叢集性頭痛是頭痛病癥中比較嚴(yán)重的一種,會對身體健康造成很大的危害,需要及時做好治療或者預(yù)防工作,否則會對身體造成進(jìn)一步傷害,危害極大,那么叢集性頭痛是什么原因?叢集性頭痛病因?引起的原因有很多,下面就來詳細(xì)了解吧。
某些擴(kuò)血管的藥物,例如:硝酸甘油,組胺,乙醇等可誘發(fā)叢集性頭痛發(fā)作。有研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)作時痛側(cè)海綿竇段大腦中動脈管徑擴(kuò)大,發(fā)作停止后變小。經(jīng)顱多普勒檢查,發(fā)作時痛側(cè)大腦中動脈平均血流速度明顯高于對側(cè),也高于緩解期,而痛側(cè)大腦前動脈流速低于對側(cè)。
叢集性頭痛發(fā)作疼痛均發(fā)生在三叉神經(jīng)第1,2支分布區(qū),提示與三叉神經(jīng)有關(guān),可能三叉神經(jīng)受到逆行性刺激,誘發(fā)P物質(zhì)和其他血管活性肽釋放,引起血管擴(kuò)張而頭痛。
組胺是一種強(qiáng)血管擴(kuò)張藥,部分患者血中組胺增高,皮下注射組胺可以誘發(fā)患者頭痛發(fā)作,臨床癥狀很像組胺反應(yīng),應(yīng)用組胺脫敏治療對部分患者有效。此外,有人發(fā)現(xiàn)患者痛側(cè)顳部皮膚肥大細(xì)胞增多,其活性增強(qiáng),該細(xì)胞能合成和釋放某些血管活性物質(zhì),如組胺、5-HT等。據(jù)此提出該疾病的發(fā)病與組胺有關(guān),但確切機(jī)制,因果關(guān)系并不清楚。
目前來說上述的三種因素是引起叢集性頭痛的主要病理機(jī)制,一旦出現(xiàn)頭部疼痛,并且多發(fā)生于一側(cè)眼眶或(及)額顳部,并伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼水腫或鼻塞、流涕,有時出現(xiàn)瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等癥狀,則可懷疑患有從機(jī)型頭痛。
叢集性頭痛是血管性頭痛的一種類型,又稱組織胺性頭痛和巖神經(jīng)痛,是局限于一側(cè)眼周圍伴有植物神經(jīng)癥狀的反復(fù)發(fā)作的劇烈頭痛。其臨床特征是一段時間內(nèi)(一般2~8周)有一連串的頭痛發(fā)作,比較典型的是在固定時間內(nèi)可突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛。
叢集性頭痛的治療分中止發(fā)作與預(yù)防發(fā)作兩方面。經(jīng)常夜間發(fā)作者應(yīng)在睡前服麥角胺,在預(yù)測頭痛可能發(fā)作期間,白天服用1~2次麥角胺。4%的利多卡因點鼻可中止發(fā)作,無效時可用二甲麥角新堿,此藥為5-羥色胺拮抗劑,每片1毫克,每日2~6毫克,分次服用。
難治者可試用碳酸鋰治療,鈣通道阻滯劑亦可能有效。
此外,叢集性頭痛發(fā)作時吸高壓氧,幾分鐘內(nèi)即可控制疼痛。其機(jī)理為(1)吸高壓氧可適當(dāng)?shù)厥湛s血管,增加氧在組織中的彌散,從而減輕腦缺氧;(2)也可作用于血管壁或組織間隙而減輕水腫。
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