骨折是在意外中經(jīng)常發(fā)生的病癥，這會(huì)對(duì)是健康造成很多不利的影響，需要及時(shí)治療，那么骨折復(fù)位的方法有哪些？骨折復(fù)位的方法有很多，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行選擇，下面就來(lái)詳細(xì)了解骨折的復(fù)位方法，以及骨折疾病需要注意的內(nèi)容吧。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位是治療骨折方法中最為常見(jiàn)，最為廣泛的一種方法，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是最為安全的。

注意：在手法復(fù)位后必須認(rèn)真檢查患者骨折部位的外形、長(zhǎng)短，是否已恢復(fù)正常。

建議：給予手法復(fù)位并進(jìn)行有效固定后，可通過(guò)X線透視或CT，以明確復(fù)位的結(jié)果，如果復(fù)位不良，根據(jù)需要再予以矯正。

2、牽引復(fù)位

牽引復(fù)位即是復(fù)位的方法，又是復(fù)位的主要措施，主要在手法復(fù)位無(wú)法達(dá)到時(shí)采取的復(fù)位方法，也可用于復(fù)位后不穩(wěn)定的骨折。

3、切開(kāi)復(fù)位

切開(kāi)復(fù)位是骨折不能短時(shí)間愈合的重要原因，不能隨意使用，必須要根據(jù)患者的適應(yīng)癥來(lái)使用此方法，是否需要做切開(kāi)復(fù)位可以參照以下幾個(gè)指征。

1、累及關(guān)節(jié)面的骨折，手法復(fù)位不能達(dá)到關(guān)節(jié)面良好對(duì)位者。

2、骨折后，因附著在骨片上的肌肉收縮，使骨片移位，不易對(duì)合者。

3、骨折端剪式傷力大，血液供應(yīng)差，骨斷端需要嚴(yán)格固定才能愈合者，如股骨頸囊內(nèi)骨折。

4、骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經(jīng)等嵌入，手法復(fù)位失敗者。

5、一骨上有多段骨折，手法復(fù)位困難者。

6、長(zhǎng)骨骨干不穩(wěn)定性骨折，手法復(fù)位不滿意，又不宜應(yīng)用牽引方法治療者，而用內(nèi)固定又有較好的療效。

7、骨折伴有肢體主要血管斷裂，治療中應(yīng)首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢體斷離。

8、骨折不連接或發(fā)生畸形愈合，功能恢復(fù)不良者。

4、手摸心會(huì)復(fù)位法

手摸心會(huì)為施用手法前的必要步驟，以便把X線片上顯示的骨折斷端移位方向和病人肢體實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，在術(shù)者頭腦中構(gòu)成一個(gè)骨折移位圖象，在整復(fù)前，必須用手先觸摸骨折部。

方法：觸摸時(shí)先輕后重，由淺及深，從遠(yuǎn)到近，兩頭相對(duì)，確實(shí)了觸折端在體內(nèi)的方位，達(dá)到“知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的目的。

5、拔伸牽引法

拔伸牽引法主要是克服肌肉拉力，矯正重疊移位，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度。按照“欲合先離，離而復(fù)合”的原則。

方法：開(kāi)始牽引時(shí)，肢體先保持在原來(lái)的位置，沿著肢體縱軸，由遠(yuǎn)近骨折段對(duì)抗?fàn)恳汛倘牍钦鄄恐車浗M織內(nèi)的骨折斷端慢慢地拔伸出來(lái)，牽引用力以病人肌辦強(qiáng)度為根據(jù)。

注意：小兒、老年人及女性患者，牽引力不能太大，反之，青壯年男性患者，肌肉發(fā)達(dá)，則需要使用大力。對(duì)肌群豐厚的患肢如股骨干，則應(yīng)結(jié)合骨牽引，以幫助矯正重疊移位。肱骨干骨折，雖肌肉比較發(fā)達(dá)，但在麻醉下重疊移位比較容易矯正，若用力稍大常易招致斷端分離，拔伸手法可為下一步手法創(chuàng)造條件，且在施行其它手法時(shí)仍須維持一定的拔伸牽引力，直到貼敷膏藥妥善后方可停止。

