隨著天氣越來越冷,人的血壓會(huì)變得比其它時(shí)候低一些,一些高血壓患者這時(shí)就可以適當(dāng)減少服用降壓藥,不要把血壓降得過低,這樣反而不利身體健康。在服用降壓藥時(shí),一定要遵循醫(yī)囑,才能有效控制血壓,同時(shí),還要注意飲食方面。。
李老太一樣,有些老年人認(rèn)為血壓降得越低越好,這種認(rèn)識不完全正確,血壓降到何種程度,應(yīng)視具體情況而定。對老年高血壓患者來說,在能耐受的情況下,應(yīng)逐
步降壓以至達(dá)標(biāo)。65歲及以上的老年人收縮壓應(yīng)控制在150毫米汞柱以下,如能耐受還可進(jìn)一步降壓。伴有糖尿病、腎病蛋白尿等,可以將血壓降至
130/80毫米汞柱以下。腦卒中后的高血壓患者一般血壓目標(biāo)為<140/90毫米汞柱。處于急性期的冠心病或腦卒中患者,應(yīng)按照相關(guān)指南進(jìn)行血壓
管理。
血壓降得過低,會(huì)導(dǎo)致腦子里的終末端血管缺血;另外,血流變緩的情況下也容易生成血栓;再加上病人原本就有的血管狹窄、斑塊、血栓等問題,就很容易造成腦供血不足。低血壓、低灌注會(huì)造成腔隙性腦梗死等嚴(yán)重后果。
特別要強(qiáng)調(diào)的是,以下三類情況不能把血壓降得太低。
1.單純性收縮期高血壓患者血壓降得太低,會(huì)使舒張壓過低,以致供血不足而發(fā)生腦血管意外。
2.腦梗死患者血壓降得太低,容易再次發(fā)生腦中風(fēng)。由于血壓有日高夜低的節(jié)律性,晚上血壓比白天低,血流減慢,再加上腦梗死患者腦動(dòng)脈硬化,若血壓降得過低,第二天起床很容易導(dǎo)致腦中風(fēng)復(fù)發(fā)。
3.發(fā)生過心肌梗死的患者,舒張壓不能降到低于70毫米汞柱以下,否則冠狀動(dòng)脈供血不足,可能誘發(fā)再次心肌梗死。
對于老年人來說,高血壓主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):最明顯的特點(diǎn)就是以收縮壓增高為主;另一個(gè)特點(diǎn)是患者的血壓容易波動(dòng),季節(jié)、氣候、情緒變化及體力負(fù)荷均可使血壓增高,這些因素去除后血壓又恢復(fù)正常;再一個(gè)特點(diǎn)是多合并慢性疾病,如糖尿病、冠心病、腎病等。
根據(jù)老年高血壓的特點(diǎn),重要的是保持血壓穩(wěn)定,不宜過低也不宜過高,更忌血壓忽高忽低波動(dòng)。
因此,在天氣轉(zhuǎn)冷血壓不易控制時(shí),老年人切忌自行下“猛藥”,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或品種。如基層醫(yī)院治療不理想,應(yīng)去高血壓科、心內(nèi)科找??漆t(yī)生進(jìn)一步治療。同時(shí),在家經(jīng)常測量血壓,配合醫(yī)生治療,使血壓控制在較為理想的狀態(tài)。
老年人在重視血壓不能降得過低的同時(shí),也要警惕血壓過高。因?yàn)殚L期血壓過高會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,如腦出血、腦血栓形成、心房纖顫、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等。這些并發(fā)癥,會(huì)對患者健康和生命帶來極大威脅。
1.不要擅自更改藥量、用藥次數(shù)和間隔時(shí)間及其他用藥指示:所有的指示都和藥物的效力及安全相關(guān),因此不要認(rèn)為“一天吃兩次、每次吃半?!保梢援?dāng)做“一天一次服一?!薄?
2.不要隨意放置藥物或積存、共享藥物:對的藥不該給錯(cuò)的人吃,上一次生病用的良藥也可能變成這一次的毒藥,因此請大家以負(fù)責(zé)的態(tài)度使用藥物。
3.不要怕問問題:不要怕麻煩醫(yī)生,如果對藥品用量等問題感到困惑,一定要問要記,與專家面對面溝通才是最科學(xué)的?!吘鼓悴攀撬幍氖褂谜?。
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