帕金森病是一種比較常見(jiàn)的疾病,一般該病多發(fā)于中老年人群當(dāng)中,主要是因?yàn)樯窠?jīng)出現(xiàn)了各種問(wèn)題導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不協(xié)調(diào)癥狀,所以一般帕金森患者是需要進(jìn)行及時(shí)的治療和控制的,不然可能會(huì)影響患者的生活能力。那么,一般帕金森病都有哪些癥狀呢?
帕金森病是一類神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的疾病。神經(jīng)系統(tǒng)的非正常工作通常會(huì)使患者行動(dòng)遲緩,更有甚者會(huì)失去行動(dòng)能力,需要依靠外界的幫助完成日常的諸如走路、抬腿、拿東西、翻身等簡(jiǎn)單動(dòng)作。這一點(diǎn)可作為最重要的帕金森病的癥狀表現(xiàn)。
帕金森病的另一明顯表現(xiàn)就是震顫現(xiàn)象。以手指震顫最為常見(jiàn),這種震顫是不由自主的顫動(dòng),不能自如地控制震顫幅度與震顫頻率。通常這種震顫會(huì)擴(kuò)展到雙腿與雙腳,下巴也會(huì)有所波及。當(dāng)對(duì)震顫部位進(jìn)行輕微扶正時(shí),抖動(dòng)現(xiàn)象會(huì)有所減緩。
上面所提到的行動(dòng)遲緩的原因之一就是肌肉僵硬,這也是帕金森病的癥狀。肌肉之所以僵硬是因?yàn)橛缮窠?jīng)系統(tǒng)傳送給肌肉的“放松”信息并未能準(zhǔn)確傳遞給肌肉,故而肌肉會(huì)抑制處于緊繃的狀態(tài),長(zhǎng)此以往可能會(huì)導(dǎo)致血液流通受阻和部分肌肉組織的壞死。
肢體僵直是肌肉僵硬導(dǎo)致的必然結(jié)果。雙腿、手臂、面部等肌肉的僵硬會(huì)使行動(dòng)的靈活性與靈敏性急劇下降,全身處于不自然的僵直狀態(tài)。面部表情通常情況下會(huì)相當(dāng)不自然,說(shuō)話的連貫性差,身體伴有微微前傾的趨勢(shì),顯得木訥和呆板。
主要有心情低落、反應(yīng)遲鈍、口齒不清晰癥狀,并時(shí)常伴有四肢酸痛、流口水、身體感知異常、手腳發(fā)涼的現(xiàn)象。但需要強(qiáng)調(diào)的是,帕金森患者也有自己的喜怒哀樂(lè),它們的情緒系統(tǒng)還是正常運(yùn)轉(zhuǎn)的,其智力水平也不會(huì)下降,霍金就是一個(gè)十分鮮明的例子。
1、功效如何
思吉寧治療中與間接的擬交感神經(jīng)藥相互作用所引起的高血壓反應(yīng)要留意。治療帕金森病所用的思吉寧劑量與含酪胺食品同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)有高血壓反應(yīng)。本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴(yán)重低血壓。同時(shí)與單胺氧化酶A抑制劑嗎氯貝胺服用并無(wú)耐藥問(wèn)題的報(bào)告。但同期服用此類藥品(MAOA及MAOB抑制劑)及酪胺類物質(zhì)(例如含酪胺食品如發(fā)酵食品及飲料、芝士、香腸、腌肉類、野味、肝臟、牛肉湯、咸魚(yú)、豆類及豌豆、德國(guó)腌菜及酵母制品)會(huì)輕度增加高血壓反應(yīng)。但由于本品與嗎氯貝胺同時(shí)服用文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)不詳,這兩種藥不能同時(shí)服用。
2、用藥注意
有報(bào)告思吉寧與度冷丁有相互作用,由于有些相互作用可致命并且機(jī)理未被確定,所以應(yīng)避免同時(shí)服用。
思吉寧與氟西汀同時(shí)服用有報(bào)告產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng),例如共濟(jì)失調(diào)、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化(激越、錯(cuò)亂、及幻覺(jué))演變至譫妄及昏迷。思吉寧與其他兩種5-羥色胺重?cái)z取抑制劑舍曲林及帕羅西汀同時(shí)服用也有類似報(bào)導(dǎo),并且相互作用機(jī)制并不清楚了解,這些藥物與思吉寧應(yīng)避免同時(shí)服用。
由于氟西汀及其代謝產(chǎn)物的半衰期較長(zhǎng),氟西汀停藥最少五星期后才可開(kāi)始服用思吉寧。另思吉寧及其代謝產(chǎn)物半衰期短,思吉寧停藥兩星期后即可開(kāi)始服用氟西汀。在健康志愿者中同時(shí)服用思吉寧及西酞普蘭無(wú)任何臨床,藥效學(xué)或藥物動(dòng)力學(xué)的相互作用。不過(guò),同時(shí)服用思吉寧及所有選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑如維拉法辛及氟優(yōu)沙明都要注意。思吉寧及三環(huán)類抗抑郁藥同用時(shí)要小心,曾報(bào)告有嚴(yán)重中樞神經(jīng)癥狀。有幾例出現(xiàn)高熱、震顫及激越的死亡報(bào)告。其他報(bào)告同時(shí)服用思吉寧及三環(huán)類抗抑郁藥的副反應(yīng)有高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽搐、行為及精神改變。由于相互作用機(jī)理尚未清楚,加進(jìn)這些藥物于正服用思吉寧的病人要謹(jǐn)慎。
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