6、放置回繞法

目的：放置回繞法主要是矯正骨折斷端間的旋轉(zhuǎn)及背向移位，旋轉(zhuǎn)手法施用于牽引過(guò)程中，以遠(yuǎn)端對(duì)近端，使骨干軸線相應(yīng)對(duì)位，旋轉(zhuǎn)畸形即自行矯正。

適應(yīng)癥：回繞手法多用于骨干折斷端之間有軟組織嵌入的股骨干或肱骨干骨折；

方法：手法時(shí)應(yīng)先加重牽引，使骨折端分開(kāi)，嵌入的軟組織常?？勺孕薪饷?；然后放權(quán)牽引，術(shù)者兩手分別握住遠(yuǎn)、近骨折段，按原來(lái)骨折移位方向逆向回繞，引導(dǎo)骨折斷端相對(duì)，可從骨折端相互觸碰音的有無(wú)和強(qiáng)弱來(lái)判斷嵌疑義的軟組織是滯完全解脫，背對(duì)背移位的骨折以骨折移位時(shí)的相反方向旅行回繞手法的方向，常可使背對(duì)背的骨折斷端成面對(duì)面。

7、屈伸收展法

目的：屈伸收展法主要是矯正骨折斷端間成角畸形?？拷P(guān)節(jié)附近的骨折容易發(fā)生成角畸形，這是因?yàn)槎绦〉慕P(guān)節(jié)側(cè)的骨折段受單一方向的肌肉牽拉過(guò)緊所致。

適應(yīng)癥：伸址型肱骨髁上骨折，需要在牽引下屈曲；而屈曲型則需要在牽引下伸直，伸直型股骨髁上骨折可以利用脛骨結(jié)節(jié)穿針做膝關(guān)節(jié)屈曲牽引；而屈曲型則需要在股骨髁上穿針做膝關(guān)了伸直位牽引，骨折方能對(duì)位，對(duì)多軸性關(guān)節(jié)，（如肩、髖關(guān)節(jié)）附近的骨折，一般有三個(gè)平面上的移位，（水平面、夭狀面、冠狀面）的骨折，復(fù)位時(shí)要改變幾個(gè)方向，才能將骨折整復(fù)，如內(nèi)收型肱骨外科頸骨折，病人在仰臥位，牽引方向是先內(nèi)收后外展，再前屈上瘵過(guò)頂，最扣內(nèi)旋叩緊骨折斷端，然后慢慢放下患肢，才能矯正其嵌插、重疊、旋轉(zhuǎn)移位和向內(nèi)、外、前方的成角畸形。

注意：此類骨折單靠牽引不但不能矯正畸形，甚至牽引力量越大，成角越大。對(duì)單軸性關(guān)節(jié)（肘、膝）附近的骨折，只有將遠(yuǎn)側(cè)骨折段連同與之形成一個(gè)整體的關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體共同牽向近側(cè)骨折段所指的方向，成角才能矯正。

8、成角折頂法

適應(yīng)癥：肌肉發(fā)達(dá)者的橫斷或鋸齒形骨折患者只靠牽引力不能完全矯正其重疊移位時(shí)，可改用折頂手法。

方法：這是一種比較省力的方法，折頂時(shí)，術(shù)者兩手拇指抵壓于突出的骨折一端，其它四指重疊環(huán)抱于下陷的骨折另一端，兩手拇指用力向下擠壓突出的骨折端，加大骨折端原有的成角，依靠拇指感覺(jué)，估計(jì)骨折遠(yuǎn)近段斷端的骨皮質(zhì)已經(jīng)對(duì)頂相接，然后驟然反折，此時(shí)環(huán)抱于骨折另一端的四指將下陷的骨折端持續(xù)向上提，而拇指仍然用力將突出骨脾氣端繼續(xù)向下按，在拇指與其四指間形成種捻搓力（剪力）。

