心肺復(fù)蘇是一種非常常見(jiàn)有效的急救方法,這是經(jīng)過(guò)科學(xué)認(rèn)證的,那么心肺復(fù)蘇的有效指征?心肺復(fù)蘇有效的指征?心肺復(fù)蘇之所以有效,是因?yàn)檫@種急救方法可以幫助患者恢復(fù)身體正常機(jī)能,下面就來(lái)詳細(xì)了解心肺復(fù)蘇起到的作用和有效后的現(xiàn)象吧。
心肺復(fù)蘇是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng),采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。
有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。若停止按壓后搏動(dòng)停止,表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動(dòng)繼續(xù)存在,說(shuō)明病人自主心搏已恢復(fù),可以停止胸外心臟按壓。
復(fù)蘇有效時(shí),意識(shí)逐漸恢復(fù),昏迷變淺醫(yī)學(xué)
教育網(wǎng)搜集,可見(jiàn)病人有眼球活動(dòng),甚至手腳開(kāi)如活動(dòng),或出現(xiàn)反射或掙扎可停止心肺復(fù)蘇。
按壓有效時(shí),可測(cè)到血壓60-40毫米汞柱(8.0-
3千帕)。按壓停止,血壓消失。如果停止按壓,仍能測(cè)到血壓,說(shuō)明病人心跳已恢復(fù),可停止心肺復(fù)蘇。
吹氣時(shí)可聽(tīng)到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。但自主呼吸出現(xiàn),并不意味著可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍應(yīng)堅(jiān)持口對(duì)口呼吸。
復(fù)蘇有效時(shí),可見(jiàn)瞳孔由大變小,并有對(duì)光反射;如瞳孔由小變大、固定,則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。
心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上,仍無(wú)心搏及自主呼吸,現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件,可考慮終止復(fù)蘇。
(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人),胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人),吹氣與按壓的次數(shù)過(guò)多過(guò)少,均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。
(2)胸外按壓的部位不宜過(guò)低,以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓的力量要適宜,過(guò)猛過(guò)大,會(huì)使胸骨骨折,帶來(lái)氣胸血胸。按壓力過(guò)輕,形成的胸腔壓力過(guò)小,不足于推動(dòng)血液循環(huán)。
(3)口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行(可單人或雙人同時(shí)進(jìn)行),按壓與吹氣的比例為:?jiǎn)稳藫尵?5:2,雙人搶救15:2
(4)口對(duì)口的吹氣不宜過(guò)大(不應(yīng)超過(guò)1200毫升),吹入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過(guò)程要注意觀察病人氣道是否通暢,胸腔是否被吹起。
(5)復(fù)蘇的成功與終止。進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后,病人瞳孔由大變小,對(duì)尤反應(yīng)恢復(fù),腦組織功能開(kāi)始恢復(fù)(如病人掙扎、肌張力增強(qiáng),有吞咽動(dòng)作等),能自主呼吸,心跳恢復(fù),紫紺消退等,可認(rèn)為心肺復(fù)蘇成功。若經(jīng)過(guò)約30分鐘的心肺復(fù)蘇搶救,不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn),預(yù)示復(fù)蘇失敗。
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