高血壓對人們的身體健康是極具威脅的,所以人們對于高血壓的情況往往非常重視,不少人都會定期檢測血壓,而患有高血壓的人則往往定期按時服用穩(wěn)定血壓的藥物。那么高血壓是什么原因引起的?高血壓是怎么引起的?高血壓的原因是什么?
高血壓病是一種多種因子遺傳性疾病,具有較為明德家族集聚性,雙親均有高血壓的子女以后發(fā)生高血壓的比例高。
高血壓的患病率隨著年齡的增加而增加,40歲以上者比15-39歲者的患病率要高3.4倍。40歲以后,血壓有逐漸升高的趨勢,且以收縮壓升高較為明顯。
高血壓與肥胖的關系明顯,肥胖的人高血壓的患病率要比瘦人高2~3倍。體重的增加往往會伴隨著血壓的增高,肥胖的高興也患者體重減輕后血壓可有所下降。
飲食是影響血壓高低的重要因素,飲食成分與血壓的關系極大,飲食不當可以直接誘發(fā)高血壓病。如平時食鹽攝入過多、脂肪攝取過量等都可以誘發(fā)高血壓的發(fā)病。
吸煙
吸煙者的高血壓發(fā)病率明顯高于不吸煙者,煙草中的尼古丁可以興奮血管運動中樞,引起小動脈血管痙攣,血管壁脂肪沉積,并使小動脈收縮,從而增加血流阻力,導致血壓增高。吸煙者極易發(fā)生惡心高血壓,其危險性為不吸煙者的3倍。
少量飲酒雖然對血壓沒有明顯作用,但血壓與每日飲酒量呈正比關系。經常飲酒超過一定限度后,可導致血壓升高。
精神過度緊張、暴怒、憂慮、激動等情緒波動,會導致血壓升高。由于神經系統(tǒng)及內分泌體液因素控制失調,血管壁中的平滑肌收縮力加強,可引起周身小動脈血管管徑的變窄,增加了血壓流動的壓力,進而導致血壓升高。
噪音、水質等環(huán)境因素都能引起血壓升高。如長期的接觸噪音環(huán)境優(yōu)雅機體反應是甲腎上腺激素分泌增加,直接作用于心肌和心血管壁,導致外周阻力增加,血壓升高;飲用水中的鎘含量超標也和高血壓的發(fā)生有關。
激素對血壓的升高有一定的影響,如口服避孕藥的女性血壓均會有所上升,而且隨著服用的時間而趨向性增加。
低、中危險度高血壓患者
對于分級、分層后屬于低、中危險度的高血壓患者,如果沒有其他并發(fā)癥的情況下,可將血壓控制在收縮壓<130mmHg、舒張壓<85mmHg以內,并且長期保持,以使重要靶器官得到較好的保護,從而將心血管事件的發(fā)病率降到最低。
高血壓并發(fā)糖尿病患者
對于并發(fā)糖尿病的高血壓患者,由于糖尿病并發(fā)高血壓可明顯促發(fā)大、小血管并發(fā)癥,因此對于此類患者的血壓降壓目標比一般患者更低一些,應控制在收縮壓小于120mmHg、舒張壓小于80mmHg的水平?;蛘呓档交颊呖梢阅褪艿恼5退?,才能延緩糖尿病患者大、小血管病變的進展。
高血壓并發(fā)腎功能損害者
對于已經并發(fā)腎功能損害的高血壓患者,為了保護其腎功能,應該控制收縮壓在125-130mmHg、舒張壓在75-80mmHg,才能延緩腎功損害的進展程度。而對于尿蛋白在24小時內大于1g以上的高血壓患者,目標血壓應該控制在收縮壓低于125mmHg,舒張壓低于75mmHg。
高血壓并發(fā)有冠心病者
對于并發(fā)有冠心病的高血壓患者,要重點關注舒張壓的高低,此類患者的舒張壓控制在80mmHg以下時,其心肌梗塞的發(fā)生率要低于舒張壓控制在90mmHg以下時。高血壓合并有冠心病的患者,適宜的舒張壓應控制90mmHg以下。
單獨收縮壓高的老年患者
以收縮壓單獨升高為主要表現(xiàn)的老年高血壓患者,應該以控制收縮壓為主要目標。如果要使心血管死亡事件減少到最小程度為目標,應該使收縮壓控制在小于138mmHg,如果同時伴有舒張壓升高時,應該使舒張壓低于83mmHg。如果病人平時收縮壓特別高(超過180mmHg)者,為了胃腸體內中藥臟腑器官的供血,其收縮壓可維持在140-150mmHg左右。
80歲以上高血壓患者
如果是年齡超過了80歲的老年高血壓患者,如果舒張壓沒有明顯升高,并且沒有明顯的不適癥狀表現(xiàn)時,可以不進行治療。
兒童高血壓患者
兒童及青少年高血壓患者,應該重點控制舒張壓,一般應該將舒張壓控制在80以下最好。
高血壓并發(fā)心腦血管疾病者
對于并發(fā)有心腦血管疾病的高血壓患者,如腦卒中、心肌梗塞等,其降壓幅度不要過低,應該根據(jù)醫(yī)生指示,遵循逐步降壓的原則進行控制血壓。
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