很多人都知道有無痛分娩,但是無痛分娩具體是什么大多數(shù)人都是不清楚的。但是現(xiàn)在越來越多的孕婦在分娩的時(shí)候都會選擇無痛分娩,所以一些即將分娩的女性朋友就會想要了解關(guān)于無痛分娩的情況。那么無痛分娩是什么?什么是無痛分娩?
無痛分娩也就是分娩鎮(zhèn)痛,是消除在分娩時(shí)的疼痛,或?qū)⒎置涮弁唇档偷阶畹统潭?。無痛分娩現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用在分娩過程中,給不少精神緊張、怕痛又或者是患有妊娠高血壓、沒辦法進(jìn)行配合屏氣的產(chǎn)婦帶來了福音。
分娩時(shí)產(chǎn)生的劇烈疼痛會給產(chǎn)婦和胎兒造成重大的影響。疼痛會使產(chǎn)婦精神變得緊張而焦慮,交感神經(jīng)處于高度興奮狀態(tài),兒茶酚胺會大量釋放并且進(jìn)入到產(chǎn)婦血液中,造成血氧消耗明顯增加。而宮縮時(shí)會造成子宮供血量減少,胎兒出現(xiàn)供血不足狀態(tài)。隨著產(chǎn)程時(shí)間的加長,產(chǎn)婦一直處于劇烈疼痛狀態(tài),身體分泌的大量乳酸會導(dǎo)致母體出現(xiàn)代謝性酸中毒,并隨著血氧供給直接導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)酸中毒。
無痛分娩的方法眾多,每一種方法都具備有缺點(diǎn),可以根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
非藥物性鎮(zhèn)痛分娩法又分為精神預(yù)防性無痛分娩和催眠術(shù)等等。其主要的特點(diǎn)是不應(yīng)用麻醉藥物,而是在孕期對孕婦進(jìn)行分娩教育訓(xùn)練,讓孕婦自身配合醫(yī)生來達(dá)到順利分娩的目的。但是這種方法存在鎮(zhèn)痛不全的缺點(diǎn)。
椎管內(nèi)麻醉無痛分娩分為多種操作方法,不管是哪種都一定要在專業(yè)的人員操作下進(jìn)行,因?yàn)樯杂胁僮鞑划?dāng)都可能在早晨母體出現(xiàn)麻藥中毒,影響分娩順利進(jìn)行,嚴(yán)重的還會造成胎兒出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。
全身麻醉無痛分娩能夠保證分娩過程無痛,但是一定要在麻醉??漆t(yī)生熟練完美的操作進(jìn)行下才行。但是也正是由于其操作復(fù)雜,需要專業(yè)的人員和設(shè)備才能完全實(shí)施,一般不采用。
局部麻醉主要是對宮頸旁神經(jīng)阻滯麻醉及女性私處神經(jīng)阻滯麻醉。這種方法易于進(jìn)行,已經(jīng)成為每位產(chǎn)科工作者應(yīng)該掌握的麻醉技術(shù)。
理想的無痛分娩應(yīng)該具備幾大特點(diǎn):一是對于母嬰不會造成傷害;二是作用可靠且用藥簡單,起效快,能夠滿足產(chǎn)程需要;三是不會影響分娩過程;四是能夠讓產(chǎn)婦保持清新,并參與到分娩過程中等等。
無痛分娩雖好,但并不是多有的產(chǎn)婦都能夠?qū)嵤o痛分娩。以下人群對于無痛分娩要謹(jǐn)慎實(shí)施。
1、背部皮膚感染,不能順利進(jìn)行麻醉實(shí)施者;
2、患有凝血功能障礙或者是敗血癥產(chǎn)婦;
3、有出現(xiàn)胎位不正、產(chǎn)道異常、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等等異常情況的產(chǎn)婦;
4、患有心臟病或者是心功能不全者;
5、持續(xù)性宮縮乏力,使用催產(chǎn)素后仍無明顯變化的。
1、采用無痛分娩后還需要用力生產(chǎn)
現(xiàn)在所用的鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺與運(yùn)動(dòng)分離”的神經(jīng)阻滯藥,它選擇性地阻斷產(chǎn)婦痛覺的傳導(dǎo),而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受影響。分娩期間,產(chǎn)婦完全活動(dòng)自如,腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反,產(chǎn)婦疼痛緩解后,精神完全放松,全身不再翻滾扭動(dòng),有利于產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導(dǎo)下用力,宮口開放也就更加容易,因而加速了產(chǎn)程的進(jìn)展。
2、進(jìn)行椎管穿刺置管時(shí)會有輕微不適
穿刺置管是在局部麻醉下進(jìn)行,產(chǎn)婦僅感覺輕微不適而已,與子宮收縮時(shí)的產(chǎn)痛根本沒有可比性。
3、無痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮產(chǎn)
自然分娩是否改成剖宮產(chǎn),與是否進(jìn)行無痛分娩沒有必然的聯(lián)系,它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素,有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現(xiàn)出來,在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需進(jìn)行剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦可及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù),如果分娩鎮(zhèn)痛效果確切,通過置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過程,節(jié)省了手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間。
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