水腫是一種很常見的癥狀，很多人都可能會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，當(dāng)然有些疾病也會(huì)導(dǎo)致水腫，還有時(shí)候是人體內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致水腫，身體水腫會(huì)感覺整個(gè)人都是緊繃著的，針對(duì)不同的水腫治療方法也不同，那出現(xiàn)水腫是怎么回事？水腫的原因有哪些？

1、導(dǎo)致水腫主要因素

導(dǎo)致水腫的主要因素包括以下5個(gè)方面：

鈉與水的潴留，如繼發(fā)性醛固酮增多癥；

(2)毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高，如右心功能不全；

(3)毛細(xì)血管通透性增高，如急性腎炎；

(4)血漿膠體滲透壓降低，如血清白蛋白減少；

(5)淋巴回流受阻，如絲蟲病等。

根據(jù)水腫范圍，可以將水腫分為全身性水腫和局限性水腫兩大類，這兩大類水腫，不同的癥狀，不同的病因。

2、全身性水腫

全身性水腫，指全身組織間隙均有過(guò)多的液體積聚，大多由心臟病、腎臟病、肝臟病及內(nèi)分泌疾病所致；有一點(diǎn)必須注意，全身性水腫剛開始時(shí)，液體彌漫而均勻理分布在身體各個(gè)部位，外表可能看不出水腫，而僅表現(xiàn)為體重的增加；此時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量體重，以明確有無(wú)液體的積聚。

全身性水腫又可以分為以下幾類：

(1)心源性水腫

各種心臟病都有可能引起心臟功能衰竭，從而使靜脈血流瘀滯，靜脈壓及毛細(xì)血管內(nèi)壓升高而引起水腫。心原性水腫一般發(fā)生較慢，最先見于人體下垂部位，如踝部、下肢，勞累后明顯，休息后減輕，以后水腫逐漸加重并向上蔓延(半臥位時(shí)水腫首先出現(xiàn)于腰骶部、外女性私處)，嚴(yán)重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔積液。另外，當(dāng)心包病變時(shí)，可使心臟舒張受阻，造成靜脈血回流障礙而產(chǎn)生水腫。

(2)腎源性水腫

急性腎炎時(shí)由于腎小球?yàn)V過(guò)功能減退和全身毛細(xì)血管通透性增加，鈉和水潴留而產(chǎn)生水腫。此類水腫早期只是清晨起床后眼險(xiǎn)及面部水腫，以后迅速發(fā)展為全身性水腫。其分布與體位關(guān)系不大，可為輕度或中度水腫。怨慢性腎炎腎綜合征時(shí)，由于尿中丟失大量蛋白質(zhì)，血漿膠體滲透壓降低，可呈中度或重度的全身性水腫。

(3)肝原性水腫

主要由于肝功能減退，制造血漿蛋白的能力下降，造成低蛋白血癥而便血漿膠體滲透壓降低，滅活醛固酮能力減退，以致發(fā)生繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉潴留，門靜脈壓力增高等因素所致。其特點(diǎn)是發(fā)生緩慢，常先見于踝部，逐漸向上蔓延，而頭面部及上肢常無(wú)水腫。

(4)營(yíng)養(yǎng)性水腫

常見于饑餓、慢性消耗性疾病(如惡性腫瘤、結(jié)核、嚴(yán)重貧血等)。常為全身性，發(fā)展較慢，主要由于血漿白蛋白及維生素缺乏所引起。

(5)內(nèi)分泌及代謝性水腫

可見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥或長(zhǎng)期大量服用腎上腺皮質(zhì)激素后，引起原發(fā)性醛固酮增多癥等疾患，但水腫不為主要癥狀，且僅為下肢或顏面的輕度水腫。粘掖性水腫的特點(diǎn)為指壓后皮膚不產(chǎn)生明顯的凹陷，常同時(shí)伴有皮膚蒼黃、干燥、毛發(fā)脫落、反應(yīng)遲鈍及中等程度的貧血，主要由各種原因所致的甲狀腺素缺乏所致。另外婦女經(jīng)前緊張綜合征也可見有全身輕度或中度浮腫。多伴有煩躁、易怒、失眠；頭痛、懶散、易疲乏等癥狀，水腫多于經(jīng)前7~10天出現(xiàn)，月經(jīng)來(lái)潮后消退。

(6)局限性水腫

局限性水腫指局部組織間隙有液體積聚，幾乎都是局部病變所致。局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加，如栓塞性靜脈炎、絲蟲病所致的皮腫、局部炎癥、創(chuàng)傷或過(guò)敏等。

(7)體質(zhì)性水腫

長(zhǎng)期站立或坐著工作、精神壓力引發(fā)的荷爾蒙失調(diào)、飲食太咸等，或服用特殊藥物，都可能使靜脈循環(huán)不佳，導(dǎo)致局部出現(xiàn)體質(zhì)性的水腫。體質(zhì)性水腫是最常見的水腫，尤其以女性為多。

有些女人在電腦面前坐的時(shí)候一長(zhǎng)，四肢往往容易出現(xiàn)麻痹或者水腫，這很可能是因?yàn)轭i椎問(wèn)題引起的。另一些人在睡眠不足時(shí)也會(huì)有水腫，不過(guò)這種睡眠引起的水腫，一般在起床后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)自行退去。比較常見的現(xiàn)象是早上起床時(shí)并無(wú)水腫，可到了下午就會(huì)覺得腿腳有腫脹感。

3、溫馨小提醒

中醫(yī)認(rèn)為與水液代謝關(guān)系最為密切的臟腑是肺、脾、腎，這三個(gè)臟器的功能失調(diào)是引起水腫發(fā)生的關(guān)鍵所在，因此治療水腫，中醫(yī)一般以宣肺、健脾、溫腎為基本原則，具體方法如下。

1、宣肺利水：主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)邪外襲所致發(fā)熱，惡寒，惡風(fēng)，頭痛，肢體關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部，后遍及全身，小便不利。中醫(yī)稱此種水腫為風(fēng)水，多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用方劑有越婢加術(shù)湯和麻黃連翹赤小豆湯;常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術(shù)、防風(fēng)、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。

2、健脾化濕、利水消腫;臨床表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。