱人參等的補(bǔ)益作用，降低藥效而達(dá)不到治療目的。

3、忌生冷

生冷食物性多寒涼，難以消化。生冷類食物還易刺激胃腸道，影響胃腸對(duì)藥物的吸收。故在治療“寒癥”服中藥如溫經(jīng)通絡(luò)、祛寒逐濕藥，或健脾暖胃藥，不可不忌生冷食物。

4、忌辛辣

熱性辛辣食物性多溫?zé)幔臍鈩?dòng)火。如服用清熱敗毒、養(yǎng)陰增液、涼血滋陰等中藥或癰瘍瘡毒等熱性病治療期間，須忌食辛辣。如蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣熱性之品，如若食之，則會(huì)抵消中藥效果，有的還會(huì)促發(fā)炎癥，傷陰動(dòng)血(出血)。

5、忌油膩

油膩食物性多粘膩，助濕生痰，滑腸滯氣，不易消化和吸收，而且油膩食物與藥物混合更能阻礙胃腸對(duì)藥物有效成分的吸收，從而降低療效。服用中藥期間，如進(jìn)食葷膩食物，勢(shì)必影響中藥的吸收，故對(duì)痰濕較重、脾胃虛弱、消化不良、高血壓、冠心病、高脂血癥、高血粘度以及肥胖病等患者更須忌食動(dòng)物油脂等油膩之物。

6、忌腥膻

一般中藥均有芳香氣味，特別是芳香化濕、芳香理氣藥，含有大量的揮發(fā)油，賴以發(fā)揮治療作用，這類芳香物質(zhì)與腥膻氣味最不相容。若服用中藥時(shí)不避腥膻，往往影響藥效。如魚(yú)、蝦、海鮮腥氣，牛羊膻味。對(duì)那些過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、瘡癤、濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏性皮炎患者，在服用中藥期間必須忌食腥膻之物，還應(yīng)少吃雞、羊、豬頭肉、蟹、鵝肉等腥膻辛辣刺激之發(fā)物。因?yàn)檫@類食物中含有異性蛋白，部分病人特別敏感容易產(chǎn)生過(guò)敏，從而加重病情。