注意：用力大小以原來(lái)重疊移位多少而定，用力方向可正可斜。單純前后方重疊移位者可正向折頂，同時(shí)還有側(cè)移位者可斜向折頂，通過(guò)這一手法，不但可以矯正重疊移位，側(cè)方移位也可一起得到矯正。前臂中、下1/3骨折，一般多采用分骨、折頂手法，可獲得一次成功復(fù)位。

9、端擠提按法

方法：重疊、旋轉(zhuǎn)、成角畸形矯正后，側(cè)方移位就成為骨折的主要畸形。對(duì)側(cè)方移位，可用拇指直接用力，作用于骨折斷端迫使就位，以人體中軸為界，內(nèi)、外側(cè)移位（即左、右移位）用端擠手法，前后側(cè)移位（即上、下移位）用提按手法。操作時(shí)，用一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠(yuǎn)端或外端內(nèi)擠或上提下按。

注意：部位要準(zhǔn)確，用力要適當(dāng)，著力點(diǎn)要穩(wěn)。

10、夾擠分骨法

凡是兩骨并列部位的骨折如橈尺骨、脛腓骨骨折等，骨折段都因骨間膜的收縮而相互靠攏，整復(fù)時(shí)，應(yīng)以兩手拇指為一方，食、中、環(huán)指為另一方，在骨折部對(duì)向夾擠骨間隙，將靠攏的崩折斷端分開(kāi)，遠(yuǎn)近骨折段各自穩(wěn)定，并列雙骨折就可象單骨折一樣得到整復(fù)。

11、搖擺觸碰法

經(jīng)過(guò)以上手法，一般骨折即可基本整復(fù)，但橫斷或鋸齒形骨折斷端之間可能仍有裂隙，使用搖擺觸碰手法可使骨折面緊密接觸。術(shù)者用兩手固定骨折部，助手在維持牽引下稍舟左右或上下?lián)u擺骨折遠(yuǎn)端，使骨擦音變小直至消失。骨折面即可緊密吻合，橫斷骨折發(fā)生在干骺端松，堅(jiān)質(zhì)骨交界處時(shí)，骨折整復(fù)固定后，可用一手因定骨折部位的夾板，另一手掌輕輕叩擊骨折遠(yuǎn)端，使骨折斷面緊緊密嵌插，整復(fù)可更加穩(wěn)定。

12、骨折禁忌須知

1忌：多吃骨頭

有些人認(rèn)為，骨折后應(yīng)當(dāng)多吃骨頭，這樣可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，骨折患者多吃骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合的時(shí)間推遲。因?yàn)槭軗p后骨的再生，主要是依靠骨髓、骨膜的作用，而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。

若骨折后過(guò)多地吃排骨、喝骨頭湯，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)。所以，就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但是，新鮮的排骨及肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲的作用，因而骨折病人可適當(dāng)少吃一些。

2忌：多補(bǔ)鈣質(zhì)

鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但事實(shí)上這是多數(shù)人認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)，骨折不是骨質(zhì)疏松，骨折病人并不缺鈣，當(dāng)然，即使是骨質(zhì)疏松也不能亂補(bǔ)鈣。并且，增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合，而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)。

對(duì)于骨折病人來(lái)講，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生的囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用，加速骨的愈合，尤其是對(duì)于骨折后臥床期間的病人，盲目補(bǔ)鈣反而有害。

3忌：少喝水

臥床骨折病人，尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人，行動(dòng)十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便的次數(shù)。如此雖然小便次數(shù)減少，但更大的麻煩產(chǎn)生了，如臥床病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)，長(zhǎng)期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床的骨折病人千萬(wàn)不能少喝水。